Головные боли при вегетососудистой дистонии: чем лечить

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — комплекс симптомов, который проявляется расстройствами деятельности различных систем организма. ВСД считается спорным диагнозом, он не включен в Международную классификацию болезней. На сегодняшний день наиболее часто используется термин «нейроциркуляторная дистония» – совокупность нарушений функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы. Она возникает из-за патологий нейроэндокринной регуляции. В целом заболевание характеризуется доброкачественным течением, то есть не представляет опасности для жизни больного. Вегето-сосудистая дистония сопровождается целым рядом различных симптомов, которые проявляются или усиливаются на фоне стресса или в результате неблагоприятного влияния окружающей среды. Одним из характерных признаков ВСД является цефалгия, то есть головная боль.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии

Причины цефалгии при вегето-сосудистой дистонии

Цефалгия при нейроциркуляторной дистонии имеет сосудистое происхождение. Она возникает у людей в результате переутомления, нервного перенапряжения, недосыпания. Наиболее часто головные боли проявляются у подростков, так как их нервная система еще очень лабильна и неустойчива.

Внимание! ВСД включает целый перечень различных клинических симптомов, в том числе тахикардию, гипо- или гипертонию, одышку, кардиалгии – болевой синдром в левой половине грудной клетки. Все они тесно взаимосвязаны, поэтому цефалгия может возникнуть как самостоятельно, так и на фоне одного из проявлений болезни.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Приступы головной боли при нейроциркуляторной дистонии появляются из-за причин экзогенного и эндогенного характера. К внешним фактором относятся:

  • черепно-мозговые травмы, травмы шеи и воротниковой зоны;
  • перенесенные бактериальные или вирусные инфекции;
  • злоупотребление горячительными напитками, курение, наркомания;
  • регулярные стрессы, недостаток сна и отдыха;
  • интоксикация организма, в том числе испарениями различных химических веществ;
  • проживание в районах с неблагоприятными климатическими условиями;
  • нездоровый рацион, недостаточное поступление питательных веществ в организм.

Также выделяют ряд причин эндогенного характера, способных спровоцировать приступ головной боли у человека с сосудистой дистонией:

  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальная реакция на различные явления: громкие звуки, яркий или мигающий свет, резкие запахи;
  • аллергические реакции;
  • нарушения в работе половых или эндокринных желез;
  • нарушения в функционировании нервной системы или психические нарушения, в том числе депрессия;
  • характерные особенности личности пациента: впечатлительность, мнительность, нервозность.

Причины возникновения цефалгии

Головная боль у людей с сосудистой дистонией может возникать на фоне недостаточного кровоснабжения кислородом тканей головного мозга. При диагностике у пациентов с ВСД зачастую отмечается нарушение кровотока в сосудах шеи, гипотонус или спазм сосудистых стенок.

Внимание! При подозрении на нейроциркуляторную дистонию врач обязательно назначает комплекс диагностических мероприятий, включающих ЭКГ, ЭЭГ и УЗИ сосудов шеи. Эти исследования позволяют своевременно выявить возможные нарушения в проводимости артерий и вен.

Специалисты считают, что у людей при вегето-сосудистой дистонии нарушена работа гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз и гипоталамус выполняют функции как нервной, так и эндокринной системы, в том числе отвечают за выработку «гормонов удовольствия» — эндорфина и серотонина. Любые патологии, связанные с деятельностью этой системы, способны привести не только к приступу головной боли, но и общему ухудшению самочувствия, подавленному или нервозному состоянию.

Гипоталамо-гипофизарная система

Характер болевого синдрома при ВСД

Цефалгия при вегето-сосудистой дистонии имеет ряд характерных симптомов, позволяющих дифференцировать ее от головной боли иного происхождения. Она менее интенсивная, чем, например, при инсульте или приступе зубной боли.

Цефалгия при ВСД в большинстве случаев начинается сразу после пробуждения пациента или же возникает при стрессовой ситуации или в результате длительного нахождения в душном помещении. Человек может жаловаться на сдавливающую, круговую боль, которая продолжается довольно длительный период времени. У некоторых пациентов приступ цефалгии длится на протяжении всего дня и заканчивается только во время сна.

