Чирей в ухе: причины, симптомы и лечение гнойного нарыва

По статистике, почти 18% заболеваний уха приходится на ограниченный наружный отит, или фурункул в ухе. Это распространенная патология, которая протекает в виде воспалительного процесса в сальной железе или волосяном фолликуле ушной раковины, локализуется в наружном слуховом проходе и в некоторых случаях затрагивает кожный слой барабанной перепонки.

Причины появления чиряка в ушной раковине

Возникновению патологического процесса в ухе способствует инфицирование патогенными микроорганизмами.

Причинами, которые приводят к образованию гнойной, болезненной шишки, являются:

  1. Низкий иммунитет, который не может противостоять размножению бактерий. К его снижению приводят частые простуды, гормональные сбои, сахарный диабет, стрессы, плохая экология, тяжелые заболевания (ВИЧ, онкология), длительный прием антибиотиков.
  2. Механическое повреждение кожного покрова ушной раковины или мочки. Это может быть расчесывание, травмирование острыми предметами, укусы насекомых.
  3. Попадание инфицированной воды в наружный проход или частое использование инородных предметов (беруши, вакуумные наушники, слуховые аппараты).
  4. Сопутствующие ушные заболевания. Возникновение внешних фурункулов может быть признаком таких болезней уха, как евстахиит или отит. Средний отит и воспаление барабанной перепонки также приводят к гнойным образованиям.
  5. Плохая гигиена, несоблюдение осторожности. Скопление грязи, пота и кожного жира за ухом приводит к размножению бактериальной флоры, которую легко занести в слуховой проход. Чистка различными не предназначенными для этого способами — спичками, карандашами, пальцами — также приводит к травмированию и инфицированию. Заболевание может быть спровоцировано прикладыванием к ушной раковине грязных телефонов или использованием чужих наушников.

Провоцирующим фактором способно стать сужение слухового прохода из-за болезни, недостаточное образование серы или изменение ее состава.

Возбудители фурункулеза

Угри в 90% случаев возникают из-за бактериальной причины. Диагностические исследования выявили, что чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит стафилококковая инфекция. Распространенный возбудитель – золотистый стафилококк, инфицирование которым сопровождается выделением гнойных масс и быстрым распространением патогена.

Вызвать болезнь может и синегнойная палочка, которая попадает в ухо с водой во время купания. Иногда выявляются грибковые инфекции. Возможна смешанная форма — грибково-бактериальная.

Инфекция проникает в слуховой проход, но начинает распространяться только при ослабленном иммунитете. Часто усугубляют ситуацию общее переохлаждение, хронический насморк и заболевания горла.

Для определения возбудителя врач берет мазок из области воспаления. Это необходимо для назначения эффективного лекарственного препарата.

Основные симптомы

При фурункулезе возникают ощущения жжения и сухости в области воспалительного процесса. Это первый признак, на который человек обращает внимание. Боль появляется с отеком и изменениями кожи в ушной раковине, усиливается при повороте головы, жевании, прикосновениях к ушной раковине и ее шевелении. В некоторых случаях болит голова, особенно височные доли.

При сильном воспалении больной чувствует ухудшение слуха, возможна частичная временная глухота. Температура поднимается до 37-38 °C.

Впоследствии возникает уплотнение с гнойным содержимым. Прыщик часто вскрывается самостоятельно, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. В среднем болезнь длится 7-10 дней.

Что можно предпринять в домашних условиях

При обнаружении фурункула во внутреннем слуховом проходе или возле уха рекомендуется обратиться к отоларингологу.

При сильной болезненности до обращения в больницу можно облегчить состояние с помощью обезболивающих таблеток и согревающих компрессов. Здесь подойдет как «сухое» тепло, так и грелка с водой. Спиртовые примочки также можно использовать.

Уменьшить зуд можно с помощью раствора йода. Температуру до 38 °C лучше не сбивать, так как организм борется с болезнью.

Выдавливать фурункул запрещено. Это может привести к распространению инфекции в более глубокие ткани. Быстро справиться с заболеванием на начальной стадии помогут мази с вытягивающим действием (ихтиоловая, гепариновая). Они способствуют созреванию и вскрытию образования.

После вскрытия фурункула избежать присоединения вторичной инфекции помогут антибактериальные капли и мази («Левомеколь», тетрациклиновая мазь).

Как лечить чирей в ушах

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения больного к специалисту. Важно и место, где выскочил фурункул. Врач проведет осмотр и возьмет мазок для выявления возбудителя. При грамотном подходе прогноз благоприятный.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе терапия включает следующее:

  • антибиотики в ампулах (внутримышечно) и/или таблетках (перорально);
  • введение турунды, пропитанной борным спиртом, в слуховой проход;
  • антисептические препараты;
  • прием витаминов и иммуностимуляторов;
  • физиотерапия — СВЧ, УФО.

