Невротическая депрессия: происхождение депрессивного невроза

Невротической, или ситуационной депрессией называют один из видов нарушения психоэмоционального равновесия личности. Депрессивный невроз или невротическая депрессия — оба термина употребляются для обозначения одного и того же состояния. Это заболевание возникает в результате сильного травмирующего события. Болезнь также может сопровождаться рядом синдромов: ипохондрическим, астеническим, тревожным и фобическим.

Описание заболевания

Невротическая депрессия, симптомы и лечение которой не являются очень тяжёлыми и сложными, всё же представляет собой полноценную болезнь и поэтому заслуживает внимания. В ситуациях, характеризующихся сильным стрессом, могут появиться первые признаки развития расстройства психики. Симптомы не имеют выраженного характера, однако пациент весьма болезненно реагирует на их возникновение. Ситуативная депрессия — заболевание, на которое влияют лишь внешние факторы. Генетическая предрасположенность к ней не выявлена.

Современный мир полон стрессов, с которыми люди пытаются справиться самостоятельно, иногда безуспешно. Нежелание обратиться за помощью может лишь усугубить заболевание. Знайте, что обращаться за помощью, когда она вам действительно необходима, — совсем не стыдно и очень даже правильно.

Ситуационная депрессия насчитывает десятки симптомов: некоторые из них имеют яркое проявление, а некоторые — нет. Именно скрытые, латентные симптомы затрудняют постановку верного диагноза, не позволяя вовремя начать лечение, давая болезни принять более сложную форму.

Латентная форма ситуационной депрессии весьма характерна для подростков. Она выражается в резкой смене образа жизни, который направлен теперь на саморазрушение. Оно может проявляться в поступках, несущий криминальный характер: мелкие преступления, употребление наркотических средств и алкогольных напитков, беспорядочные половые связи.

Иногда депрессия маскируется под соматическое заболевание. В таком случае больной потратит большое количество времени на обследования и тесты, однако выздоровление не наступит, что лишь усугубит депрессивное состояние.

Крайняя степень депрессии влечёт тяжёлые последствия, выражающиеся в стремительном развитии невроза. Человек не видит выхода из ситуации, которая сложилась вокруг него, обвиняет себя, его всё чаще начинают посещать мысли о смерти. В таком состоянии человек вполне может решиться на суицид. Чтобы избежать трагедии, необходимо обратиться к опытному психотерапевту, который своевременно поставит диагноз и незамедлительно начнёт лечение.

Причины возникновения болезни

Основная причина развития невротической депрессии — психологическая травма. Нас окружает стресс: дома, на работе, в общественном транспорте, а из новостей каждое утро на нас выливается целая тонна негатива. Мы ссоримся, накапливаем долги, лишаемся работы. Наши планы и надежды рушатся. Мы не достигаем того, чего хотим. В результате теряем цель и желание жизни. Суммарная реакция на все это способна привести к психологической травме, которая, в свою очередь, может послужить причиной возникновения невротической депрессии.

Причиной ситуационной депрессии могут стать и вполне объективные факторы. В жизни человека иногда действительно случаются ситуации, из которых, на первый взгляд, нет никакого выхода. Например, жених женщины умирает прямо перед свадьбой. Женщина беременна, родителей у неё нет и помочь ей некому. Как здесь не возникнуть депрессии?

Привести к психическому заболеванию могут и вполне безобидные мелочи, которые в совокупности представляют огромную опасность для психического здоровья человека. Мелкие стрессы, накопление негатива, раздражение и злость — всё эти чувства, словно черви, грызут человека изнутри. Неумение избавляться от подобного балласта, отсутствие полноценного отдыха и возможности «разрядки» в будущем рискуют привести к возникновению ситуационной депрессии.

Жители мегаполисов гораздо более чаще имеют проблемы с психическим здоровьем. Бешеный ритм жизни больших городов, плохая экологическая обстановка, толпы людей, проблемы во всех сферах жизни человека — всё это благоприятная почва для развития различных неврозов, нервных срывов и прочих патологических состояний психики.

Симптомы невротической депрессии

Чтобы понять сущность заболевания, нужно разобраться в его симптомах. Стоит помнить о том, что классическая депрессия и ситуационная имеют ряд отличий. Часто сам человек и его близкие могут и не подозревать, что заболевание развивается, что стоит начать принимать меры к его предотвращению. Болезнь включает в себя три аспекта:

  • эмоциональные нарушения;
  • физические симптомы;
  • сопутствующие состояния.

К эмоциональным нарушениям относится:

  • гиперраздражительность;
  • тревожность;
  • ипохондричность;
  • повышенная тревожность;
  • задумчивость, плаксивость;
  • обсессивная руминация (переживания и чувства, которые невозможно выбросить из головы);
  • боль психосоматического происхождения.

Список физических симптомов:

  • хроническая усталость;
  • расстройства внимания, невозможность сосредоточиться;
  • расстройства сна;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение психомоторных навыков.

Сопутствующие состояния:

  • чувство вины;
  • глубокая печаль;
  • потеря интереса к жизни;
  • мысли о самоубийстве.

