Диагностирование и лечение синдрома Удена-Ремхельда

Что такое гастрокардиальный синдром, симптомы данного заболевания? Такие вопросы вызывают интерес у пациентов. Многие заболевания имеют способность мимикрировать. Поэтому далеко не всегда можно точно установить диагноз, даже врачи могут допустить ошибку. Но доктора прекрасно знают о подобной возможности и всегда это учитывают при постановке диагноза. Самое неприятное — это то, что такие ложные симптомы напрямую указывают на вполне определенные заболевания. К примеру, жалоба пациента на боли в желудке приводит в итоге к постановке диагноза межреберная невралгия.

Одним из таких ложных симптомов является гастрокардиальный синдром. В действительности это не что иное, как непосредственная реакция пищевода и желудка на раздражение. С учетом локализации симптомов в кардиальной части желудка малосведущий в вопросах медицины человек справедливо сочтет это признаком сердечного приступа. Врач при поверхностном осмотре справедливо поставит диагноз ишемической болезни сердца. То, что он ошибается, станет понятно гораздо позже.

В медицине первым врачом, который обратил внимание на такую «ловушку» стал Ремхельд. Он изучил и описал данное заболевание, после чего синдром получил его имя.

Клиническая картина синдрома

Переполнение желудка — общепризнанная причина возникновения синдрома Ремхельда. Его сопровождают следующие признаки:

  1. Ощущение невыносимой тяжести в грудной клетке, выраженная нехватка воздуха.
  2. В районе сердца явственно нарастает боль, очень похожая на боль при стенокардическом приступе.
  3. Нарастает ощущение тревоги и беспокойства.
  4. Нестабильные сердечные сокращения от очень медленного до учащенного.

Все эти симптомы наблюдаются на фоне ощутимого снижения артериального давления. Пациенты пребывают в состоянии повышенного эмоционального возбуждения, но при этом жалуются на беспричинную слабость и головокружение.

Эти симптомы в совокупности больше всего напоминают настоящий сердечный приступ. Грамотный врач без лабораторного исследования не сможет поставить верный диагноз. Неопытный доктор, который и не подозревает о существовании подобного явления, наверняка совершит ошибку. Опытные профессионалы сразу же отправят пациента в стационар на обследование.

Пациенту же в этом случае следует помнить, что при гастрокардиальном синдроме симптомы идут только после искусственно вызванной рвоты. При настоящем сердечном приступе рвота приходит сама.

Диагностические меры

Когда пациент сообщает врачу о присутствии у него подобных признаков, обязанностью медика является назначение полного обследования:

  1. Первым делом нужно выяснить периодичность возникновения симптомов у пациента. Есть ли признаки ожирения, были ли ранее обращения к врачу по поводу проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом.
  2. Далее должна в обязательном порядке быть сделана электрокардиограмма.
  3. Органы пищеварительного тракта должны быть подвергнуты ультразвуковому исследованию;
  4. Компьютерная томография.

Принято считать достаточно веским аргументом в пользу диагноза гастрокардиального синдрома четкое прослеживание двух моментов:

  • наблюдается взаимосвязь между приемом пищи и приступом, сходными симптомами проявляется и обильное количество выпитой жидкости;
  • болевые ощущения, равно как и остальные симптомы, самостоятельно проходят без врачебного вмешательства.

Поступление в стационар пациента с приступом ни в коем случае не должно сопровождаться немедленным желудочным зондированием. Подобная процедура во время приступа приведет к значительному ухудшению общего состояния больного из-за рефлекторной реакции исследуемого органа.

В этом положении пригодится рекомендация о воздержании от каких бы то ни было диагностических процедур до снятия симптомов приступа.

Иначе вполне вероятна рефлекторная остановка сердца.

Лечение синдрома Ремхельда

Если у больного был обнаружен гастрокардиальный синдром, лечение должен назначить врач. Подходить к терапии подобного заболевания следует очень осторожно. В любом случае требуются меры комплексного характера. При этом категорически запрещено самостоятельно принимать успокоительные и обезболивающие медицинские препараты. Несоблюдение рекомендаций врача немедленно приведет к заметному учащению приступов и характера их протекания.

В первую очередь врач обязательно пропишет лекарственные препараты седативного действия. При этом очень важно не переусердствовать с дозировкой этих препаратов. Назначение подобных средств необходимо для приведения в нормальное психоэмоциональное состояние пациента.

