Фертильность мужчины и женщины: значение, определение и повышение

Содержание статьи

  1. Общее понятие
  2. Чем отличается фертильность мужчины и женщины
  3. Чем похожи мужская и женская способность к зачатию
  4. Тестостерон у мужчин и женщин
  5. Индекс фертильности у мужчин разного возраста
  6. Почему снижается фертильность
  7. Влияние веса и других факторов на плодовитость мужчин
  8. Как улучшить фертильность у мужчин: способы
  9. Заключение

Плодовитость окружена целым ореолом мифов и недостоверных «фактов». Например, есть стойкое заблуждение, что репродуктивные проблемы встречается гораздо чаще у девушек, чем у парней. Это уверенность особенно опасна для последних, ведь из-за нее они перестают заботиться о своем здоровье, и не обращают внимание на незначительные симптомы. По статистике, треть всех случаев мужской бесплодности можно было избежать, если бы пациент заблаговременно обратился к специалисту. В статье мы простыми словами разберем, что это такое – фертильность у мужчин, и как ее улучшить.

Общее понятие

Это возможность оставить потомство, способность участвовать в половом размножении. Для этого необходимо, чтобы производимая сперма соответствовала всем требованиям, и ее доступу к яйцеклетке не препятствовал организм носителя. Следовательно, чем выше эти показатели у парня, тем больше шансов у него стать отцом.

На первый взгляд, инфертильность тесно связана с эректильной дисфункцией. Это обусловлено тем, что неспособность начать и завершить соитие – импотенцию, длительное время было принято считать основной причиной бесплодия. На самом деле, это никак не влияет на сам половой акт. Если после обследования пациенту сообщили, что у него такая низкая мужская фертильность – на сексуальной жизни это никак не отразится. Получить эти данные можно, пройдя спермограмму.

Спермограмма

Так называется лабораторный метод изучения эякулята для определения его готовности к процессу размножения. По данным ВОЗ, на территории СНГ около 20% пар возрастом от 20 до 45 лет не могут иметь детей. И в 40% причина бездетности кроется в одном партнере, а в 15% – из-за затруднений у обоих партнеров. Поэтому людям, желающих завести ребенка надо выяснить фертильность спермы.

Обычно потребность в проверке возникает, если пара столкнулась с отсутствием зачатия после нескольких месяцев регулярной сексуальной жизни без каких-либо контрацептивов. Но задуматься о проверке следует уже после 3-5 нерезультативных попыток оплодотворения. Ведь спермограмма выявляет еще и заболевания мочеполовой системы и нарушения выработки гормонов.

Исследование состоит из двух фаз:

  1. Макроскопической. Рассматриваются основные свойства эякулята. На этом этапе происходит детальный макроскопический анализ, для выявления общего состояния репродуктивных функций.
  2. Микроскопической. Этот этап полностью посвящен сперматозоидам: вычисляется их итоговое количество в эякуляте, а также анализируется их активность и морфология. Только после подобного анализа под микроскопом определяется индекс.

Существует 2 традиционных теста: Фарриса и Крюгера. Результат по Фаррису опирается на определение числа различных по активности половых клеток во всем объеме семенной жидкости. Хорошим результатом является значение свыше 200. За границей данный тест почти не применяется, зато в России он пользуется большой популярностью из-за своей простоты.

Крюгер предложил совершенно другой подход – изучение морфологии. Его методика позволяет определить величину сперматозоида: ширину хвоста, головки, объем шейки. Если значение общего показателя свыше 30%, то это значит, что риск минимален.

Норма индекса фертильности у мужчин: таблица

Область

Норма

Объем эякулята

Не менее 2 мл

Вязкость

До 2 см

Консистенция

Вязкая

Мутность

+

Эритроциты

Лейкоциты

0.3 агр

Слизь

Цвет

От бело-серой до светло-желтой

Разжижение

10-40 минут

pH

7,1-8

Запах

Специфический

Кол-во

Более 40 млн

Активных

25%

Неподвижных

>50%

Активно и малоподвижных

>60%

С нормальной морфологией

>45%

Содержится в 1 мл

От 15 млн

Агрегация

Сперматогенез

2-4

Антиспермальные тела

Менее 50%

Чем отличается фертильность мужчины и женщины

Женское бесплодие напрямую зависит не только от возможности зачать ребенка, но и от того, сможет ли она его выносить и родить. Если один из факторов отсутствует, это автоматически означает, что она имеет высокую инфертильность. Кроме этого, важную роль играет овуляция. Количество гамет определяется до рождения, и это значение редко изменяется. Также, с возрастом у девушки не только снижается общее количество готовых к оплодотворению яйцеклеток, но и могут образоваться антиспермальные антитела.

