Лечение чёрного акантоза у человека

Чёрный акантоз — редкий вид дерматоза. Его особенность заключается в том, что в областях естественных складок возникает гиперпигментация или папилломатоз кожных покровов, часто это бывает на задней части шеи, подмышками или в области паха.

Очень важно знать первые признаки развития негроидного акантоза, так как при своевременной диагностике можно оставить прогрессирование заболевания

Причины патологии

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, но точные причины до сих пор не известны. На сегодняшний день установлена связь патологии со следующими факторами:

  1. Злокачественные образования. За счёт того что в организме происходит ряд биохимических изменений, которые провоцирует опухолевый процесс, возникает акантоз. Заболевание может сопровождаться раком простаты или поджелудочной железы у мужчин, онкологией молочной железы у женщин.
  2. Наследственность. Такая патология может развиться, если присутствуют врождённые синдромы и нарушения психики. Формирование образований может совпасть с развитием синдрома Мишера или Руда.
  3. Патологии эндокринной системы. Акантоз может возникнуть вследствие гормональных и метаболических нарушений — это может быть ожирение, болезнь Аддисона, целлюлит и заболевания Кушинга.
  4. Приём глюкокортикостероидных гормонов.
  5. Лечение определёнными лекарственными препаратами. Длительное использование никотиновой кислоты в больших дозах может спровоцировать развитие патологии.

Негроидный акантоз может возникать вне зависимости от возраста. Причины развития такого заболевания в каждой возрастной группы свои. У молодых людей гиперпигментация возникает из-за генетической патологии, нарушений в работе эндокринной системы или из-за ожирения. У людей средней возрастной группы формирование патологии совпадает с развитием ракового новообразования.

Морфология и симптоматика заболевания

Гистологическая картина отчается формированием рогового слоя за счёт того, что скорость деления клеток увеличивается, а их слущивание замедляется. Отличительной чертой является гиперпигментация: на поражённых участках присутствуют расширенные сосуды дермального слоя.

Некоторые специалисты связывают коричневый окрас кожных покровов не столько с огромным скоплением меланина, сколько с гиперкератозом.

Клиническая картина заболевания характеризуется 3 основными симптомами:

  1. Гиперкератоз. Поражённый участок кожи внешне напоминает огрубевший эпидермис с сильным шелушением.
  2. Папилломатоз. Во время заболевания могут возникать множественные мелкие бородавки.
  3. Гиперпигментация. Формируются чёрные или тёмно-коричневые пятна.

Первым симптомом развития такой дерматологической патологии является формирование отдельной желтоватой области на коже, которая со временем начинает утолщаться. При пальпации ощущается сухость и шероховатость. Со временем эта область становится все темнее и темнее, пока её окрас не станет чёрным.

Высыпания при таком заболевании симметричные и могут возникать на любом участке тела. Однако чаще всего они появляются в складках шеи, паховой области и подмышками. Поражения могут возникать даже на слизистых оболочках носа, полости рта и даже влагалища. В этом случае пигментация может отсутствовать. На слизистых оболочках очаг поражения имеет бархатистую поверхность с небольшими бороздками.

Встречается также и псевдоакантоз, при котором пигментация выражается слабо, а папилломатозные выросты отсутствуют. Очаги имеют незначительные кожные огрубения, и зачастую располагаются в крупных складках эпидермиса.

Существует также и акральная форма заболевания, которая характеризуется формированием очагов в области коленных и локтевых суставов, а также на пальцах. При такой форме патологии поражения могут возникать также в области ложа ногтя и на тыльной поверхности стоп.

Злокачественная форма акантоза имеет следующие отличительные черты:

  • формирование многочисленных папилломатозных образований, которые отличаются ярко выраженным гиперкератозом;
  • серо-чёрная и чёрная пигментация, очень редко встречается желтовато-коричневая;
  • усиленный кожный рисунок в районах пигментации;
  • злокачественная форма чаще всего образуется на шее, в пупочной области и в межъягодичных складках;
  • в 50% поражаются слизистые оболочки гортани, половых губ и дёсен.