Статистика свидетельствует о прямой зависимости частоты приступов от эмоционального состояния больного. Прием седативных препаратов заметно снижает вероятность такого состояния.

Острое проявление синдрома Ремхельда можно эффективно снять спазмолитиками, но для этого необходимо успеть их принять на самых ранних стадиях развития синдрома. Наиболее эффективный способ их приема — профилактически принимать до еды.

Далее может помочь совет диетолога по поводу оптимизации рациона. С помощью диетолога составляют персональное меню на каждый день. Такой подход позволит минимизировать количество случаев проявления синдрома. Традиционно при составлении персонального меню диетологи придерживаются таких рекомендаций:

  1. Не переедать. Прием пищи должен быть частым, но очень маленькими порциями. Так удастся уберечь желудок от переполнения.
  2. Старайтесь воздерживаться от употребления больших количеств жидкости.
  3. Постарайтесь избавиться от ожирения, если оно у вас присутствует.

Для гастрокардиального синдрома категорически противопоказан алкоголь в любых формах. Запрещены и напитки с содержанием газа. Запрет относится ко всем продуктам и напиткам, способным привести к раздражению пищевода и желудка.

Метеоризм значительно осложняет течение гастрокардиального синдрома, поэтому в ежедневный рацион следует внести поправки, исключающие продукты, способствующие увеличенному газообразованию.

Синдром очень часто наблюдается у людей с ярко выраженными психоэмоциональными неполадками. В этом случае в первую очередь необходимо начинать лечение с того, что больного следует показать профессиональному психологу.

При отсутствии положительного эффекта от всех перечисленных процедур назначается хирургическое вмешательство, имеющее целью уменьшение просвета грыжевых ворот и физическое закрепление желудка в брюшной полости.

Профилактические меры

В группу риска по этому заболеванию с полным на то основанием попадают все пациенты, которые постоянно сталкиваются с различными проблемами органов желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся пациенты, больные гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с полипами на органах пищеварения и прочими подобными заболеваниями. Возникновение гастрокардиального синдрома в этом случае совершенно не обязательно, но постоянно держать в голове подобную вероятность не помешает.

Зная о высокой степени вероятности подобного развития событий, больной должен быть готов к такому приступу и предпринимать определенные шаги по направлению вероятного сокращения возможностей для приступа. Как это сделать рассматривалось выше.

Если человек замечает за собой явные признаки психоэмоциональных перегрузок, то не следует ждать проявлений синдрома Ремхельда, гораздо лучше обратиться за помощью психотерапевта заранее.

Прогноз заболевания. Как и в случае большинства других болезней, гастрокардиальный синдром отлично поддается терапии, но только при выполнении всех рекомендаций врачей и соблюдении скромности в еде. Если после диагностирования синдрома принимать седативные лекарственные препараты, то количество приступов можно свести к минимуму, а то и вовсе от них избавиться.

Синдром Ремхельда, или гастрокардиальный синдром – это целый симптоматический комплекс, который приводит к образованию самых разных изменений в работе не только желудочно-кишечного тракта, но и в сердечно-сосудистой системе. Основным проявлением следует считать развитие симптомов, которые напоминают сердечный приступ. Следует помнить, что это не отдельное заболевание, а потому к его лечению необходимо подходить по-особенному.

Причины и проявления синдрома Ремхельда

Фактором развития такого состояния, как синдром Ремхельда, следует считать возбуждение блуждающего нерва, которое образуется в случае увеличения восприимчивости к определенным компонентам. Чаще всего симптоматика начинает проявляться при переполнении желудка пищей или при заглатывании значительного количества воздуха (аэрофагия). Еще одной причиной может оказаться увеличенное давление внутри брюшины вследствие очевидного метеоризма.

Следует отметить, что к развитию синдрома Ремхельда склонны некоторые категории людей, в частности, те, у кого идентифицируется легко возбудимая нервная система. Также представленное состояние будет формироваться в связи с некоторыми состояниями: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, опухоль пищевода. Симптоматика состояния находится в прямой зависимости от состояния здоровья человека, а также от того, какие именно факторы оказали решающее влияние на гастрокардиальный синдром.

Так, основные жалобы поступают в связи с проблемной деятельностью сердечно-сосудистой системы. Специфический приступ обычно развивается в процессе употребления пищи и проявляется он в виде нарушения ритма и частотности работы сердечной мышцы, болезненных ощущениях в области сердца.