Ошибочно думать, что невротическая депрессия пройдёт сама собой. одавленное настроение сойдёт на нет, стоит лишь хорошо выспаться или слетать на море. Любое депрессивное состояние требует помощи специалиста, возможно, медикаментозного лечения, поэтому стоит научиться вовремя распознать её у себя и у своих близких.

Начальный этап заболевания характеризуется синдромом хронической усталости. Наблюдается тотальное нежелание что-либо делать, не хватает жизненной энергии, преобладает грустное, тоскливое и апатичное настроение. На этом этапе редко наблюдаются резкие изменения в поведении, и человек, не замечая ничего серьёзного, продолжает дальше жить своей жизнью.

Ещё на раннем этапе ситуативной депрессии человек раздражается по поводу и без, часто плачет. Не видит светлое будущее, не верит в его возможность. При таком проявлении депрессии её можно вылечить, прибегнув к помощи психолога, медикаментозная терапия не понадобится. Такое состояние относится к лёгкой форме.

Лёгкая депрессия ситуативного или невротического происхождения характеризуется следующими симптомами:

  • плаксивость, переходящая в жалость к самому себе;
  • подавленность;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушения сна.

При лёгкой форме не повреждается личность больного. Как правило, он сам прекрасно понимает, что послужило причиной его состояния.

К средней и тяжёлой формам невротической депрессии прибавляются соматические проявления:

  • расстройства ЖКТ;
  • суставные боли;
  • снижение либидо;
  • сбой менструального цикла у женщин;
  • кластерные головные боли;
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Больной с невротическим депрессивным состоянием прекрасно осознаёт своё состояние, контролирует его, однако не может самостоятельно с ним справиться. Как правило, депрессия не влияет на работоспособность и профессионализм пациента. Отсутствует психопатическая симптоматика. Такая форма является весьма распространённой.

Однако при отсутствии своевременной диагностики и должного лечения ситуация может усугубиться. Приступы усталости становятся постоянными, подавленное состояние не оставляет ни на минуту. Проявляется невроз. Могут возникать истерические припадки, мысли о самоубийстве становятся навязчивыми, развивается агорафобия. Если не принять меры к лечению острой формы состояния, рискует развиться хроническая невротическая депрессия.

Лечение и способы борьбы с недугом

Уточнить диагноз может врач-психиатр или врач-психотерапевт. Специалист поможет избавиться от депрессивного состояния, индивидуально подобрав методику лечения. Для этого необходимо оценить форму депрессии, сложность коррекции развившегося состояния. Для преодоления возникшей ситуации необходим комплекс мер, включающий как медикаменты, так и курс психотерапии.

Помните, что не стоит затягивать с обращением к специалисту. Ведь с лёгкой формой способен справиться психолог, а с тяжёлой — лишь психиатр и психотерапевт. Это связано с тем, что если депрессивное состояние продолжается слишком долго (более 3 месяцев), то в мозгу происходят биохимические изменения, с которыми могут справиться лишь медикаменты совместно с психотерапией. Опытный и квалифицированный специалист способен быстро найти слабые места, идентифицировать событие, повлекшее депрессию. Это поможет подобрать индивидуально подходящий курс лечения. В целом при своевременном обращении за помощью прогноз весьма благоприятный.

Невротическая депрессия — разновидность невроза, для которой характерны следующие симптомы: постоянная подавленность, нарушение работоспособности, апатичность, проблемы со сном, вегетативные расстройства.

Заболевание развивается на фоне острой стрессовой ситуации.

Невротическая депрессия, или, иначе говоря, депрессивный невроз — расстройство, которое совмещает в себе симптоматику, присущую и неврозу, и депрессии.

При этом депрессивная симптоматика проявляется умеренно, поскольку у большинства пациентов сохраняется положительный взгляд на собственное будущее, а личностные нарушения, которые развиваются при длительно протекающей депрессии, отсутствуют.

В некоторых странах врачи не считают невротическую депрессию самостоятельным расстройством и относят ее к ситуационной депрессии.

к содержанию ↑

В чем разница между неврозом и депрессией?

Как отличить депрессию от невроза?

И у невроза, и у депрессии есть сходные симптомы, такие как упадок сил, проблемы с трудоспособностью, различные нарушения сна, вегетативная симптоматика, раздражительность, подавленность и многое другое. Но при этом сказать, что невроз и депрессия — одно и то же, нельзя.

При депрессии превалируют чувство безысходности, подавленность, нередко достигающие крайних точек. Пациент теряет работоспособность и интерес к чему-либо, включая то, что ему было дорого и важно до возникновения заболевания.

Он не видит смысла в том, что его окружает, часто не понимает, зачем ему продолжать жить, может попытаться покончить с собой от безысходности.

Также люди с депрессией склонны ненавидеть себя и считать, что окружающие их так же в глубине души ненавидят, презирают.

А если это по какой-то причине не так, они находят этому другие иррациональные объяснения («На самом деле она просто меня не узнала достаточно хорошо, поэтому считает меня интересной и умной, но потом она все поймет»).

Подобная иррациональность в мышлении — одна из основ депрессии, согласно когнитивной психологии.