Формы болезни

Существует несколько форм заболевания, все они имеют свои отличительные собенности:

  1. Доброкачественная. Может возникать по причине генетических патологий или эндокринных заболеваний.
  2. Злокачественная или паранеопластическая. Развивается на фоне опухолей внутренних органов.
  3. Псевдоакантоз. Такая форма возникает при ожирении, часто бывает у женщин.

Особенности диагностики

Важно своевременно провести диагностику чёрного акантоза, особенно если он носит злокачественный характер.

Если есть подозрение на то, что акантоз является опухолевым, следует немедленно обратиться к врачу, в противном случае возможен летальный исход. Диагностика нужна также для того, чтобы определить наличие или отсутствие скрытой опухоли. Если своевременно обнаружить такую патологию, то её можно успешно устранить.

Терапия чёрного акантоза

Лечение такой патологии происходит при постоянном наблюдении в диспансере. Терапия акантоза состоит из следующих направлений:

  • устранение причины, которая спровоцировала развитие дерматологической патологии;
  • проведение симптоматической терапии.

Доброкачественная и злокачественная формы имеют свои особенности проведения лечения. При доброкачественной форме могут назначаться следующие препараты:

  • общеукрепляющие лекарства — витамины, минеральные комплексы и препараты, которые в своём составе содержат женьшень и эхинацея;
  • мази, которые смягчают кожные покровы;
  • препараты с цинком;
  • цитостатики назначаются для лечения тяжёлых форм;
  • нейротропные препараты назначаются, если присутствуют особенные показания;
  • антибактериальные средства;
  • диета — если поражения возникали вследствие ожирения.

Пациенты должна безукоризненно соблюдать все правила личной гигиены. Если чёрный акантоз возникает на фоне приёма гормональных препаратов или других медикаментов, производится их замена на более безопасные лекарства. Иногда вместо полной отмены препарата уменьшается его дозировка.

При обширных папилломатозных образованиях можно проводить хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление такого разрастания. Процедура может проходить при помощи криодеструкции или электрокоагуляции. Конкретная методика удаления подбирается в зависимости от показаний.

Злокачественная форма устраняется посредством удаления опухоли или проведением химиотерапии или химиолучевого лечения.

Если своевременно удалить опухоль, то возможно полное выздоровление пациента. Химиотерапия и раадиолучевое лечение может только улучшить состояние пациента. Существуют риски рецидивов, при которых, симптомы акантоза могут возникнуть вновь.

Прогнозы после лечения

При терапии доброкачественной формы прогноз зависит от причины, которая вызвала такую патологию. Если присутствует возможность откорректировать гормональный фон, то патология может регрессировать. Иногда после полового созревания болезнь может пройти самостоятельно.

Прогноз при псевдоакантозе является благоприятным в большинстве случаев. После стабилизации веса симптоматика уменьшается. При злокачественной форме прогнозы неблагоприятные, так как опухоль может метастазировать. Даже при корректном лечении продолжительность жизни такого пациента может быть не более 2 лет.

Следует отметить, что при появлении первых признаков патологии следует немедленно обращаться к специалисту, так как акантоз может свидетельствовать о наличие опухоли. Своевременная диагностика может спасти жизнь.

Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.

Что такое чёрный акантоз?

Чёрный акантоз — это дерматоз (кожное заболевание), характеризующийся гиперкератозом (увеличением толщины) и гиперпигментацией (потемнением) кожи, с появлением темных участков на теле, особенно вблизи складок. В большинстве случаев наиболее пораженными участками являются подмышки, пах и шея.

Чёрный акантоз не является заразным или опасным заболеванием, однако иногда представляет собой предупреждающий знак проблем со здоровьем, требующей медицинской помощи.