А что должны делать гаметы парня? Правильно, оплодотворить яйцеклетку, возможность чего предоставляется спермой. Тут и кроется главное отличие – мужской организм производит эякулят всю жизнь, с пубертатного периода. И если для девушки годы являются основным препятствием, то парень может стать отцом и после 55 лет. Безусловно, качественно и количественно сперма становится хуже, но «возрастным» бесплодием это не грозит. Поэтому и создано такое большое количество препаратов, вызывающих повышение фертильности у мужчин.

Чем похожи мужская и женская способность к зачатию

С возрастом и мужчина и женщина испытывают ухудшение выработки гормонов. Половые железы перестают выполнять свою эндокринную функцию, что сказывается как на риске бесплодия, так и на общем состоянии здоровья.

Чем меньше вырабатывается эстрогена, тем выше риск бесплодия. Также, это повышает риск генетических отклонений у будущего зародыша и нарушает менструальный цикл. Зачастую нарушение менструаций воспринимают либо как естественное состояние при наступающей менопаузе у взрослых, либо как следствие стрессов у молодой девушки.

  • Уменьшение выработки тестостерона влияет гораздо пагубнее. Кроме очевидного снижения фертильности у мужчин, это вызывает:
  • Уменьшение объема мышц.
  • Возникновение эректильной дисфункции.
  • Психосоматические и психические заболевания.
  • Увеличение отложений лишнего жира и ухудшение метаболизма.
  • Рост груди, облысение.

Тестостерон у мужчин и женщин

Влияние тестостерона на сильный пол мы определили, а как обстоят дела с прекрасными дамами? Их организмы тоже вырабатывают этот гормон, пускай и в более низком количестве. Он выполняет следующие функции:

  • Участвует в формировании скелета и оказывает положительное влияние на рост костей.
  • Задействован в развитии мышц, помогая сформировать «женскую» фигуру – узкую талию и плоский живот.
  • Влияет на либидо, т.н. половое влечение.

Таким образом, выработка этого гормона необходима для обоих полов. Даже малейший разлад в работе надпочечников вызовет необратимые последствия, затрудняя взаимодействие гамет.

Индекс фертильности у мужчин разного возраста

Мужчины способны к оплодотворению пока у спермы не повышается инфертильность. И на сегодняшний день средний показатель хорошего качества семени – от 15 до 55 лет. Это значит, что он с самой юности созревания и до старости может зачать ребенка. Да, с возрастом шансы будут все ниже, но активность половых клеток будет на высоком уровне очень долго.

Кажется, что снижение и нарушение фертильности мужчины за 50 лет слишком явная, и не может быть на таком же уровне, как у 20-летнего. Как мы указывали выше – не стоит смешивать проблемы с эрекцией и потерю способности размножаться половым путем. И даже если пенис в старости не сможет выполнять свои функции в коитусе, мужчина легко может стать донором спермы или поучаствовать в искусственном оплодотворении.

Почему снижается фертильность

Бесплодие напрямую зависит от сперматогенеза – развития сперматозоидов, происходящее под регулирующим воздействием тестостерона и других гормонов. Сложный процесс сперматогенеза довольно трудно объяснить простыми словами. В самом общем виде – это длительное взаимодействие гормонов друг на друга, начинающееся в гипоталамусе, и заканчивающееся выработкой тестостерона. Проблемы с любым звеном этой условной цепочки «воздействия» сразу же повышают инфертильность. Поэтому важно не только поддерживать здоровье всего тела и отдельных его элементов, но и укреплять их.

Влияние веса и других факторов на плодовитость мужчин

Мы рассмотрели внутренние причины этой проблемы. К сожалению, этим дело не ограничивается. Каждый день человек сталкивается с факторами, которые негативно влияют на его репродуктивную систему. На состояние спермы влияют:

  • Заболевания мужских органов. Из самых опасных – простатит и варикоцеле.
  • Вредные привычки. Курение снижает подвижность половых клеток, алкогольные напитки вызывают нарушение работы половой системы, а наркотики уменьшают выработку спермы.
  • Травмированные мошонка или пенис.
  • Инфекционные заболевания, особенно те, которые передаются половым путем.
  • Сексуальные отклонения: эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция.
  • Гормональные нарушения, вызывающие уменьшение выработки тестостерона.
  • Лишний вес на фоне неправильной диеты и малоподвижности.
  • Частый перегрев яичек: посещение бани, слишком тесное белье из искусственных тканей.