После вскрытия фурункула турунду пропитывают раствором хлорида натрия либо пенициллина.

Удаление хирургическим путем

Оперативное вмешательство применяется редко, только при необходимости. Эта процедура рекомендуется:

  • при образовании нескольких крупных нарывов;
  • если фурункул самостоятельно не вскрывается в течение 10 дней;
  • в случае возникновения таких осложнений, как паротит, лимфаденит;
  • при сильных мигренях и высокой температуре.

При наличии таких показаний к врачу обратиться необходимо. Проводится операция под местной анестезией: делается небольшой разрез, через который удаляется гнойное содержимое. Затем прооперированный участок обрабатывается антисептиком, который назначает специалист.

Народные средства

Такая терапия включает ряд действенных методов, которые помогут убрать фурункул без таблеток:

  1. В луковице среднего размера сделать отверстие в центре. Налить туда льняное масло, поставить в духовку. Сок из запеченной луковицы остудить до комфортной температуры. Закапывать в больное ухо до улучшения состояния.
  2. При хроническом фурункулезе ежедневно принимают по 0,5 ч. л. очищенного порошка серы. Добавляют его в молоко или каши.
  3. Можно сделать лепешку из меда и ржаной муки и прикладывать к прыщу на ночь. Сверху накрыть бумагой и обмотать тканью.
  4. Повязка из смеси пихтового масла и бальзама Вишневского. Пропорции 7:3. Пропитывают бинт этим составом, плотно прикладывают к фурункулу, фиксируют лейкопластырем. Повязка меняется 2-3 раза в день.
  5. В качестве согревающего компресса подойдет смесь из лука и долек чеснока. В равных долях измельчают растения, обжаривают. Полученную смесь кладут в марлю и лечат воспаление.

При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней рекомендуется обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

Осложнения

Фурункулез требует обязательного лечения. Даже при самостоятельном вскрытии гной может попасть в среднее ухо. Инфекция проникнет глубже, вызвав паротит, который поражает ЦНС. Во избежание этого рекомендуется спать только на стороне больного уха или на спине.

При запущенной форме болезни возможно развитие тугоухости различной степени. Ушные каналы расположены близко к носовой полости, челюсти, головному мозгу. При низком иммунитете инфекция способна попасть в кровеносную систему. Распространяясь по организму, она будет поражать другие органы, что приведет к:

  • менингиту;
  • тромбозу;
  • появлению многочисленных фурункулов по всему телу;
  • энцефалиту;
  • сепсису.

Такие осложнения не пройдут бесследно для больного. Важно при появлении дискомфорта в ушной раковине проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Для предотвращения рецидива следует укреплять организм. Особое внимание нужно уделить состоянию иммунной системы. Необходимо избавиться от вредных привычек, нормализовать режим дня, пересмотреть свое меню.

Лучшим способом восстановить иммунитет считается закаливание. Зимой чаще гуляют на улице, катаются на лыжах, коньках. Полезен контрастный душ.

Следят за хроническими заболеваниями. Вовремя проходят нужные обследования, в межсезонье принимают витаминные комплексы. Чаще отдыхают, избегают сильных стрессов и эмоциональных перегрузок.

Важно соблюдать правила личной гигиены. Не пользоваться чужими наушниками и слуховыми аппаратами. Следят за чистотой ушей, используя для этого ватные палочки. Делают орошения специальными соляными растворами, которые избавят от серных пробок.

При хроническом заболевании следует исключить бассейн и купание в грязных водоемах. Во избежание попадания воды в ушной канал используют специальные вкладыши или вату, предварительно смоченную в жире.

Соблюдение этих мер поможет избежать проблем с ушами.

Фурункулы могут возникать на любом участке человеческого тела. Нередко они появляются и на ушах. Неприятное заболевание характеризуется воспалением волосяного фолликула, вызванного болезнетворными микроорганизмами. Существует несколько способов лечения фурункула в ухе. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Причины появления и симптоматика

Фурункул, или чирей, может вскочить за ухом или внутри органов слуха. В народе иногда можно услышать неправильные названия «чирик», «чиряк». Нарыв появляется в наружном проходе, что часто приводит к дальнейшему распространению воспаления. Из-за гнойника в этом месте могут пострадать барабанная перепонка или область среднего уха. Фурункул затрагивает хрящевую ткань и вызывает острую боль. Чирей, появившийся на мочке, легче поддаётся лечению.

Острое гнойно-некротическое заболевание может появиться как у взрослых, так и у детей. Множественные нарывы называются фурункулезом. При большом количестве нарывов в ухе необходимо немедленное лечение.

Главная причина возникновения фурункулов — золотистый стафилококк. При определённых условиях условно-патогенные бактерии становятся возбудителями инфекции. Чирьи могут образоваться из-за неправильной гигиены ушей, повышенного потоотделения, закупорки сальных желёз, ушибов, ожогов или микротрещин. Есть и другие факторы, которые способствуют развитию гнойных нарывов: ослабленный иммунитет, переохлаждение, недостаток витаминов, нарушения процессов обмена в организме или наследственная предрасположенность.