Данный дерматоз, на самом деле, обычно связан с ожирением, гиперинсулинемией и синдромом поликистозных яичников. Реже это изменение кожи может быть предупреждающим знаком для определенных злокачественных новообразований, которые поражают внутренний орган, например, желудок. Специального лечения чёрного акантоза нет, но терапевтическая терапия основного заболевания обычно может восстановить нормальную пигментацию пораженных участков.

Причины

Чёрный акантоз может быть доброкачественным или связанным с основным злокачественным новообразованием.

У людей это состояние может появится по многим причинам.

Ожирение и все ситуации, характеризующиеся избытком инсулина в крови, являются основными причинами чёрного акантоза. В частности, когда появление поражений кожи связано с ожирением, нормализация веса является важным компонентом лечения: диета, которая помогает снизить уровень инсулина, может также помочь предотвратить черный акантоз.

Доброкачественная форма

Доброкачественная форма в основном поражает детей и взрослых в возрасте до 40 лет, могут быть генетически наследуемыми и чаще всего связаны с эндокринными расстройствами, такими как гипотиреоз, акромегалией, поликистоз яичников, сахарный диабет, инсулинорезистентность или болезнь Кушинга. Однако, расстройство не связана с гипертиреозом.

Эндокринные и метаболические заболевания

Самой распространенной причиной черного акантоза является резистентность к инсулину, которая вызывает повышение уровня этого гормона в крови, выделяемого поджелудочной железой.

Высокая концентрация инсулина в крови может вызвать аномальный рост клеток кожи (гиперплазию). Высокие циркулирующие уровни гормона, вероятно, активируют инсулиноподобные рецепторы факторов роста типа 1 (IGF1-R), которые управляют быстрой пролиферацией кератиноцитов и меланоцитов.

Состояние, чаще всего связанное с инсулинорезистентностью, представляет собой сахарный диабет 2 типа, но оно также является частой особенностью в случаях ожирения и синдрома поликистозных яичников. Контроль уровня глюкозы в крови с помощью упражнений и диеты часто улучшает симптомы.

Другими заболеваниями и синдромами, связанными с чёрным акантозом, являются:

  • синдром Донохью (очень редкое врожденное заболевание, которое характеризуется крайней резистентностью к инсулину);
  • синдром Рабсона-Менденхолла (редкое генетическое заболевание, характеризующееся аномалиями инсулина);
  • заболевания щитовидной железы (такие как гипотиреоз);
  • расстройства гипофиза (синдром Кушинга, акромегалия и т. д.);
  • расстройства надпочечников (например, надпочечниковая недостаточность).

Лекарственные препараты

Чёрный акантоз также может быть вызван определенными лекарственными средствами, такими как противозачаточные таблетки, диэтилбестрол или препараты для лечения щитовидной железы, и даже некоторыми добавками. Все эти препараты могут вызывать изменение уровня инсулина, повышая их концентрацию.

Терапия с помощью гормона роста, системные кортикостероиды, высокие дозы ниацина и некоторые лекарственные средства, используемые для облегчения побочных эффектов химиотерапии, также могут способствовать возникновению черного акантоза. В большинстве случаев состояние разрешается, когда прекращаться прием определенных препаратов и добавок.

Злокачественные формы

Черный акантоз может возникать реже в результате специфических паранеопластических синдромов с поражением кожи и слизи (рак желудка, рак легких, рак матки и рак поджелудочной железы). В контексте агрессивной основной опухоли дерматоз, следовательно, упоминается как злокачественный черный акантоз. Как правило, эта форма характеризуется внезапным началом и поражает субъектов старше 40 лет. Среди наиболее часто встречающихся новообразований можно выделить:

  • аденокарцинома желудочно-кишечного тракта (особенно желудка и толстой кишки) или матки;
  • реже: рак легких, простаты, рак молочной железы или рак яичников.

Поражения злокачественной черной акантозы являются узнаваемыми, так как они появляются на слизистой оболочки полости рта или языка, слизистой оболочки носа, пищевода и гортани, и как правило, не подвержены влиянию наиболее распространенных доброкачественных форм.