Как улучшить фертильность у мужчин: способы

Самый простой и удобный вариант – воспользоваться «волшебной» таблеткой, свечкой, мазью и так далее. Несмотря на всю привлекательность этого метода, в нем кроется очень много подводных камней. Поэтому начнем с советов и рекомендаций:

  • Полностью откажитесь от вредной и жирной пищи.
  • Бросьте все вредные привычки – курение, алкоголизм, наркоманию.
  • Следите за витаминным балансом.
  • Избегайте длительных температурных воздействий на яички, избегайте бани и сауны.
  • Покупайте такое нижнее белье, чтобы оно не давило на мошонку.
  • Старайтесь вести активный образ жизни.

Если эти действия не помогли, значит наблюдаются серьезные расстройства, с которыми требуется как можно быстрее идти к врачу. Он назначит полное обследование, а затем – курс лечения.

Важно знать, что почти все подобные таблетки относятся к категории БАД. Следовательно, МинЗдрав не предъявляет жестких требований к их производителю. Это означает, что клинические исследования и доказательная база, которые являются основой для утверждений о реальной пользе препарата – могут быть неточными. Негативных последствий и возможных рисков при приеме таких препаратов много. В любом случае, для уверенности в успехе следует искать проверенное лекарственное средство.

Среди препаратов можно выделить Простатилен АЦ. Он прошел все необходимые тесты, и официально одобрен Министерством Здоровья. Простатилен АЦ оказывает положительное влияние на продуктивную функцию быстро и эффективно.

Это комплексный препарат, предназначенный для лечения нарушений сексуальной и репродуктивной функций. Если у пациента диагностировали простатит, ухудшение морфологических и качественных параметров сперматозоидов, или проблемы с выработкой тестостерона, то лучше использовать это средство.

Также, по результатам последних исследований, Простатилен АЦ снижает фрагментацию ДНК в сперматозоидах. Именно она является главным виновником замершей беременности и спонтанных выкидышей. Поэтому, прежде чем попытаться сэкономить на лекарствах, и начать самостоятельно искать, как повысить фертильность у мужчины народными средствами, задумайтесь. Невозможность зачать ребенка не самая главная проблема, гораздо страшнее – столкнуться с проблемами с вынашиванием или родами.

Заключение

Каждый человек в отношениях, особенно в длительных, хочет завести детей. У некоторых пар не получается осуществить мечту, и теперь вы знаете, что это такое – мужская фертильность, а вернее – ее снижение. Чтобы ваши сперматозоиды всегда были в хорошей форме, а репродуктивная система не подвергалась пагубному влиянию, требуется исключить взаимодействие со всеми вещами, влияющих на них. Также не стоит забывать про медикаментозную профилактику различных мужских заболеваний, и своевременное лечение простатита.

Если вы не уверенны, следует ли начинать прием Простатилена АЦ прямо сейчас, или можно повременить, рекомендуем ознакомиться с разделом «Вопросы и Ответы». В нем собраны вопросы от наших пользователей, которые длительное время успешно применяют препарат для лечения простатита и бесплодия.

Задать вопрос

Термин «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что значит «плодородный». В биологии и медицине он обозначает способность организма к деторождению.

Это краткое определение, на самом деле, включает в себя множество условностей. Ведь для рождения ребенка его сначала нужно зачать, а затем еще и выносить. Кроме того, потомок должен быть жизнеспособен. Сбой на любом этапе приводит к неудачному исходу всего процесса. Таким образом, можно определить фертильность как успешность всех функций половозрелого организма, ответственных за воспроизводство в совокупности.

Фертильность мужчин и женщин

О фертильности человека можно говорить начиная с возраста половой зрелости, когда все органы, ответственные за размножение, уже сформированы и функционируют должным образом.

Для продолжения рода необходимы представители обоих полов, поэтому имеет смысл отдельно рассуждать о мужской и женской способности к воспроизводству. Между ними есть значительные отличия.

Репродуктивная функция мужчин заключается, прежде всего, в оплодотворении яйцеклетки. Важнейшим фактором оценки этой функции служит качество спермы.