О возникновении воспаления в ухе говорят отёчность, покраснение, жжение и зуд в поражённом участке. При надавливании на нарыв человек испытывает боль и дискомфорт. Неприятные ощущения в органе слуха возникают во время разговора или жевания. У человека наблюдаются головные боли, высокая температура, шум и звон в ушах, необъяснимая нервозность, раздражительность, сонливость и слабость.

Если гнойник образовался в ушном проходе, тогда неприятные ощущения нарастают ночью и не дают человеку нормально спать. Боль может отдаваться в челюсть или шею. В некоторых случаях наблюдается заложенность ушей.

Некоторые люди не знают, что делать с нарывом в ухе. Лечить или удалять чирей дома не рекомендуется, поскольку можно ухудшить состояние. Самому выдавливать фурункул нельзя. Не следует его греть подручными средствами, поскольку нарыв может рано созреть и лопнуть, а человек не успеет обработать участок правильно. При возникновении фурункула надо обратиться к специалисту, который обследует человека и назначит правильное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечить нарывы в ушах даже на начальной стадии следует под строгим контролем врача. Такими заболеваниями занимается отоларинголог. После определения возбудителя патологии специалист назначает терапию с применением медикаментозных средств.

Для обработки чирья используют водочные компрессы, йод, борный или этиловый спирт. Поражённый участок можно смазывать раствором Димексида. Чтобы фурункул скорее созрел, применяют мазь Вишневского, Левомеколь, дегтярную или ихтиоловую мазь. Для борьбы с возбудителем назначается Эритромицин в вязкой форме, обладающий антибактериальным действием. Если нарыв образовался в ушном проходе, мазь накладывают с помощью турунд. Для наружных фурункулов используют повязки с лечебным средством.

Ускорить созревание гнойника в ухе поможет прогревание. В грелку наливают горячую воду и оборачивают её плотной материей. Пациент ложится на неё больным ухом на 10−15 минут. Дольше греть нарыв нельзя, потому что может произойти дальнейшее заражение, при котором стафилококк попадет в кровь.

Чтобы гнойник быстрее созрел, врач назначает пациенту согревающие физиотерапевтические процедуры, облучение ультрафиолетовыми лучами. После вскрытия фурункула поражённую область обрабатывают антисептиками — Хлоргексидином, Лизоцимом, Мирамистином. В ухо капают раствор Левомицетина или стрептомициновую эмульсию. Поскольку после вскрывшегося чирья гнойное содержимое может попасть глубоко в слуховой канал, человеку следует спать на стороне больного уха.

Пациенту могут выписать антибиотики. Лекарства выбираются в зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса. Больному назначают макролиды, пенициллины или цефалоспорины для перорального приёма:

  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Диклоксациллин;
  • Цефазолин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Эритромицин.

В случае рецидивирующего фурункулёза пациенту следует принимать Рифабутин или Рифампицин. Антибактериальные средства могут использоваться в виде инъекций. Снять болевые ощущения получится с помощью анальгетиков. При необходимости специалист прописывает антигистаминные препараты.

Врач может назначить общеукрепляющую терапию в виде иммуностимулирующих лекарств или витаминных комплексов. Иногда необходима аутогемотерапия: такой способ лечения предполагает введение пациенту собственной крови из вены инъекционным методом. Чтобы в организме больного вырабатывались защитные специфические тела, проводят иммунизацию анатоксином или антистафилококковой вакциной.

Удаление хирургическим путём

Если в течение недели медикаментозное лечение не дало положительных результатов, тогда гнойник удаляют хирургическим способом. За это время воспалительный процесс может затронуть участки возле гнойника.

Лечение чирья в ухе в таком случае проводится в условиях стационара. Без операции по вскрытию фурункула нельзя обойтись, если вокруг него произошло нагноение тканей.

Чтобы безболезненно удалить нарыв, врач применяет местную анестезию. В верхней части фурункула делают надрез, затем удаляют гнойное содержимое и некротический стержень. Очищенную область обрабатывают антисептиком и антибактериальным средством. Эти препараты предотвращают повторное инфицирование.

Если реабилитационный процесс прошёл без осложнений, больного выписывают. Ускорить заживление очищенных участков помогут домашние процедуры, которые назначит врач.

Домашние средства

Хотя лечение фурункула в ухе в домашних условиях нежелательно, для нарывов на начальной стадии ещё можно применить средства народной медицины. Существует немало полезных рецептов, которые подойдут для обработки наружных и внутренних гнойников.