Вегетативная нервная система

Болевой приступ при вегето-сосудистой дистонии можно охарактеризовать как сдавливающий, тупой или ноющий. Зачастую при спазме сосудов или резком снижении артериального давления пациент теряет сознание или испытывает кратковременную дезориентацию в пространстве. При этом больной не может сосредоточиться на повседневных обязанностях, чувствует себя слабым и вялым, испытывает затруднения при занятиях умственной деятельностью.

Боль возрастает во время физической нагрузки, особенно при наклонах вперед. Боль при этом перемещается в область лба, становится интенсивной, пульсирующей. В ряде случаев такое состояние приводит к развитию носового кровотечения или появлению более тяжелого приступа цефалгии, например, кластерной боли или мигрени.

В ночное время болевой синдром развивается редко. Обычно подобное состояние возникает, если пациент просыпается ночью или пренебрегает сном. Если у больного нарушен режим бодрствования и отдыха, то цефалгия может появляться в любое время суток. При этом она более выражена, чем у человека, который спит не менее 7-8 часов ночью.

Причины развития вегето-сосудистой дистонии

Цефалгия при нейроциркуляторной дистонии возникает вне зависимости от показателей артериального давления, однако может усиливаться при гипотонии или гипертонии. В первом случает болевой синдром обусловлен кислородным голоданием тканей мозга. Во втором – венозной внутримозговой гипертензией и повышением внутричерепного давления.

Головные боли, вызванные нарушением тонуса сосудов, зачастую сопровождаются характерными неприятными ощущениями в области шеи и воротниковой зоны. Состояние пациента при этом улучшается после массажа или принятия теплого душа. Подобные процедуры улучшают кровоток и способствуют нормализации кровоснабжения тканей мозга.

Утренние боли

Наиболее распространенный синдром нейроциркуляторной дистонии – утренняя головная боль. Она появляется примерно через 3-5 минут после пробуждения, может возникать постепенно или резко, если человек, например, быстро поднялся с кровати. Болевой синдром может купироваться через несколько минут после появления. Однако в большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение всего дня, усиливаясь или затихая.

Телесные симптомы при ВСД

Подобный приступ, длящийся несколько часов подряд, сильно ухудшает общее самочувствие пациента. Человек ощущает себя вяло, утомленно уже сразу после пробуждения. Помимо головной боли его беспокоят сопутствующие признаки нарушения работы нервной системы:

  • плаксивость;
  • раздражительность, нервозность;
  • повышенная реакция на громкие звуки;
  • чувство острого беспокойства;
  • апатичность;
  • вспышки гнева.

Головная боль по утрам сопровождается ухудшением настроения, снижением аппетита, тошнотой. Зачастую пациенты жалуются на возникающие при этом диспепсические явления: диарею, метеоризм, спазмы в животе. У ряда больных при цефалгии может ухудшаться зрение и слух, усиливаться слезоточивость.

Развитие ВСД

Внимание! Чтобы избежать утренней головной боли при ВСД, рекомендуется после пробуждения 1-3 минуты провести в постели, после чего медленно подняться.

Разновидности болевого синдрома при ВСД и их отличия

Вегето-сосудистая дистония может протекать как независимо от других заболеваний, так и отягощаться различными патологиями. Чаще у пациентов с ВСД отмечаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нейрогуморальной регуляции, анемии и т.д. В таком случае, помимо типичных для нейроциркуляторной дистонии цефалгий, человек может испытывать страдать другими разновидностями головных болей:

  • болью напряжения;
  • мигренью;
  • кластерными цефалгиями.

Боли напряжения – это возникает как реакция организма на избыточную психическую или умственную нагрузку. Появляется при длительной работе за компьютером, чтении, вождении автомобиля и т.д. Неудобная поза и постоянное напряжение мышц глаз, шеи и плечевого пояса приводят к появлению тупой боли, которая резко усиливается при попытке, например, прочитать небольшой отрывок текста.

Симптомы головной боли напряжения

Мигрень – неврологическое заболевание, причина появления которого до сих пор точно не установлена. Эта патология очень часто возникает у людей с вегето-сосудистой дистонией. Отличительной чертой мигреней является наличие так называемой ауры – состояния перед приступом, когда пациент ощущает странные запахи, например, аромат апельсинов. Мигрень сопровождается светобоязнью, резким нарушением самочувствия и острым желанием изолироваться от любых громких звуков или резких запахов.