Роль женщины в деле продолжения рода куда значительнее. Представительницы прекрасного пола отвечают за предоставление жизнеспособной яйцеклетки, успешное размещение зародыша в благоприятной среде, его внутриутробное развитие в течение 9 месяцев и, наконец, сам процесс рождения малыша на свет.

У мужчин и женщин можно выделить репродуктивный возраст — временной промежуток, в течение которого человек способен исполнять функцию размножения. У женщин, кроме того, месячный цикл делится на дни высокой и низкой фертильности.

Уровень способности к воспроизводству оценивают для конкретного человека, пары (мужчины и женщины) и даже для целых наций. Демографическая фертильность обычно основана на репродуктивных возможностях женской части населения, статистических показателях рождаемости и выражается специальным коэффициентом.

Женская фертильность

Репродуктивная функция у представительниц прекрасного пола состоит из трех основных стадий: зачатие, вынашивание плода и рождение ребенка. Оценивать способность женщины к воспроизводству необходимо с учетом каждой стадии. Одно лишь удачное зачатие не обеспечивает рождения здорового потомства. Если какой-то этап протекает с критичными нарушениями, можно говорить о низкой репродуктивной способности. Напротив, если женщина способна зачать и родить нескольких детей с малым перерывом, ее фертильность очень высока.

Достижения современной науки и медицины во много раз увеличивают шансы успешной беременности и родового процесса. В случае проблем всегда придут на помощь лекарственные средства или хирургия. Можно сказать, что если женщина смогла забеременеть, у нее есть все шансы выносить и родить ребенка. В таких условиях наибольшую важность приобретает именно способность к зачатию.

Репродуктивный возраст

Женская половая система заканчивает свое формирование к 14−16 годам. Это событие отмечается установлением регулярного менструального цикла и началом овуляции яйцеклеток. С этого момента у девушки появляется теоретическая возможность зачать и родить ребенка.

В возрасте 50−55 лет цикл постепенно сходит на нет, яйцеклетки перестают ежемесячно овулировать, и фертильность женщины снижается до нулевого уровня.

Таким образом, можно отметить тесную взаимосвязь между способностью к размножению и овуляцией. Чтобы произошло зачатие, половая клетка должна созреть и покинуть яичник. Только в этом случае появляется возможность оплодотворения ее сперматозоидом. Итак, женский репродуктивный период заключен между первой и последней овуляцией, то есть в промежутке от 15 до 55 лет. Это значительно меньше, чем у мужчин.

На практике фертильный период женщины оказывается еще короче. Несмотря на физиологическую зрелость в 20 лет, психологически многие девушки не готовы становиться матерями, а к 50 годам вероятность зачать и выносить здорового ребенка резко снижается.

Можно разделить промежуток женской репродуктивной активности на условные фазы:

  1. Ранняя фаза. Длится от первой овуляции в 15−16 до 20 лет. В это время устанавливается постоянный месячный цикл, налаживается его гормональный контроль. Вероятность оплодотворения и зачатия при встрече яйцеклетки со сперматозоидом очень велика.
  2. Средняя фаза. Длится примерно до 40 лет и является максимально благоприятной для рождения потомства как в физиологическом, так и в психологическом и социальном смысле.
  3. Поздняя фаза. Продолжительность составляет около пяти лет. Начинаются периодические гормональные встряски, организм перестраивается. Яйцеклетки все еще активны, зачатие вполне может произойти, однако, вероятность благополучного вынашивания и рождения ребенка существенно ниже, чем во второй фазе.
  4. Затухание репродуктивной активности. Начинается климакс, овуляции происходят все реже, выработка женских гормонов снижается. Технически оплодотворение яйцеклетки может произойти, но из-за того, что практически не вырабатывается гормон беременности, требуется постоянное медицинское сопровождение на всем сроке вынашивания.

Разумеется, указанные временные границы приблизительны, каждый организм обладает своими особенностями.

Фертильное окно цикла

Здоровая женщина с регулярными менструациями, находящаяся в возрасте репродуктивной активности, отнюдь не способна забеременеть в любую минуту. В месячном цикле лишь несколько дней характеризуются высокой вероятностью зачатия — это так называемое фертильное окно.

Чем эти дни отличаются от прочих? Тем, что в женском организме здоровая зрелая яйцеклетка покинула яичник и устремилась в матку, навстречу своему партнеру по оплодотворению. Чтобы все прошло успешно, сперматозоид либо уже должен дожидаться ее в фаллопиевых трубах, либо спешить туда со всех ног, потому что времени у него мало. Яйцеклетка живет не более двух-трех дней, сперматозоид существует в женских половых путях до недели, а его активность существенно снижается к концу жизни.