Другие причины

Чёрная акантоза также может возникать при наличии некоторых генетических заболеваний, в то время как в других случаях появление темных пятен, по-видимому, не связано с другими заболеваниями (идиопатическая причина).

Факторы риска

Чёрная акантоза может поражать людей любого возраста (включая детей) и всех этнических групп. Тем не менее, она чаще встречается у взрослых и людей с более темной кожей, таких как коренные американцы, латиноамериканцы и некоторые африканские популяции. Мужчины и женщины страдают в равной степени.

Люди, наиболее восприимчивые к развивающемуся черному акантозу, являются:

  • люди в избыточный вес или страдают ожирением;
  • субъекты с эндокринными или метаболическими изменениями;
  • пациенты, которые регулярно принимают определенные лекарства (например, оральные контрацептивы, системные кортикостероиды и т. д.);
  • субъекты, подвергшиеся трансплантации почки;
  • люди со злокачественной опухолью на внутреннем органе (очень редкая причина черной акантозы, особенно злокачественной).

Признаки и симптомы

Изменения на коже являются единственными признаками черного акантоза. Кожные изменения имеют тенденцию развиваться медленно, иногда в течение нескольких месяцев или лет. Если симптомы появляются внезапно, вам следует немедленно обратиться к дерматологу, так как поражения могут представлять собой сигнал опасности для очень серьезных патологических состояний.

На уровне кожи можно отметить следующие симптомы:

  • темные пятна, которые могут различаться по цвету от серого до коричневого или черного, расположены вблизи складок тела (см. фото выше);
  • поражения выглядят как «бархатистые» утолщения (сухая и грубая кожа) по сравнению с окружающей кожей;
  • темно-коричневая кожа может образовывать небольшие гребни (папилломатоз);
  • зона поражения также может быть ноющей или зудящей.

Складки тела, наиболее часто страдающие от приступа акантоза, включают:

  • бока и задняя часть шеи;
  • подмышки;
  • пах.

Реже кожные поражения черного акантоза также могут поражать следующие области:

  • лицо (спереди);
  • внутренняя поверхность бедер;
  • локти;
  • колени;
  • грудь;
  • пупок или живот.

Очень редко черный акантоз может развиться на:

  • сосках;
  • ладони рук;
  • ноге;
  • веках;
  • губах;
  • полости рта.

Осложнения

Иногда даже небольшое изменение кожи может представлять собой ранний предупреждающий знак для основного патологического состояния, которое требует лечения. По этой причине важно проконсультироваться с дерматологом, если заметили темную или более толстую область кожи, особенно если изменения появляется внезапно.

У людей с острым акантозом чаще развивается диабет 2 типа: повреждение кожи может быть признаком преддиабета и по этой причине внесение некоторых изменений в образ жизни может предотвратить возникновение настоящей болезни.

Если черный акантоз имеет тенденцию распространяться и затрагивать другие менее часто пораженные участки, такие как руки или губы, это должно потребовать немедленной медицинской помощи. Кроме того, в этих случаях пациент должен быть проверен на типы злокачественных опухолей, которые могут быть связаны с болезнью.

Диагностика

Врач, безусловно, попытается установить, что вызывает гиперпигментацию и утолщение кожи. Черный акантоз, как правило, легко распознается при осмотре кожи, поэтому только в редких случаях специалист решает взять небольшой образец кожи (биопсию) для гистологической верификации. Чтобы определить чёрный акантоз, врач может порекомендовать сдать анализы крови, пройти рентгенограмму или дальнейший исследования, чтобы исключить другие возможные причины.

Лечение

Во многих ситуациях лечение основного патологического состояния может восстановить нормальную пигментацию кожи. Управление доброкачественной формой, связанной с ожирением и состояниями резистентности к инсулину, основано на снижении уровня инсулина в кровообращении; часто простая диета помогает значительно устранить повреждения кожи.