Кластерные головные боли – один из наименее изученных видов цефалгий. Возникает, предположительно, из-за поражения нервов и сосудов лица, шеи и головного мозга. Характеризуется односторонним болевым синдромом, распространяющийся на область глаза, виска, щеки и шеи. Возникает приступами, которые продолжаются от 1-2 минут до полутора часов.

Внимание! Кластерная цефалгия отличается интенсивным болевым синдромом, при этом не купируется обычными обезболивающими препаратами. Если у человека начался приступ кластерной боли, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Виды головной боли

Сопутствующие головные боли при ВСД

Разновидность болевого синдрома Характер боли Продолжительность приступа Способы купирования
Боли напряжения Сдавливающая тупая боль, не сопровождается тошнотой или чувством пульсации в голове Может длиться от 30 минут до нескольких дней Гимнастика для глаз, массаж шеи, сон
Мигрень Интенсивная пульсирующая боль, которая локализуется в одной половине головы, резко усиливается при изменении положения тела Мигрень обычно продолжается от 3-4 часов до 2-3 суток при отсутствии лечения Использование анальгетиков (Налгезин, Солпадеин, Аскофен-П) антидепрессантов (Венлафаксин, Доксепин), блокаторов кальциевых каналов (Финоптин, Верапамила гидрохлорид)
Кластерная цефалгия Острая непереносимая боль в области одного глаза, сопровождается слезотечением, заложенностью носа Приступ длится от нескольких минут до полутора часов, при этом в сутки отмечается в среднем от 1 до 8 приступов Для лечения используются неспецифические анальгетики (Кодеин, Диклофенак, при необходимости морфин); при отсутствии эффекта больным может быть показано оперативное вмешательство

Видео — Вегето-сосудистая дистония: головная боль

Способы лечения цефалгии при ВСД

Купирование болевого синдрома основывается как на использовании фармакологических средств, так и на изменении образа жизни пациента. Медикаментозная терапия включает использование следующих средств:

  1. Седативные препараты для профилактики стрессов: Персен, Пустырник, Седафитон.
  2. Лекарства со снотворным эффектом при нарушении сна: Зопиклон, Донормил.
  3. Для нормализации памяти и улучшения работы мозга назначается Глицин, Ноофен, Пантогам.
  4. Средства Кавинтон и Пентоксифиллин необходимы, если при ВСД нарушена функция мозгового кровообращения.
  5. Анальгетики для купирования болевого синдрома: Аспирин, Найз, Дротаверин.
  6. При необходимости пациенту выписывают также средства для нормализации артериального давления: Диротон, Капотен при гипертонии и Каффетин, Симптол при гипотонии.

Внимание! Дозировка препаратов должен назначать только специалист. Самостоятельное использование фармакологических средств может быть опасно для здоровья.

Также пациентам с нейроциркуляторной дистонией рекомендуется посещение физиопроцедур: парафинотерапии, грязелечения, точечного или общего массажа. Тонус сосудов и общее состояние организма улучшает плавание, катание на велосипеде, занятия спортом на свежем воздухе.

Видео — Головные боли: мигрень или вегетативно-сосудистая дистония?

Профилактика

Профилактические меры при цефалгии направлены на укрепление сердечно-сосудистой, нервной и иммунной системы пациента. Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, то есть правильно питаться, спать не менее 8 часов в сутки, отказаться от употребления алкоголя и курения. Обязательной мерой для улучшения работы сосудов являются пешие прогулки или пробежки.

Во время работы необходимо регулярно проветривать кабинет, каждые 15-30 минут делать зарядку для расслабления мышц глаз и шеи. Рабочая зона должна быть хорошо освещена и удобно обустроена.

Пациентам с ВСД стоит свести к минимуму стрессы и ситуации, вызывающие приступ неприятных эмоций. Если цефалгии стали возникать регулярно, необходимо взять отпуск, отдохнуть несколько дней на природе.

Профилактика ВСД

Цефалгии при вегето-сосудистой дистонии не являются потенциально опасным состоянием, однако могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Чтобы свести вероятность их появления к минимуму, следует вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Видео — Вегето-сосудистая дистония: лечение

Почему течение ВСД часто сопровождается головной болью и какой ее механизм?