Представленные ощущения могут иметь различную степень выраженности, а также быть непродолжительными или, наоборот, длиться несколько часов.

Гастрокардиальный синдром будет сопровождаться определенным увеличением показателей артериального давления. К симптоматике присоединяется головокружение, бледность и даже холодный пот. Очевидным симптомом состояния специалисты называют прекращение всех признаков после того, как человек самостоятельно спровоцирует у себя приступ рвоты или длительной отрыжки воздухом.

Синдром Ремхельда, безусловно, серьезно осложняет жизнь человека. Именно поэтому настоятельно рекомендуется вовремя обратить на него внимание, записаться на консультацию к специалисту и провести соответствующее диагностическое обследование.

Способы диагностики и лечение синдрома

Учитывая специфичность симптоматики, пациенты достаточно часто обращаются не к тому специалисту, вставая на учет у кардиолога. Однако после того как диагноз будет подтвержден, восстановительный курс будет курировать именно гастроэнтеролог. Необходимо обратить внимание на следующие особенности:

  • постановка диагноза основывается на исключении патологических процессов сердца, некоторых заболеваний средостения и идентификации заболеваний системы ЖКТ;
  • для того, чтобы исключить болезни сердца, больному с подозрением на синдром Ремхельда проводят электрокардиографию. Она не выявляет специфичных признаков ишемии миокарда;
  • для обнаружения грыжи пищевода осуществляют УЗИ пищевода, для исключения патологических процессов в области печени и поджелудочной железы показано УЗИ органов брюшной полости.

С целью подтверждения или, наоборот, исключения язвенного заболевания желудка проводят специальные тесты. Они дают возможность идентифицировать присутствие в организме хеликобактера. Кроме этого, полноценная диагностика при гастрокардиальном синдроме подразумевает исключение эндоскопических методов обследования до осуществления терапии. Это связано с тем, что психологический стресс или раздражение определенных областей пищевода или желудка может спровоцировать остановку сердца, как реакцию на значительное возбуждение блуждающего нерва.

Вне зависимости от того, какие внешние и внутренние факторы спровоцировали развитие синдрома Ремхельда, лечение должно включать диетотерапию. Ее основой является исключение самой вероятности переедания: необходимо употреблять пищу незначительными порциями, ограничить грубые продукты питания, которые подвергаются химической обработке. Настоятельно рекомендуется снизить вес, если имеется подобная проблема, а также исключить продукты, вызывающие образование газов.

Для того, чтобы предотвратить вероятность развития приступа при гастрокардиальном синдроме, настоятельно рекомендуется за 30 минут до употребления пищи использовать спазмолитики.

Кроме того, если у состояния нет какой-либо очевидной причины, важно осуществить психотерапию. Медикаментозный курс подразумевает применение седативных, успокаивающих лекарственных компонентов.

При наличии патологии, связанной с деятельностью желудочно-кишечного тракта, требуется восстановление основного заболевания. При язвенном заболевании назначают антибактериальные компоненты и другие лекарственные средства. Если ни одна из применяемых консервативных мер не окажется в должной степени эффективной, осуществляют хирургическое вмешательство. Это же актуально при наличии осложнений. Операция применяется для ушивания грыжевых ворот и для укрепления пищеводно-диафрагмальных связок, фиксации желудка.

Ощущаете боль в груди, изменения давления и ритма сердцебиения, но кардиологи твердят, что вы здоровы? Испытываете проблемы с пищеварением? Важно вовремя определить болезнь и заняться ее лечением, чтобы избежать вероятных осложнений. Именно для этого мы посвятим вас в специфику одной из болезней, касающейся комплексной патологии пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Далее вы узнаете о причинах, симптомах и способах лечения синдрома Ремхельда (гастрокардиального).

Что такое гастрокардиальный синдром Ремхельда?

Синдром Ремхельда (гастрокардиальный) – это патология, являющая собой комплекс изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы, причиной которых является химическое или механическое возбуждение рецепторов пищевода и желудка.

Симптомы этого заболевания проявляются каждый раз через краткий промежуток времени после принятия пищи, когда она достигает чувствительного пищеварительного участка, а желудок переполняется. Блуждающий нерв, связанный с этой областью, интерпретирует излишнее раздражение рецепторов неверно, вследствие чего пациент испытывает боль в районе груди.