Другие основные клинические состояния должны лечиться соответствующим образом (как, например, в случае патологий щитовидной железы или нарушений надпочечников).

Если состояние вызвано лекарственными препаратами, врач может рассмотреть возможность изменения или замены рецепта лекарств, вызывающих данный побочный эффект.

После того, как основное медицинское состояние было подтверждено с диагностической точки зрения, чтобы улучшить внешний вид кожи, или если поражения становятся зудящими или раздражающими, врач может назначить крем или лосьон для местного применения.

Лечение черного акантоза включает следующее:

  • потеря веса, изменение привычек питания и практику регулярных физических упражнений;
  • нанесение препаратов, содержащие альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая или молочная кислота;
  • лосьоны, содержащие салициловую кислоту;
  • кремы, содержащие мочевину (часто рекомендуется в концентрациях 20%);
  • крем кортизона (если участки зудят);
  • ретиноиды, такие как третиноин (Retin-A), тазаротен или адапален, для отбеливания пораженных участков (они в основном выполняют отшелушивающее действие, обновляя более поверхностные слои дермы);
  • антибактериальные мыла или местные антибиотики для уменьшения зуда и дискомфорта.

Ни одно из этих методов лечения не предназначено специально для лечения больных, страдающих акантозом, однако все они могут помочь смягчить признаки расстройства.

Лечение наиболее устойчивых случаев черного акантоза может включать:

  • рыбий жир, включаемых в рацион прием пищевых добавок;
  • изотретиноин, сильнодействующий препарат, обычно используется при лечении шрамов и угрей.

Некоторые процедуры для эстетического лечения чёрного акантоза включают:

  • дермабразию, механическое контролируемое хирургическое выскабливание кожи, которое может помочь уменьшить консистенцию некоторых пораженных участков;
  • лазеротерапию, позволяющая уменьшить толщину кожи (разрушает самые поверхностные слои).

Профилактика и советы по борьбе с черным акантозом

Поддержание здорового образа жизни может предотвратить возникновение данной болезни у восприимчивых людей, а также снизить риск для многих других типов заболеваний. Потеря веса, диета и замена лекарств, которые провоцируют возникновение заболевания, — все это важные шаги.

Также дерматологи могут посоветовать своим пациентам с черным акантозом:

  • Принять контролируемую и здоровую диету. Ожирение является наиболее частой причиной черного акантоза у взрослых и детей. Исследования показывают, что, когда субъекты с ожирением теряют значительную массу тела, можно зафиксировать спонтанное улучшение симптомов.
  • Перед использованием отбеливающего крема, эксфолианта или другого средства по уходу за кожей, проконсультируйтесь с дерматологом. Некоторые продукты, помимо того, что они не оказывают положительного воздействия на гиперпигментированные и утолщенные пятна черного акантоза, могут вызвать раздражение кожи, ухудшая состояние.

Черный акантоз – дерматологическое заболевание, которое проявляется уплотнением и потемнением кожного покрова.

Этот термин включает в себя несколько отдельных патологий: черный кератоз, генодерматоз, пигментно-сосочковая дистрофия кожи.

Среди светлокожих людей оно встречается довольно редко, всего 1% от всех болезней, в то время как у темнокожих этот процент достигает 13.

До конца причины возникновения не установлены, известны лишь факторы сопутствующие развитию черного акантоза. О причинах, симптомах и способах лечения рассказывает Интернет-издание estet-portal.com.