В основе развития головной боли при ВСД лежит несколько механизмов (спазма или расширения сосудов мозга). При вегетативной дисфункции нарушается иннервация сосудистой стенки симпатической и парасимпатической частью нервной системы (НС) с преобладанием одного из них. Дополнительно на тонус сосудистой стенки влияют биологически активные вещества и гормоны, выделяемые в кровоток в ответ на вегетативную стимуляцию.

Вследствие нарушения тонуса сосудистой стенки возникает вазодилятация, что вызывает несоответствие общего периферического сопротивления сосудов растягивающему усилию пульсового объема крови. Длительное переполнение венозного русла провоцирует нарушение проницаемости сосудистой стенки и ее отек, а со временем и отек близлежащих тканей.

Спазм артериол (при избыточной симпатической стимуляции) вызывает транзиторную локальную гипоксию тканей мозга, что также становится причиной головных болей.

Переполнение интракраниальных вен провоцирует открытие эмиссарных протоков для перенаправления крови в экстракранильные венозные сплетения. В местах соединения вен располагается большая часть ноцицепторов, раздражение которых усиливает болевые ощущения.

Характер боли

У пациентов с дистонией имеет место так называемая «хроническая периодическая головная боль».

Для цефалгии при ВСД характерны:

  • Васкулярный тип головной боли;
  • Локализация – височная, лобная, височно-теменная области, изредка с иррадиацией в затылок;
  • Характер – тупая, ломит в висках, распирающая, пульсирующая;
  • Возникает в любое время суток;
  • Провоцируется чрезмерным стрессом, эмоциональным или физическим перенапряжением;
  • Усиливается от яркого освещения, громких звуков, сильных запахов;
  • В динамике пульсирующий характер цефалгии сменяется тупым, распирающим;
  • Дополнительно наблюдаются бледность кожи, несистемное вертиго, тошнота, астения, редко – транзиторная неврологическая симптоматика;
  • В межприступный период пациент имеет хорошее самочувствие, изредка остается чувство «тяжелой головы».

Как купировать и лечить приступ?

Головная боль при ВСД обусловлена нарушением тонуса сосудов и перифокальным отеком.

Для снижения болевой симптоматики можно принять один из следующих препаратов:

  • Парацетамол, Панадол;
  • Мигренол;
  • Солпадеин;
  • Пенталгин;
  • Седалгин;
  • Аскофен;
  • Темпалгин;
  • Ибупрофен, нурофен.

Важно определить уровень артериального давления (АД) – приведение в норму этого показателя часто способно устранить головную боль. Также стоит постараться обеспечить пациенту физический, психический и сенсорный покой.

Для профилактики повторных приступов цефалгии нужно придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, дозировать работу и отдых.

При гипотонии возможно дополнительное лечение настойкой элеутерококка, женьшеня, кофеинсодержащими препаратами.

В случае гипертонического варианта ВСД в состав терапии иногда включают гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы СА2+-каналов, β-блокаторы, мягкие диуретики, сартаны).

С чем связано головокружение при вегетососудистой дистонии?

Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов неврологической дисфункции.

Вертиго при ВСД вызвано нарушением кровоснабжения мозжечка и вестибулярного анализатора в головном мозге. Также возникновению данного симптома способствует проприоцептивная импульсация от шейных мышц. Головокружением чаще сопровождается ВСД по гипотоническому типу.

Вертиго при вегетативной дисфункции относится к классу несистемных и характеризуется отсутствием чувства вращения себя или предметов в пространстве.

Основные ощущения:

  • Предобморочное состояние (иногда потеря сознания) с потливостью, тошнотой, ощущением страха, резкой слабостью, темными мушками перед глазами, онемением;
  • Нарушение равновесия по типу: «колышет», «шатает», «сложно стоять на ногах»;
  • Неопределенные чувства: «туман в голове», «как будто пьян», «почва уходит из-под ног»

Как правило, головокружение при ВСД приступообразного характера. Нередко пациент может связать появление симптома с воздействием внешних факторов (стрессовые ситуации, душный транспорт, быстрая смена положения тела.

Пациент в ожидании очередного приступа становится нервным, раздражительным, общий эмоциональный фон снижен.

Избавиться от головокружения при ВСД поможет использование спазмолитиков, венотоников, нейрометаболитов и коррекция образа жизни.

Шум в голове: почему появляется и как с этим бороться?

Нарушение ауторегуляции сосудистого тонуса снижает адаптивный потенциал кровеносной системы.