Фертильное окно менструального цикла длится примерно неделю, захватывая 2−4 дня до овуляции и 2−4 дня после нее. В это время вероятность оплодотворения и успешной имплантации зародыша в матку самая высокая. В остальные дни цикла можно говорить о малой фертильности женщины, с ее максимальным снижением во время менструации.

Прогноз фертильности

Дни максимальной фертильности можно предсказать. Если женщина хочет завести ребенка, опираясь на этот прогноз, она подбирает оптимальное время полового контакта. Или, наоборот, избегает близости для предохранения от беременности.

Несколько способов определить овуляцию:

  • Примерно установить фертильное окно можно с помощью календарного метода. Известно, что овуляция происходит в середине цикла, за две недели до предполагаемой менструации. Если женщина ведет календарь, где отмечает дни начала месячных, она может высчитать и время выхода яйцеклетки из яичника.
  • Многие женщины способны почувствовать приближающуюся и свершившуюся овуляцию. Ее симптомами могут быть тянущие боли в проекции левого или правого яичника, вызванные сильным растяжением оболочки созревшего фолликула и ее разрывом. При овуляции меняется характер влагалищных выделений. Это связано с растворением слизистой пробки цервикального канала для более легкого продвижения сперматозоидов в половых путях. Кроме того, может наблюдаться небольшая примесь крови, как результат разрыва фолликула. В момент овуляторного пика резко повышается либидо, фертильная женщина испытывает биологическую потребность продолжить род.
  • Помогает сделать прогноз график базальной температуры (температуры в прямой кишке). Измерения должны проводиться каждый день рано утром, сразу после пробуждения, прямо в постели. В первой фазе цикла температура обычно ниже 37 градусов, а после овуляции поднимается и преодолевает эту отметку.
  • Более точно можно установить стадию цикла с помощью специальных тестов, которые продаются в аптеках. Измеряя уровень лютеинизирующего гормона в биологических жидкостях организма (слюне, моче), они определяют, произошла ли овуляция половой клетки.
  • Стопроцентно точный прогноз может дать ультразвуковое исследование яичников. На экране врач видит, в каком состоянии находится доминантный фолликул. Если он сильно увеличен, значит, яйцеклетка еще внутри, и овуляция вот-вот произойдет.

Кроме того, на УЗИ можно определить женскую фертильность в целом — по количеству и размеру активных фолликулов в половых железах, соотношению железистой и соединительной ткани. Это так называемый овуляционный резерв женского организма.

Важные результаты дает анализ крови на гормоны. Особенное внимание обращается на соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Первый контролирует рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки, второй стимулирует разрыв оболочки и готовит организм к беременности.

Мужская фертильность

Вклад мужчины в дело продолжения рода состоит в оплодотворении женской половой клетки, поэтому репродуктивную способность представителей сильного пола оценивают, прежде всего, по качеству спермы.

Чтобы добраться до яйцеклетки по женским половым путям и оплодотворить ее, сперматозоиды должны обладать здоровым строением, высокой активностью и правильными инстинктами (например, двигаться против течения жидкости). И таких живчиков должно быть много, чтобы хоть один из них смог добраться до цели.

Результаты анализа спермы отражаются в спермограмме. На ее основании вычисляется показатель фертильности по индексам Фарриса и Крюгера. Первое значение указывает на процент подвижных и малоподвижных клеток в единице объема спермы, второе оценивает морфологические характеристики сперматозоида (строение и размеры головки, хвостика и шейки).

Репродуктивный возраст

Фертильный период мужчины длится значительно дольше, чем женский, с 13−14 лет и практически до конца жизни. Это обусловлено постоянным производством сперматозоидов в яичках. С возрастом мужская воспроизводительная функция может снижаться, так как падает активность половых клеток и их концентрация в эякуляте.

Факторы фертильности

Способность к созданию потомства меняется в течение жизни человека, под влиянием не только возраста, но и других факторов. Заболевания, прием лекарственных препаратов, перегрев и прочие события могут негативно отразиться как на женской, так и на мужской фертильности.