Синдром Ремхельда (гастрокардиальный) – это патология, являющая собой комплекс изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы

Причины синдрома

Гастроэнтерологи считают, что причинами синдрома Ремхельда может стать следующее:

  • Атеросклероз сосудов сердца, из-за которого после принятия пищи наблюдается избыточный приток крови к желудку и ее недостаток в сердце, коронарных сосудах. Вследствие этого возникает состояние, похожее на сердечный приступ.
  • Склонность к перееданию, неспокойный прием пищи (наспех или во время ведения разговоров). Впоследствии возникает повышенное образование газов, стенки желудка распираются – раздражается блуждающий нерв.
  • В группу риска попадают люди, эмоционально нестабильные и имеющие легковозбудимую нервную систему, а также пациенты, имеющие гиперастеническое сложение тела.
  • Язва, ожирение верхней половины туловища, желудочные новообразования (например, опухоль или грыжа), панкреатит либо патологии печени.

Клиническая картина

В основном синдром Ремхельда проявляется в виде симптомов, похожих на сердечный приступ. Признаки появляются после еды, при переполнении желудка пищей или большим количеством заглотанного воздуха.

Отклонение сердечного ритма от нормы

Но проявления синдрома для удобности классифицируют на две сферы:

  1. Кардиологическая:
  • отклонение сердечного ритма от нормы;
  • повышенное артериальное давление, сопровождающееся неожиданной бледностью, головокружением, одышкой;
  • повышенная потливость (больного бросает в холодный пот);
  • изменяется обычная частота сокращения мышц сердца;
  • наблюдаются боли в области сердца.
  1. Гастроэнтерологическая:
  • боль в районе грудной клетки разной интенсивности и вида (жжение, нытье, давление или приступы);
  • бурление и урчание в желудке;
  • повышенное образование газов, вздутие живота;
  • клинические проявления исчезают после отрыгивания воздухом или рвоты (врачи считают такой метод избавления от симптомов опасным, способным привести к проблемам с эмалью и желудком);
  • больной выглядит испуганно и подавленно.

Боль в районе грудной клетки разной интенсивности

Как диагностировать болезнь?

Диагностирование этого порока происходит в несколько этапов, поскольку его симптомы не указывают на их причину напрямую. Оно осуществляется как, во-первых, исключение заболеваний сердца и, во-вторых, как установление патологии желудочно-кишечного тракта.

Поскольку симптомы гастрокардиального синдрома особенно связаны с болью в районе груди, в первую очередь пациент обратится к кардиологу. Но когда диагноз будет поставлен, лечение будет происходить под наблюдением гастроэнтеролога.

Если есть подозрение на гастрокардиальный синдром, эндоскопия вам противопоказана, поскольку она вызовет раздражение блуждающего нерва, результатом которого могут стать психологический стресс либо даже остановка сердца.

Этапы диагностики заболевания:

  • ЭКГ поможет исключить сердечные заболевания (например, ишемию сердца), хотя приступы и могут сопровождаться некоторыми из признаков.
  • Контрастная рентгенография даст картину присутствия или отсутствия грыжи пищевода, опухоли или язвы желудка, пищевода.
  • УЗИ брюшной полости опровергнет наличие патологии поджелудочной железы и печени

    .

  • Уреазный дыхательный тест выявит язву двенадцатиперстной кишки или желудка, подтверждая наличие хеликобактерий.

УЗИ брюшной полости опровергнет наличие патологии поджелудочной железы и печени

Как лечить синдром Ремхельда?

Во время лечения гастрокардиального синдрома применяют целый комплекс мер, основанных на рекомендациях гастроэнтеролога и психотерапевта, возможно, невропатолога и даже хирурга. Терапия состоит из психотерапевтического, диетологического и медикаментозного компонентов.

Нормализация режима питания – обязательное условие выздоровления пациента. При гастрокардиальном синдроме рекомендуется диета, включающая в себя такие основные принципы:

  • исключение переедания. Нужно питаться часто (5-6 раз в сутки) и маленькими порциями;
  • ограничение количества химически грубой еды в меню. Откажитесь от продуктов, которые вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта. Не употребляйте жареных, жирных и острых блюд, замените их овощами и фруктами, богатыми клетчаткой. Запрещаются также алкоголь, крепкие напитки;
  • максимально сократите количество еды, способствующей возникновению метеоризма (молоко, бобовые и др.);

Если у вас наблюдается ожирение, врачом будет прописан режим, нацеленный на уменьшение массы вашего тела (рекомендуют не только снижение калорийности блюд, но и занятия спортом). Также всем пациентам специалисты рекомендуют каждый день употреблять несколько литров негазированной воды.