При первых настораживающих симптомах фурункулеза можно выбрать один из следующих способов лечения:

  • Для нарывов, возникших внутри ушной раковины, готовят компрессы. Головки лука очищают и делят пополам. Половинки овоща кладут срезом вниз на сковородку и запекают в духовке при температуре +180−200 градусов 5−7 минут. Печёный продукт прикладывают срезом к чирью, фиксируют его и утепляют шарфом. Компресс следует менять через каждые два-три часа, используя свежие луковицы.
  • Берут чеснок и репчатый лук и измельчают их до состояния кашицы. Получившуюся массу обжаривают на оливковом или подсолнечном масле. Турунду пропитывают в смеси и вставляют в ухо. Если нарыв образовался снаружи, тогда применяют компресс. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.
  • Необходимо взять мазь Вишневского и пихтовое масло в пропорциях 3:7 и смешать ингредиенты до однородной массы. Готовым средством смазывают гнойник на мочке. Можно лечить фурункул в ухе смесью в качестве компресса для нарывов внутри органа слуха: кашицеобразную массу наносят на ватный диск и фиксируют на ухе. Пропитанные средством турунды применяют три раза в день.
  • Мёд смешивают с ржаной мукой. Из кашицы делают лепёшки, которые применяют в виде компресса для наружных чирьев. Процедуру можно делать на ночь. Днём повязку надо менять несколько раз.
  • Луковый сок поможет ускорить созревание гнойника. Необходимо взять луковицу и сделать в ней отверстие. В него заливают небольшое количество льняного масла. Потом луковицу запекают в духовке, остужают и выжимают из неё получившийся сок. Применять такое средство надо три раза в сутки, предварительно подогревая его. Сок используют в виде капель. Можно смачивать в нём ватный тампон и помещать его в ухо на ночь.
  • Можно лечить чирей в ухе и с помощью сока алоэ. Его применяют в лечении фурункула в слуховом проходе. Несколько капель выдавливают из растения и разводят в равных пропорциях с водой. Сок используют для обработки нарыва 2−3 раза в сутки.

Большую пользу принесут и компрессы с подорожником. При контакте с нарывом следует тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком.

Домашние рецепты надо использовать с большой осторожностью. Нельзя забывать, что народные средства не смогут полностью заменить медикаментозную терапию и избавиться от нарывов. Чтобы определить тяжесть патологии, необходимо пройти обследования в больнице.

Нюансы лечения детей

У детей фурункулы обычно образуются из-за плохой гигиены, а через грязные руки легко попадает инфекция. Нередко чирей возникает как осложнение после отита. Иногда нарывы появляются, когда ребёнок расчёсывает область около уха при аллергическом заболевании, вызывающем зуд.

Детям сложнее переносить болезненные ощущения от воспалений. Поскольку организм ребёнка более уязвим, лечение должно проходить под строгим контролем специалиста. Маленькому пациенту выписывают противовоспалительные и антибактериальные средства. Выбор препаратов зависит от возраста ребёнка и стадии воспалительного процесса.

Сначала назначают мази, антисептические растворы для промывания, капли Отинум или Софрадекс. Нурофен и Панадол помогут снизить температуру и снять боли. Врач может назначить витаминные комплексы и лекарства для стимуляции иммунитета. Подросткам назначают физиотерапию.

В период лечения родителям необходимо следить за больным местом в ухе ребёнка. Детей надо учить поддерживать гигиену органов слуха и избегать травм воспалённого участка.

Профилактические меры

Хотя нарывы в ухе можно вылечить за короткий период, лучше принять меры, которые предотвратят появление этих неприятных уплотнений. Следует соблюдать простые правила гигиены и не допускать травм органов слуха. Любые микроповреждения могут стать причиной попадания болезнетворных бактерий в организм.

Ушную область нельзя трогать грязными руками. Необходимо следить, чтобы шампунь, мыло и вода при купании не попадали в органы слуха. Надо аккуратно чистить уши ватными палочками: гигиенические изделия не должны попадать в область слухового прохода. Проколотые мочки нужно периодически обрабатывать перекисью водорода. Чтобы не было раздражения, рекомендуется выбирать серьги без никеля в составе. Любые повреждения ушей необходимо сразу обрабатывать антисептиками.

Предотвратить появление гнойников поможет здоровый образ жизни:

  • Хронические патологии нельзя запускать. Надо своевременно проходить соответствующую терапию.
  • Необходимо лечить инфекционные заболевания, возбудителем которых стали стафилококки.
  • Поскольку различные нарушения могут спровоцировать образование нарывов, специалисты рекомендуют регулярно проверять показатели иммунной системы и гормональный фон.
  • Необходимо избегать перенапряжения, стрессов и переутомления.
  • Чтобы не возникли неприятные нарывы, надо следить за своим рационом и выбирать здоровую пищу.
  • Закаливания улучшат защиту организма и предотвратят переохлаждение в зимний сезон.
  • Людям следует вести активный образ жизни и заниматься спортом, чтобы не было перебоев в процессах обмена в организме.