  • Возраст — очевидный регулирующий параметр воспроизводительной функции. В эволюционном смысле природе выгоднее, чтобы потомство оставляли молодые здоровые особи.
  • Хронические заболевания и сильные воспалительные процессы. Могут оказывать как прямое воздействие на половую систему, так и опосредованное, ухудшая общее состояние организма, нарушая работу регулирующих механизмов.
  • Физическое повреждение органов, причастных к осуществлению репродуктивной функции, в результате травм, гинекологических вмешательств, операций.
  • Гормональные нарушения.
  • Стрессы и эмоциональные переживания. Нервное напряжение и переутомление нарушает регуляторные процессы организма, плохо влияет на гормональный фон, может прервать сперматогенез или сбить месячный цикл.
  • Воздействие вредных веществ, в том числе наркотических, ионизирующих излучений.
  • Действие некоторых лекарственных препаратов.
  • Обезвоживание. При недостатке в организме воды, сперматозоиды становятся малоподвижными.
  • Нарушение кровообращения в области паха, вызванное, например, ношением тесного белья. Особенно актуально для мужчин, так как их половые железы не защищены полостью тела.
  • Перегрев мужских половых желез (например, в сауне). Яичкам для нормального функционирования необходима пониженная температура, перегрев приводит к временному или хроническому нарушению сперматогенеза.

Устранение этих факторов способно естественным образом повысить репродуктивные возможности организма.

В настоящее время многие нарушения воспроизводительной функции успешно лечатся, так что даже низкая фертильность пары не становится препятствием к зачатию и рождению здорового малыша.

Фертильность — это понятие, обозначающее способность к воспроизведению здорового потомства. Оно применимо и к мужчине, однако чаще всего термин упоминают, говоря о женских репродуктивных возможностях. Действительно, одни женщины с легкостью рожают детей, другие — сталкиваются с целым комплексом проблем вплоть до невозможности зачатия естественным путем.

Что определяет фертильность? Как проверить ее уровень и какой возрастной рубеж медицина считает допустимым для деторождения?

Что такое фертильность

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение, “fertilis” — «плодовитый, плодородный». Это понятие, обратное бесплодию, обозначает способность организма воспроизводить потомство.

Применительно к мужчине фертильность указывает на его возможность оплодотворить партнершу, к женщине — способность зачать здорового ребенка. В обоих случаях речь идет о людях репродуктивного возраста, который имеет границы. Женская фертильность наступает с установлением регулярной менструации и заканчивается в климактерическом периоде. Мужская — с момента выработки живых и активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

В фертильном возрасте женщины выделяют 4 условные стадии:

  1. Ранняя репродуктивная: от начала месячных до 20 лет. Характерные черты: становление цикла, редкая овуляция, балансировка гормонального уровня. В случае активной половой жизни без средств контрацепции высока вероятность наступления беременности.
  2. Средняя репродуктивная: от 20 до 40 лет. Регулярный цикл, стабильный гормональный фон, отсутствие (как правило) проблем со здоровьем. Наиболее благоприятный период для рождения детей.
  3. Поздняя репродуктивная: от 40 до 45 лет. Гормональный фон неустойчив, цикл и овуляция стабильные. Начало возрастных изменений в организме. Беременность возможна естественным образом, однако вынашивание может потребовать активной медицинской помощи.
  4. Стадия затухающей фертильности: от 46 до 60 лет. Наступает период климакса. Сниженный гормональный фон, нерегулярный цикл или его завершение. Естественная беременность невозможна (за очень редким исключением), для вынашивания потребуется курс гормональных препаратов.

К сведению

В интернете можно найти информацию о женщинах, которые рожали далеко за пределами стандартного фертильного возраста. Так, индианка Omkari Panwar в 2019 году в возрасте 70 лет родила двойню. Dawn Brooke с острова Гернси стала матерью в 59, однако, забеременеть ей помогла гормональная терапия. Россиянка Наталья Суркова в 57 лет родила девочку. Малышка имела параметры обыкновенного ребенка: вес 3,4 кг, рост 51 см. Звание «самой молодой мамы в мире» получила в 2019 году жительница Перу Лина Медина, которая родила в возрасте 5 лет 7 месяцев. Выносить плод она смогла из-за ускоренного развития собственного организма. Беременность завершилась кесаревым сечением, малыш весил 2,7 кг. Этот рекорд до сих пор не побит.

Рекомендуемым с медицинской и биологической точки зрения периодом для беременности является возраст от 20 до 40 лет. При этом зачатие и вынашивание возможны значительно раньше или позднее, поэтому в целом период фертильности женщины определяют в границах 15–49 лет. Что касается мужчин, они способны сохранять репродуктивные функции до конца жизни, если внешние факторы не окажут негативного влияния на способность к оплодотворению.