Медикаментозная терапия комплексная. Она состоит из множества компонентов:

  • Прописываются спазмолитики («Дротаверин», «Папаверин», «Дуспаталин», «Но-шпа»). Препараты нацелены на предотвращение приступов. Их рекомендуют принимать за 30 минут до приема пищи.

Папаверин таблетки при лечении болезни

  • Если гастрокардиальный синдром возник на почве невроза, то применяются седативные медикаменты, устраняющие тревожность. Представителями являются «Персен», «Депренорм», «Тенотен», «Атаракс». Широко используются настойки валерианы, пиона, пустырника.
  • Если у пациента обнаружена патология желудка (язва, гастрит), то проводится комплексное лечение ЖКТ с помощью:
  • препаратов висмута («Вентрисол», «Трибимол», «Де-Нол», «Бисмофальк», «Викалин»);
  • ингибиторов протонной помпы, снижающих секрецию сока желудка («Омепразол», «Париет», «Омез», «Эзомеалокс»);
  • разных антибактериальных средств («Кларитромицин», «Сумамед»).
  1. При обнаружении у больного грыжи пищевода проводится лечение, нацеленное на снижение количества заброса содержимого желудка в пищевод, а также на повышение давления в брюшной полости.
  2. Любые кардиологические средства назначаются врачом. При приступах боли вы можете принять лишь «Корвалол» или «Валидол».

Необходимость психотерапии

При отсутствии органических причин патологии назначают консультацию у психотерапевта и лечение гастрокардиального невроза под его контролем. Часто терапия сопровождается использованием ряда психотерапевтических методик, которые могут сопровождаться соответствующим медикаментозным влиянием.

Если синдром развивается в связи с вегетативной дисфункцией, психотерапия даст очень хороший эффект.

Психотерапия при лечении этой патологии

Лечение синдрома народными методами

Полезными для пациентов с данным синдромом будут также рецепты народной медицины:

  • Настой шиповника коричного. Перетереть до состояния порошка столовую ложку высушенного шиповника коричного, а потом залить его стаканом холодной кипяченой воды и настаивать 7 часов, время от времени взбалтывая. Полученный настой процедить с помощью марли. Пить настой нужно ежедневно, предварительно подогревая, разделив его на несколько порций.
  • Лекарство с перечной мятой. Сухие листья с верхушки стеблей разотрите в порошок, чайную ложку этой массы залейте стаканом кипятка. Настаивайте, накрыв крышкой, в течение 30 минут, а потом, процедив, выпейте за несколько приемов на протяжении дня. Перед употреблением подогревайте. Это лекарство утоляет боль, борется с воспалением и выступает отличным антисептиком.

Нужна ли операция?

Оперативное вмешательство потребуется, если приступы возникают часто, симптомы с каждым разом лишь усиливаются, а лечение медикаментами не приносит нужного эффекта и даже вызывает осложнения. В таком случае хирург ушивает грыжевые ворота, фиксирует желудок или укрепляет пищеводно-диафрагмальную связку. Чаще всего синдром Ремхельда успешно корректируется.

Настой шиповника коричного при лечении синдрома

Как предупредить развитие патологии

Профилактика синдрома Ремхельда подразумевает нормализацию образа жизни, режима и рациона питания, избежание переедания, нормальную физическую активность и поддержание нормы веса.

Люди, особо подверженные риску заболевания (те, у кого диагностированы болезни, связанные с пищеварением), должны всячески снизить вероятность развития патологии, соблюдая диету и обращаясь к другим терапевтическим средствам (по этому поводу лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога).

Если вы замечаете у себя повышенную усталость, частые неврозы и раздражительность, лучше всего обратитесь к психотерапевту: восстановление психологического равновесия – хорошая профилактика данного синдрома.

Если после приема пищи у вас появляются неприятные и даже болезненные ощущения, проконсультируйтесь у врача: вовремя диагностированная патология – качественнее и быстрее излечиваемая. Игнорирование же ее признаков может привести к очень опасным последствиям.

Профилактика синдрома Ремхельда подразумевает нормализацию рациона питания

Каков прогноз болезни?

Гастрокардиальный синдром эффективно корректируется с помощью медикаментозного лечения. Седативные средства сокращают количество приступов и позволяют больному вести нормальный образ жизни. То есть, прогноз по указанному заболеванию благоприятный: если будет устранена его причина, то наступит стопроцентное выздоровление.