Взрослым необходимо научить своих детей элементарным правилам гигиены. Они должны научить их мыть руки после туалета и улицы, не расчёсывать зудящие участки кожи, не выдавливать прыщи и другие уплотнения, а также не сдирать корочки с заживших ранок. Профилактические мероприятия помогут снизить риск развития инфекционных процессов и возникновения фурункулов.

Фурункул в ухе – это ограниченный гнойник, сформировавшийся в области ушной раковины или внешней части слухового прохода. Болезнь вызывает острые симптомы, поэтому его также называют острый фурункулезный отит. Фурункул в ухе считается достаточно опасным заболеванием, так как гнойный процесс локализуется в непосредственной близости к головному мозгу, поэтому лечение должно проходить под врачебным контролем.

Что такое острый фурункулезный отит (фурункул в ухе)?

Фурункул в ухе или чирей — это ограниченный гнойник, формирующийся в сальных железах или волосяных фолликулах. Чаще всего нарыв формируется на хрящевой части наружного уха или в наружном слуховом проходе, так как именно там самое большое количество волосков и сальных желез.

Фурункулом в ухе обычно называют гнойный нарыв, сформировавшийся на ушной раковине. Внешне он представляет припухлость, заполненную гноем и внутри которой образуется стержень, состоящий из отмерших клеток и погибших лейкоцитов. Если фурункул поражает наружный слуховой проход, то диагностируют острый фурункулезный отит, который является наиболее опасным, так как при прорыве гнойного содержимого, оно способно проникнуть к среднему уху.

Фурункул в ухе развивается, когда к волосяному фолликулу или в сальную железу проникают бактериальные микроорганизмы. В результате образуется пустула, заполненная бактериями, лейкоцитами и фибриновыми нитями. Внешне это выглядит как инфильтрат красного цвета, выступающий над кожей. В дальнейшем патогенные микроорганизмы проникают еще глубже, вызывая сильное воспаление и некроз тканей.

Через несколько дней гной скапливается, над инфильтратом появляется белое пятно, говорящее о скором созревании нарыва. При большом скоплении гнойных выделений, нарыв прорывается, и наружу выходят гной, отмерший волос и твердый стержень.

Фурункул в ухе может возникнуть в любом возрасте, независимо от образа жизни и пола. Но риск его развития выше у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, и у пациентов со сниженным иммунитетом.

к содержанию ↑

Как и почему появляется фурункул в ухе?

Фурункул в ухе развивается из-за воспаления, вызванного бактериальной, реже грибковой микрофлорой. Самые распространенные представители болезни – стрептококк и золотистый стафилококк.

Самые частые причины фурункула в ухе:

  • расчесы укусов насекомых;
  • царапины;
  • использование наушников и слуховых аппаратов;
  • длительный контакт с водой;
  • повреждения кожи при чистке ушей;
  • дерматологические заболевания;
  • гнойный средний отит;
  • воспаление барабанной перепонки;
  • отсутствие гигиены.

Острый фурункулезный отит чаще всего возникает у больных со сниженным иммунитетом, что могут спровоцировать следующие причины:

  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические и скрытые инфекции;
  • бактериальные ЛОР-заболевания;
  • злоупотребление алкоголем, частое курение;
  • регулярное переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • сильные стрессы.

Фурункул в ухе часто возникает у новорожденных детей, если в роддоме или детской больнице не соблюдаются правила санитарии. Обычно гнойник у новорожденных формируется под воздействие золотистого стафилококка.

к содержанию ↑

Симптомы и проявления фурункула в ухе

Первое проявление фурункула в ухе – это образование припухлости, при надавливании на которую ощущается уплотнение и легкая боль. Болезненность и дискомфорт сопровождаются зудом и чувством распирания, усиливающимися при прогрессировании гнойно-некротического процесса.

При заполнении полости гноем боль становится пульсирующей и постоянной, начинает отдавать в височную область и нижнюю челюсть. При множественных фурункулах в ухе боль распространяется на половину головы со стороны гнойника. Болезненные ощущения становятся сильнее при любом прикосновении и при пережёвывании пищи.

Дополнительные симптомы фурункула в ухе вызваны токсическим воздействием бактериальных микроорганизмов. Фурункул в ухе всегда сопровождается легким повышением температуры тела, реже температура поднимается до высоких показателей, как правило, при множественных гнойниках или ослабленном организме пациента.

Нарушение сна характерно для острого фурункулезного отита, так как болевой синдром усиливается в ночное время. Особенно сильно от этого страдают маленькие дети, которые становятся раздражительными, отказываются от груди и практически не спят.

Когда фурункул полностью созрел, признаки становятся более выраженными и сильнее беспокоят больного. После вскрытия абсцесса симптомы утихают и при правильном лечении полностью проходят через несколько дней.