Шум в голове появляется у пациентов с комбинацией ВСД и другой органической патологии (атеросклероза, остеохондроза шейного отдела позвоночника, хронического нарушения мозгового кровотока).

В случае с атеросклерозом шум возникает по причине турбулентного тока крови по измененным сосудам (ригидная стенка с множеством атеросклеротических бляшек).

У пациентов с сопутствующим остеохондрозом имеет место сдавление позвоночной артерии и нарушение кровотока в вертебро-базиллярном бассейне, что снижает питание мозговых структур.

Хроническая гипоксия участков головного мозга вызывает нарушение функционирования слухового анализатора, что и является причиной «фантомного» шума в голове.

Устранить шум в голове при ВСД может только терапия основного заболевания.

Дополнительно используют:

  • Циннаризин, Кавинтон, Винпоцентин;
  • Вазодилататоры (Никотиновая кислота, Тионикол);
  • Сермион.

Ощущение жжения — один из ведущих симптомов дистонии сосудов

Боли в голове жгучего характера встречаются у пациентов с сопутствующим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, психотическими расстройствами и при ВСД по гипертоническому типу, особенно у женщин на фоне гормональных изменений.

Жжение в голове возникает на месте паретического расширения сосудов и, как следствие, гиперемии тканей. В дополнение к этому может иметь место покраснение лица, локальное повышение температуры, сердцебиение, тревога, пульсация в голове. Также жгучие боли могут быть обусловлены локальной гипоксией тканей головы.

В первую очередь нужно измерить АД и, если необходимо, принять антигипертензивный препарат. Так же с головной болью поможет справиться применение нестероидных противовоспалительных препаратов или спазмолитиков.

Тяжесть и неясность : как избавиться от подобных проявлений ВСД?

Ощущения «тяжелой головы» и «неясности мыслей» — довольно субъективное описание симптомов, позволяющее заподозрить у пациента развитие невротического состояния.

Совместно с проявлениями ВСД, невроз значительно ухудшает самочувствие, качество жизни пациента и снижает трудоспособность.

Данные симптомы так же могут объяснятся нарушением кровообращения в головном мозге, вызванным вегетативной дисфункцией, выступать в роли «ауры» перед симпатоадреналовым кризом» и остаточных явлений после приступа головной боли, иметь психогенную природу.

К устранению ощущения тяжелой и неясной головы при ВСД нужно подходит комплексно:

  • Нормализовать кровообращение головного мозга – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
  • Использовать ноотропные препараты – Ноотропил, Пирацетам;
  • Назначить растительные адаптогены – элеутерококк, женьшень, гинкго-билоба;
  • При потребности использовать антидепрессанты – Амитриптиллин, Флуоксетин;
  • Пройти курс психотерапии;
  • Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Существуют ли достоверные способы нормализации оттока крови от головного мозга?

Регуляторные механизмы системы кровообращения имеют сложную организацию. На отток крови с полости черепа влияет множество факторов (напряжение сосудистой стенки, скорость кровотока, состояние структур головного мозга и позвоночника, реологические свойства крови).

Препаратов способных наладить отток крови из черепной коробки в отрыве от лечения основной патологии не существует.

К данной ситуации требуется комплексный подход с комбинацией нижеперечисленных методов:

  • Венотоники – Диосмин, Детралекс, Троксерутин, Пентоксифиллин;
  • Антиагреганты – АСК, Клопидогрель;
  • Нейрокорректоры — Циннаризин, Винпоцентин, Кавинтон;
  • Мочегонные препараты – Фуросемид;
  • Нестероидные противовоспалительные – Мелоксикам, Ксефокам;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны;
  • Иглорефлексотерапия области головы и шеи;
  • Адекватная двигательная активность, утренняя зарядка, при необходимости комплекс ЛФК;
  • Рациональное питание, отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Полноценный отдых.
  • Обязательное лечение основной патологии.

Выводы

Диагноз вегетососудистой дистонии может быть выставлен только методом исключения органической патологии с подобными симптомами. ВСД дебютирует в детском и подростковом возрасте под влиянием внешних факторов и гормональной перестройки пубертатного периода. У взрослого населения дистония, как изолированное состояние, встречается у беременных. В остальных случаях стоит провести тщательный диагностический поиск первопричины головной боли или головокружения. Обязательным компонентом лечения вегетативной дисфункции является психотерапия.