Синдром Ремхельда рассматривается в гастроэнтерологии и кардиологии как симптомокомплекс, приводящий к появлению многочисленных функциональных изменений со стороны как желудочно- кишечного тракта, так и сердечно- сосудистой системы. Необходимо помнить, что это не просто заболевание желудочно-кишечного тракта, как гастриты, колиты и язвенная болезнь, именно поэтому необходимо подходить к лечению гастрокардиального синдрома комплексно.

Содержание:

  • Симптомы синдрома Ремхельда
  • Этиология и патогенез синдрома
  • Диагностика и дифференциация гастрокардиального синдрома
  • Лечение гастрокардиального синдрома

Симптомы синдрома Ремхельда

Как правило, симптомы появляются у пациента после очередного принятия пищи и характеризуются появлением болей в области сердца, ощущением сердцебиения, давления, изменения частоты сердечных сокращений. Однако самостоятельно вызванная рвота или отрыжка приводит к появлению ощущения облегчения. У таких пациентов, в основном, при возникновении гастрокардиального синдрома кожа бледная, холодная, по лицу струится холодный пот. Также возникает чувство испуга. При обращении к кардиологу больные жалуются на боли в сердце, тахикардию, чувство нехватки воздуха, которое возникает после приёма пищи. Со стороны желудочно- кишечного тракта у таких пациентов наблюдается воспаление слизистой желудка, что может привести к развитию гастрита, язвенной болезни кардиального отдела желудка, а также эрозивной болезни пищевода и даже к озлокачествлению этих заболеваний.

Во время приступа человек выглядит испуганным — бледное лицо, холодный пот и страдальческое выражение лица, часто приступы вызывают панику. Каждый прием пищи для человека с синдромом Ремхельда вызывает страх — не будет ли приступа?

Этиология и патогенез синдрома

Данный синдром был описан Ремхельдом в 2019 году, как одна из форм невроза сердца. В основе этого заболевания лежит спазм коронарных артерий и, как следствие, нарушение работы сердца из- за раздражения рецепторов кардиальной области желудка и пищевода. в свою очередь, сердце посредством рефлекторных дуг связано со многими органами и тканями организма, именно поэтому гастрокардиальный синдром дифференцируют со многими заболеваниями как сердца ( инфаркт миокарда), так и желудочно- кишечного тракта ( обострение язвенной болезни желудка).

Факторы риска

Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность появления гастрокардиального синдрома. К ним относятся: высокое стояние диафрагмы, из за чего происходит давление на рецепторы пищевода и желудка, ожирение, переедание, атеросклероз, расстройство вегетативной нервной системы, стенокардия. Кроме того синдром Ремхельда может появиться у больных с язвенной болезнью желудка, злокачественными процессами пищевода и кардиального отдела желудка.

Диагностика и дифференциация гастрокардиального синдрома

Так как симптомы достаточно схожи с симптомами таких заболеваний, как инфаркт миокарда, стенокардия, обострение язвенной болезни желудка, то следует очень тщательно собрать анамнез у больного и провести инструментальную и лабораторную диагностику. При изучении анамнеза заболевания следует выяснить, когда появляются боли, связывает ли пациент их возникновение с приёмом пищи. Если боли в области сердца появляются не зависимо от приёма пищи, то необходимо заподозрить начинающуюся стенокардию. После сбора анамнеза следует провести электрокардиографию для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенографию органов грудной клетки, чтобы выявить высокое расположение диафрагмы. А вот зондирование и фиброгастродуоденоскопию в данном случае выполнять не следует, так как эти исследования могут послужить причиной ухудшения состояния пациента.

Лечение гастрокардиального синдрома

Прежде всего следует обратить внимание на соблюдение такими пациентами режима питания. Следует употреблять пищу маленькими порциями, но чаще. Исключают жирные блюда, острое, жареное, а добавляют побольше овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Самое главное правило таких пациентов — не переедать. Кроме режима питания больным назначают и медикаментозные препараты: спазмолитические средства ( папаверин, ношпа, дюспаталин, бускопан),а также седативные препараты. При появлении воспалительных изменений в желудочно- кишечном тракте врач назначает терапию язвенной болезни желудка, в виде ингибиторов протонной помпы, антацидных препаратов и антибиотикотерапии.