к содержанию ↑

Диагностика острого фурункулезного отита

Диагностика фурункула в ухе заключается в визуальном осмотре, сборе анамнестических данных и дополнительных обследованиях. Врач обязательно оценивает общее состояние пациента и выясняет, что могло стать причиной формирования фурункула.

Методы диагностики:

  1. Общий осмотр – включает в себя определение локализации гнойника, степень отечности и гиперемии. Пальпация позволяет определить, присутствует ли уплотнение под инфильтратом, и насколько болезненно это нажатие. Прощупывание околоушной области проводится для оценки состояния региональных лимфатических узлов.
  2. Отоскопия – необходимо при остром фурункулезном отите, когда гнойник формируется в слуховом проходе. Врач оценивает, как глубоко расположен абсцесс и присутствует ли поражение барабанной перепонки.
  3. Общий анализ крови – необходим для оценки степени лейкоцитоза, СОЭ и общего состояния пациента.
  4. Бактериальный посев – проводится, когда из уха выделяется гной, чтобы определить возбудителя и подобрать наиболее подходящие антибактериальные препараты.

Рентгенография височной области проводится в редких случаях, при необходимости дифференциальной диагностики и при подозрении на опухоли, не видимые при визуальном осмотре.

к содержанию ↑

Лечение фурункула в ухе

Лечение фурункула в ухе у взрослых подбирается в зависимости от стадии созревания гнойника. На первом этапе необходимо лечение, направленное на ускорение созревания фурункула и предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Антибиотики назначаются для внутреннего приема и местного использования. В самых тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции. Если заболевание сопровождается сильной интоксикацией, то к антибиотикотерапии подключают дезинтоксикационные растворы – раствор Рингера, Декстрозу, Глюкозу.

Системные антибиотики при фурункуле в ухе:

  1. Для внутреннего приема — чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Азитромицин, Иксим Люпин, Флемоксин. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  2. Антибиотики в уколах – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин, Цефотаксим, Зинацеф. Внутримышечные уколы обычно назначают курсом от 5 до 7 дней.
  3. Фурункул в ухе требует местного применения антибактериальных и антисептических средств. При остром фурункулезном отите в слуховой проход нужно вставлять ватные турунды, смоченные в растворе борной кислоты, Левомицитиновых каплях или Стрептомициновой эмульсии.

Обеззараживают, стимулируют выход гноя и снимают воспаление тампоны и компрессы с антисептическими мазями — Левомеколью, Стрептомициновой, мазью Вишневского, Ихтиоловой.

На начальных этапах развития фурункула в ухе у взрослых назначают физиотерапевтические процедуры стимулирующие созревание гнойника – сухое прогревание, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Хирургическое лечение проводится на 4-5 день, когда гнойник почти полностью созрел. Взрослым пациентам вскрытие проводят в условиях стационара, и при необходимости их оставляют на несколько дней под присмотром, но при хорошем самочувствии назначают последующее амбулаторное лечение.

После вскрытия полость чирья обрабатывают антисептиками – Хлоргексидином, Йодом, Брильянтовой зеленью и продолжают вставлять в ухо ватные турунды, пропитанные изотоническими растворами или мазями.

к содержанию ↑

Особенности лечения фурункула в ухе у детей

Лечение фурункула в ухе у ребенка должно проводиться в условиях стационара. При еще не созревшем гнойнике назначают антибиотики, сухое тепло на ухо, физиопроцедуры. Антибактериальные препараты назначают по результатам бактериологического исследования или выбирают средства широкого спектра действия – Амоксициллин, Азитрус, Флемоксин, Супракс, Сумамед.

Фурункул в ухе вскрывают на стадии абсцесса, очищают полость от гнойных масс, и при необходимости устанавливают дренаж. Затем полость чирья и окружающие ткани обрабатывают антисептиками, накладывают повязку с Левомеколем или Ихтиоловой мазью. Хорошо помогают ватные турунды, смоченные в солевом растворе – вытягивают гной и предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Внимание! После вскрытия чирья ребенок должен еще 2-3 дня находиться под присмотром врачей. Если ребенка отпускают домой, то необходима ежедневная смена повязки, которую проводят в поликлинике по месту жительства.

В некоторых больницах лечить острый фурункулезный отит можно лазерным облучением, позволяющим избежать повторного нагноения и образования рубцов. После лазерного лечения возможна выписка в тот же самый день.

Детям необходимо поддержание иммунитета, особенно при стафилококковой инфекции, устойчивой ко многим антибиотикам. Поэтому в схему терапии включают Полиоксидоний, Виферон, Деринат, стафилококковый бактериофаг, а также витамины А, С и группы В.

При высокой температуре у ребенка назначают жаропонижающие и обезболивающие средства, чаще в виде суспензии или ректальных свечей — Нурофен, Панадол, Ибупрофен, Эффералган.

к содержанию ↑

Народное лечение острого фурункулезного отита

Лечить острый фурункулезный отит нетрадиционными методами следует с крайней осторожностью. Не правильно подобранное средство может привести к развитию множественного фурункулеза и других осложнений.