От чего зависит женская фертильность

Женская фертильность определяется физиологией. Для наступления беременности у женщины должны происходить регулярные менструации и овуляции, которые указывают на циклические изменения в матке и яичниках, созревание и выход яйцеклетки. В течение жизни показатель фертильности постоянно изменяется. Во многом он зависит от здоровья репродуктивной системы, состояния эндометрия и маточных труб. Воспалительные процессы в области малого таза, инфекции, эндометриоз приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Негативно сказывается и наличие у женщины вредных привычек. Можно выделить и другие факторы:

  • лишний вес, который способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • спайки в малом тазу;
  • сращения ткани внутри полости матки (синехии);
  • гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, провоцирующие неправильную выработку гормонов;
  • внутриматочные вмешательства (аборты, операции);
  • нарушения иммунной системы, способствующие отторжению сперматозоидов и др.

Проблемы фертильности связаны с общим состоянием организма. Для того чтобы родить здорового ребенка, мало устранить один негативный фактор — следует пересмотреть образ жизни в целом, выработать правильное с точки зрения медицины отношение к питанию, отдыху, физическим нагрузкам.

Как определить уровень фертильности у женщин

Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда — деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получаются только два. Например, она способна зачать, но не может выносить плод. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

Кстати

Известно, что все виды контрацепции не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Так, презервативы защищают на 95%, внутриматочная спираль — на 97%, гормональные средства — на 99%. В число тех 1–3%, которым «не повезло», попадают женщины с высокой фертильностью. Подобрать действенные контрацептивы такой пациентке очень трудно.

Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на 5-й или 6-й день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от -2 до +2. В первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников.

Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест-полоску следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски. Их две: результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В 95% случаев оно эффективно. Пяти процентам женщин помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Факторы, негативно влияющие на фертильность:

  • лишний вес;
  • стрессы;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
  • хронические болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.);
  • дефицит жидкости в организме;
  • гипертермия, или перегрев, яичек (нарушает сперматогенез);
  • лечение некоторыми препаратами;
  • вредные привычки и т.д.

Мужское бесплодие в последние годы врачи стали диагностировать чаще. В качестве основной причины выделяют неправильный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, неполноценное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Все это напрямую связано с нарушением фертильности.

Индексы фертильности у мужчин

Определить способность мужчины к зачатию помогают лабораторные исследования, основным из которых является спермограмма. Она направлена на изучение качества и количества сперматозоидов, их формы, подвижности и т.д. Исследование проводится строго по стандарту в соответствии с руководством ВОЗ.

На основании результатов спермограммы рассчитывают два индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки за один половой акт.

  • Индекс Фарриса. Указывает на процент подвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.
  • Индекс Крюгера. При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты. Индекс выражается в процентах. Ниже 30% — низкая фертильность, выше — хорошая.

Результаты спермограммы в целом отражают общую картину, негативные результаты не указывают на полную неспособность мужчины стать отцом. Они, скорее, обозначают снижение такой возможности.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Первым шагом на пути к повышению фертильности должна стать консультация врача — гинеколога или андролога. Врач назначит обследование, а по его результатам — лечение выявленных проблем. В большинстве случаев после курса терапии наступает беременность.

Если видимые проблемы со здоровьем отсутствуют, причины могут носить физиологический характер. В этом случае важно придерживаться общих рекомендаций о том, как повысить фертильность у женщин и мужчин:

  • вести регулярную (от 2 раз в неделю) половую жизнь с одним партнером;
  • отказаться от низкокалорийной диеты;
  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • исключить все копченое, жареное, маринованное;
  • отказаться от курения, алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина;
  • заниматься спортом, но не усердствовать с физическими нагрузками;
  • мужчинам: не носить сдавливающее белье и не перегревать яички.

В аптеках можно найти различные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для восстановления фертильности. Среди них: «Спематон», «Прегнотон», «Витрум», «СпермАктин», «Трибестан» и другие. Сюда же входят цинк, магний, селен, фолиевая кислота, витамины В и С (у всех препаратов имеются противопоказания к использованию, консультация врача перед их применением обязательна).

В более серьезных случаях применяют специализированные медикаменты: стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Кломифен» и др.) и гонадотропины («Хумегон», «Прегнил» и др.). Их следует принимать только под контролем врача.