1. Причины возникновения редкостного черного акантоза

2. Как проявляется черный акантоз у человека 3. Диагностика и лечение черного акантоза

Причины возникновения редкостного черного акантоза

До конца причины возникновения не установлены, но точно можно сказать, что имеют влияния такие факторы:

1. онкологические опухоли. Злокачественные образования вызывают ряд химических изменений в организме, которое могут вызвать и акантоз;

2. наследственность. Часто проявляется у детей и носит доброкачественный вариант. Может развиваться при врожденных синдромах с психологическими нарушениями или нарушением метаболизма ребенка;

3. заболевания эндокринной системы: ожирение, инсулинорезистентность, болезнь Аддисона и другие;

4. прием специфических препаратов, содержащих эстрогены и глюкокортикостероиды;

Черный акантоз не различает людей по возрасту. Только причины возникновения в разных вековых группах отличаются: у молодых –это чаще всего через ожирение, наследственность, прием медпрепаратов, а старших людей – при причине онкозаболеваний.

Различают такие виды черного акантоза:

доброкачественный – вследствие генетических и эндокринных болезней;

псевдоакантоз развивается по причине ожирения;

злокачественный – через онкологические опухоли;

лекарственный акантоз – развивается на фоне лечения большими дозами инсулина, никотиновой кислоты, эстрогенов.

Подписывайтесь на нас в Instagram.

Как проявляется черный акантоз у человека

Основные симптомы проявления черного акантоза, вызванного не наличием раковых клеток в организме следующие:

1. утолщение, гиперпигментация и сосочковые разрастания на пораженном участке. Локализация акантоза – паховая и подмышечная зона, места сгибов коленей и локтей, на шее сзади, межъягодичная складка, под грудью;

2. заболевание начинается с желтоватого пятнышка, которое вскоре разрастается и темнеет, зудит;

3. сопровождается образованием остроконечных кондилом, папиллом и сосочковых разрастаний;

4. боль и раздражение практически всегда отсутствуют.

Для черного акантоза злокачественной формы характерно:

• стремительное образование папиллом с выраженным гиперкератозом;

• зуд в областях поражения;

• в половины больных выявлено поражение слизистых оболочек, десен, половых органов остроконечными кондиломами;

• в некоторых случаях папилломы образуются на ладонях, подошвенной части стопы;

• пигментация имеет выраженный желтый, коричневый, серый оттенок.

Диагностика и лечение черного акантоза

При первых проявлениях заболевания необходимо обратится к дерматологу. Сначала он проводит осмотр кожных покровов и берет материал на биопсию, чтобы исключить злокачественный акантоз.

Если злокачественность подтвердилась, необходимо пройти МРТ и УЗИ для установления очага болезни.

Если была выявлена доброкачественная форма черного акантоза, пациента направляют к эндокринологу, который с помощью различных анализов определяет, что вызвало заболевание.

Для лечения псевдоакантоза применяют инъекции индукторов интерферона и противовирусных препаратов.

Также для повышения иммунитета человека назначают общеукрепляющие комплексы, витамины В,С,А. Для местного воздействия назначают ретиноиды и антипсориатические препараты, содержащих кальципотриол, антимикотические средства, антибиотики группы макролидов.

Необходимо устранить очаги возгорания заболевания, как только они будут вылечены, проявления черного акантоза также самостоятельно пройдут.

В зависимости от того, что стало первопричиной болезни, назначается курс лечения. Если псевдоакантоз был вызван ожирением, человеку нужно прийти в форму, пропить витамины и заболевание исчезнет.

Больным могут назначать гормонозаместительную терапию, устраняющую воспаление, инсулин, в случае, если причиной стал сахарный диабет и антибиотики, если болезнь сопровождается бактериальным вмешательством.

Черный акантоз – болезнь, возникающая ни от куда, для нее не существует распределения на возраст или стать. Как только на теле возникли потемнения, и участилось образование кондилом, бегите к дерматологу.

Черный акантоз может быть как доброкачественным, так и показателем злокачественных опухолей, поэтому медлить нельзя. Лечение заключается в устранении первопричины заболевания и применение местных препаратов, чтобы устранить дефект кожного покрова.

Если черный акантоз обусловлен раковыми клетками, запаситесь терпением и верой. При своевременном лечении прогнозы благоприятны.

Лимфома кожи: причины, виды, лечение