Способы лечения:

  1. Гнойный нарыв быстрее вскроется, если к нему прикладывать разрезанный лист каланхоэ.
  2. Хорошо помогают турундочки из алоэ, которые необходимо вставить в слуховой проход пораженного уха на 1 час.
  3. Если фурункул в ухе уже вскрылся, то нужно использовать солевой раствор из морской и поваренной соли из расчета 1 ст. ложку на стакан воды. Можно добавить 2-3 капли йода.
  4. Закапывать в пораженное ухо по 3 капли свежевыжатого лукового сока.
  5. Взять ложку натертого хозяйственного мыла и 2 ложки воды, растопить на водяной бане. Использовать для компрессов.
  6. В стакане воды растворить 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку натертого хозяйственного мыла. В полученном растворе смачивать компрессы и ватные турунды.
  7. Прикладывать компресс с касторовым маслом. Будет эффективнее, если в 100 мл. масла настоять 2 зубчика чеснока.

Для укрепления защитных сил организма полезно заварить лекарственные растения – горькую полынь, зверобой, тысячелистник, кору дуба и душицу. Принимать внутрь по половине стакана после еды.

к содержанию ↑

Возможные осложнения и последствия

При фурункулезном отите, оставленном без лечения, развиваются осложнения, часто опасные для жизни. Очень часто неблагоприятные последствия развиваются, если пациента пытается самостоятельно вскрыть гнойник или вытащить стрежень.

Самостоятельное вскрытие, неправильная обработка, плохо подобранная антибактериальная терапия приводят к тому, что вместо одного фурункула в ухе формируется несколько гнойников. Если они срастаются вместе, то говорят о развитии карбункула.

Острый фурункулезный отит опасен воспалением и перфорацией барабанной перепонки, довольно часто развивается мирингит. При проникновении гноя к среднему уху развивается гнойный средний отит. При тяжелом течении болезни развивается хронический средний отит.

Если инфекция начнет распространяться, то возникает воспаление слизистой височной кости – мастоидит. Одно из самых опасных осложнений – воспаление оболочки головного мозга – менингит, провидящий к внутричерепным осложнениям.

Другие осложнения:

  • хронический фурункулез;
  • заражение крови;
  • тромбофлебит;
  • лимфангит;
  • лимфаденит;
  • перихондрит ушной раковины;
  • снижение слуха;
  • инфицирование внутренних органов.

При проникновении инфекции в системный кровоток часто развиваются такие заболевания, как воспаление сердечной мышцы, остеомиелит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.

к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить фурункул в ухе можно, соблюдая правила личной гигиены, регулярно очищая ушные раковины от серы и не допуская проникновения воды. Обязательно нужно обрабатывать любые, даже незначительные повреждения кожи антисептиками – царапины, расчесы, укусы насекомых.

Укрепляя иммунитет, можно предупредить развития острого фурункулезного отита. Поэтому пациентам, склонным к частому образованию гнойников, необходимо отказаться от вредных привычек, принимать витамины, закаливаться и вести здоровый образ жизни.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

Что такое фурункул

Фурункул – это ограниченное гнойное воспаление области волосяного фолликула и сальной железы. Возникает в наружном слуховом проходе. Патология достаточно часто диагностируется, выше риск заболеть у лиц мужского пола. Фурункулез обычно поражает молодых людей, до 45-50 лет.

Причины

Причина образования фурункула (народное название – чирей в ухе) – инфицирование бактериями волосяного фолликула наружного уха и рядом с ним расположенных сальных желез. Чаще всего воспаление провоцируют стафилококки. Другие причины фурункула следующие:

  • Постоянные микротравмы кожного покрова наружного слухового прохода (особенно при чистке палочками).
  • Длительный контакт с водой.
  • Постоянное ношение наушников (вакуумных), слуховых аппаратов (не подходящих по размеру).
  • Наличие дерматозов с зудом кожи, которые ведут к расчесыванию уха.
  • Иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, сопутствующие эндокринологические и онкологические заболевания.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сопутствующие патологии уха – отиты, лабиринтиты, тубоотиты различной этиологии.

Также причиной фурункула может стать нерегулярное соблюдение правил личной гигиены или полное их игнорирование.

Симптомы

Пациенты на начальных стадиях патологии предъявляют жалобы на жжение и зуд. Затем возникает болевой синдром, интенсивность которого постепенно нарастает. Симптомы фурункула в ухе включают распирающие, пульсирующие боли, способные иррадиировать в область затылка, виска, челюсть, иногда – в шею. В некоторых случаях симптом проявляется как диффузная краниалгия. При нажатии на козелок боли усиливаются (как и при жевании и глотании). Пальпация на мочке уха малоболезненная.