Фертильность, будучи важным свойством организма, чутко реагирует на любые изменения. Ее можно назвать неким обобщенным показателем того, что происходит со здоровьем. При должной заботе о своем состоянии и при отсутствии патологий нормальная способность к рождению детей человеку практически гарантирована.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Высокий уровень фертильности у обоих партнеров может не привести к зачатию с первого и даже со второго раза. Важно учитывать такое понятие, как «окно фертильности». Под этим термином подразумевают период, наиболее благоприятный для зачатия. Он длится примерно 6 дней: 5 дней до начала овуляции и день ее наступления. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Обычно месячный цикл составляет 28 дней, овуляция приходится на середину цикла. Цифры усредненные, часто случаются отклонения, поэтому «окно фертильности» женщина должна определять самостоятельно. Для этого есть несколько методов:

  • Календарный. Суть в том, чтобы регулярно отмечать начало и конец менструации, точно определять продолжительность цикла, рассчитать его середину и определить дни фертильности. Вести наблюдение придется не менее полугода. Точность метода — 50–60%.
  • Температурный метод. Перед овуляцией базальная температура увеличивается на 0,2–0,6 ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения. Результаты измерений записывают, а затем рисуют график колебаний. Спустя несколько месяцев тенденция будет очевидна.
  • Тест-полоска на овуляцию. Наиболее эффективный метод узнать о наступившей овуляции.

Некоторым женщинам удается определить «благоприятные дни» по характеру выделений: с приближением фертильных дней они становятся липкими и клейкими, напоминающими белок сырого яйца. Другие отмечают ноющие боли в животе, спазмы, рост чувствительности груди и усиление полового влечения. Точность этих признаков крайне невысока, их можно использовать как средство для прогнозирования беременности, но не превращать в метод природной контрацепции.

Беременность после 40: миф или реальность?

Ученые подсчитали: вероятность забеременеть с первого раза у здоровой женщины в возрасте от 20 до 30 лет составляет 20%. После 35 лет шанс начинает уменьшаться, после 40 лет он составляет лишь 5%. Тем, кто по разным причинам не уложился в отведенный природой срок, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: гормональная стимуляция овуляции, криозаморозка собственных яйцеклеток в благоприятном фертильном возрасте, ЭКО, суррогатное материнство. Они позволяют женщинам родить детей даже в период начавшегося климакса с вероятностью до 30%.

Тенденция к поздним родам сегодня наблюдается во всем мире. Причины в большинстве своем социальные: женщины хотят сделать карьеру, укрепить финансовое положение и только потом — становиться мамами. В оценке плюсов и минусов позднего материнства ученые умы расходятся во мнении. Одни утверждают, что детей нужно рожать до 35 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее хронических заболеваний, которые осложняют течение беременности. Резкий гормональный всплеск способен «пробудить» те проблемы, которые пребывали в ремиссии. У пациенток зрелого возраста высок риск выкидыша, развития гестационного диабета, позднего токсикоза, у плода возможны генетические отклонения и задержка в развитии.

Цифры и факты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пришли к выводу, что женщины, родившие первенца после 30 лет, чаще доживают до старости, чем те, кто рано обрел счастье материнства. Данные получены в ходе эксперимента, в котором участвовали 20 тысяч женщин. Немецкий ученый Микко Мюрскюля и его коллега Кирон Барклай из Лондона изучили данные 1,5 миллионов шведских граждан, родившихся с 2019 по 2019 год. Выяснилось, что дети 40-летних родителей, как правило, оказывались здоровее и умнее сверстников.

Есть и другие мнения, утверждающие, что поздняя беременность омолаживает организм. Активизируется работа щитовидной железы и яичников, улучшается состояние кожи и волос, женщина чувствует в себе новые силы. Ее успешное к этому времени финансовое и социальное положение позволяет не испытывать страхов, а в полной мере наслаждаться будущим материнством. Что касается здоровья малыша, то современная диагностика позволяет выявлять хромосомные отклонения и патологии на ранней внутриутробной стадии, а новейшие медицинские технологии — свести угрозы к минимуму.

Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психологических ресурсов для рождения детей женщине хватило надолго. Как правило, срок гораздо дольше, чем объявленный медициной период с 20 до 40. Однако не следует забывать, что репродуктивные механизмы, которые не были вовремя запущены, способны дать осечку. Поэтому отнестись к планированию поздней беременности следует с повышенной ответственностью, отдавая все внимание заботе о здоровье и правильному эмоциональному настрою.