Пациенты жалуются на выраженную слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, отсутствие аппетита, невозможность осуществлять какую-либо деятельность, нарушение сна. Также отмечается небольшое снижение слуха на стороне поражения, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Фото фурункула в ухе.

В среднем, спустя неделю от момента возникновения симптоматики происходит истечение гноя из фурункула. Как только этот процесс начинается, больные сразу отмечают улучшение общего состояния, боли также значительно уменьшаются.

Стадии созревания

Выделяют несколько стадий образования и созревания фурункула. Первая начинается с зуда и жалоб самого пациента на небольшой дискомфорт в области поражения. Остальные этапы следующие:

  1. Возникновение гиперемии и нарастающая отечность в зоне козелка – инфильтративная стадия.
  2. Постепенно нарастают боли, они становятся пульсирующими. Это говорит о появлении гнойного отделяемого. Жалобы усиливаются при пальпации.
  3. После этого фурункул начинает увеличиваться в размерах, в его центре отмечается наличие небольшой белой зоны. Это скопление гноя. Стадия называется гнойно-некротической.
  4. После вскрытия фурункула и очищения от патологического отделяемого происходит постепенное заживление кожного покрова. Обычно в области уха не остается рубцов.

При данной патологии имеется риск возникновения осложнений. У пациентов могут отмечаться отиты, мастоидит, воспаление нижнечелюстного сустава. Способна возникать тугоухость вследствие сужения диаметра слухового прохода. Иногда скопление гноя может трансформироваться в абсцесс.

Самые тяжелые осложнения отмечаются при проникновении возбудителя в мозговые оболочки (менингит, энцефалит), а также при генерализации воспалительного процесса – сепсисе. Эти патологии представляют угрозу жизни пациента.

Диагностика

ЛОР собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. После этого проводится внешний осмотр уха. Затем врач приступает к отоскопии, которая позволяет точно определить наличие фурункула. Также необходим общий анализ крови и мочи, при наличии гноя проводится его посев. Если нужна дифференциальная диагностика, то назначается рентгенография или компьютерная томография височных костей.

Способы лечения

Как только появились симптомы фурункула, следует применять местные антисептики, обрабатывать место поражения борным спиртом. Можно также прикладывать компрессы на 10-15 минут несколько раз в день.

Как только фурункул внутри уха созрел, то к нему прикладывают антибактериальные мази (например, Левомеколь, Тетрациклин) или мазь Вишневского, которые ускоряют процесс вскрытия и очистки от гноя. В дополнение могут использоваться антисептики (та же борная кислота). Эти процедуры будут способствовать быстрому очищению от гноя и заживлению кожного покрова.

Хорошим эффектом обладает физиолечение – лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, воздействие электрическим полем.

Антибиотики и другие лекарства

Антибиотики при фурункуле обязательны, поскольку бактерии лежат в основе гнойного воспаления. Назначение препаратов осуществляется после результатов посева патологического отделяемого.

Также для лечения используются противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен. Они снижают температуру тела, уменьшают выраженность болей. С целью снижения температуры также применяется Парацетамол.

Кроме этого, для лечения используются антигистаминные препараты – Супрастин, Фенкарол, Лоратадин. В качестве дополнительного средства применяются витаминные комплексы.

Хирургия

Хирургическое вскрытие гнойника осуществляется в тех случаях, когда он долго не вскрывается самостоятельно, при больших размерах образования, появлении абсцесса. Врач удаляет гной, промывает рану, устанавливает дренаж на время заживления. Рану необходимо обрабатывать растворами антисептиков (например, салициловой кислотой).

Народные средства

Лечение фурункула в ухе в домашних условиях народными средствами возможно после консультации с врачом. Пользуются компрессами из теплой луковицы (измельчают в кашицу), листьев алоэ (также измельченными). Для ускорения заживления после истечения гноя можно прикладывать прополис.

Важно отметить, что методы народной медицины используются в качестве дополнения к основной терапии.

Особенности лечения детей

Фурункул в ухе у ребенка лечится так же, как и у взрослого. Отличия заключаются в дозировках препаратов, но врач легко подберет необходимое количество средства.

Как лечить при беременности и грудном вскармливании

Важно знать, как лечить фурункул в ухе у беременных и кормящих женщин. Прием антибиотиков и других препаратов (за исключением Парацетамола) противопоказан. Назначаются средства для местного применения, может использоваться хирургическое вскрытие. Самостоятельно лечить фурункул нельзя, при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Что делать не рекомендуется

В период лечения нужно избегать попадания воды в слуховой проход. Запрещено расчесывать место поражения, пытаться выдавить отделяемое из фурункула. Игнорирование этих рекомендаций может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

Пациентам важно знать, что делать при чирее в ухе, как проводить профилактику заболевания. С этой целью нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать попадания воды, не пользоваться ватными палочками для очистки внутреннего уха, санировать источники хронической инфекции, вести здоровый образ жизни.