Если человек страдает депрессией, он частично либо полностью теряет способность радоваться и получать удовольствие.

При неврозе этого не происходит. Невроз проявляет себя мягче, и на первый план выходит раздражительность, слезливость, проблемы со сном, повышенная утомляемость.

Но человек все еще способен видеть свое будущее в светлых тонах, его мышление не генерирует иррациональные, негативно окрашенные утверждения, присущие депрессии, он может получать удовольствие от того, что ему дорого.

Основной двигатель невроза — стрессовые ситуации. Если человек выходит из зоны стресса, симптоматика невроза смягчается либо исчезает совсем, в зависимости от особенностей заболевания.

С депрессией это работает плохо либо не работает полностью, поскольку ее главные двигатели находятся не только снаружи, но и внутри человека.

Да, депрессию, как и невроз, может запустить и хронический стресс, и острая психотравмирующая ситуация, но иррациональные установки, присущие депрессии, не позволяют человеку выйти из нее так же, как из невроза, и сил на решение внешней ситуации, усугубляющей заболевание, у него нет.

А все негативное, что происходит вокруг него, лишь поддерживает иррациональные установки, укрепляет их.

При этом важно понимать, что человек считает эти установки, напротив, рациональными и обычно готов подкрепить их аргументацией, которая покажется человеку без депрессии крайне пессимистической и даже странной.

Эти два заболевания часто сопровождают друг друга, и на их фоне возможно развитие других расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное, паническое расстройство.

Скучно жить — что делать? Советы психологов помогут вам!

Невроз и депрессия — как они сочетаются? Чем отличается невроз от депрессии? Узнайте из видео:

к содержанию ↑

Классификация и формы

Различают следующие формы невротической депрессии, в зависимости от причин появления:

  1. Экзогенная, или реактивная. Заболевание развивается после пережитой психотравмирующей ситуации: смерти близкого человека, тяжелого эпизода насилия, болезненного разрыва отношений, увольнения и других причин. Для реактивной невротической депрессии нехарактерны перепады настроения, а мысли человека сконцентрированы на произошедшем.
  2. Эндогенная. Несмотря на то, что эндогенная депрессия может развиться после психотравмирующего эпизода или умеренной по тяжести стрессовой ситуации, ее возникновение тесно связано с личностными и генетическими особенностями человека. Также эта форма депрессии способна развиться практически на пустом месте.

Формы депрессии в зависимости от особенностей колебания настроения:

  1. Биполярная. Этой форме присущи радикальные колебания в состоянии пациента, от маниакального (неадекватно приподнятое настроение, повышенная работоспособность, потеря ощущения времени) до депрессивного (крайне подавленное настроение, потеря работоспособности).
  2. Монополярная. Резкие изменения состояния, присущие биполярной невротической депрессии, отсутствуют. Настроение пациента монотонно-подавленное, возможные незначительные суточные колебания.

Как выйти из состояния жертвы? Читайте об этом здесь.

О симптомах невротической депрессии и её отличии от других видов депрессии в этом видео:

к содержанию ↑

Причины развития

Основные причины возникновения депрессивного невроза:

  1. Острая стрессовая ситуация. Сюда можно отнести следующие психотравмирующие события: разрыв с другом, близким родственником или партнером, смерть важного человека, эпизод, связанный с любым видом насилия (физическим, психическим, сексуальным).
  2. Хронический стресс и продолжительное психотравмирующее влияние. В эту группу причин относятся проблемы, стрессы на работе, напряженная, конфликтная обстановка в семье, уход за прикованным к постели родственником, материальные трудности, болезнь близкого человека, наличие продолжительного насильственного воздействия со стороны окружающих людей (буллинг в учебном заведении или на рабочем месте, побои и унижения со стороны родителей, партнера).
  3. Личностные особенности. Невротической депрессии подвержены два типа людей: те, кто привык сдерживать свои эмоции, и те, кто имеет низкую самооценку, с трудом принимает важные решения, много тревожится по разным причинам, с трудом адаптируется к изменениям в жизни.

Аутотренинг для успокоения нервной системы вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Симптоматика депрессивного невроза

Невротическая депрессия сопровождается следующими симптомами:

  1. Подавленное настроение. Для депрессивного невроза характерна умеренная подавленность, в отличие от обычной депрессии. Суточные колебания настроения, также характерные для классической депрессии, выражены слабо либо не наблюдаются.
  2. Заторможенность, апатичность, повышенная утомляемость. Больному становится сложнее мыслить, его речь и движения замедлены, ему необходимо чаще делать перерывы на отдых во время работы.
  3. Уменьшение либо утрата интереса к привычной деятельности. Этот симптом выражен не так сильно, как при классической депрессии, и может отсутствовать.
  4. Ухудшение работоспособности либо, наоборот, стремление уйти в работу с головой, чтобы отстраниться от переживаний и почувствовать себя лучше, особенно если причина развития депрессивного невроза связана с проблемами во взаимоотношениях с семьей.
  5. Расстройства сна. Больным сложно засыпать, их сон поверхностный, чуткий, они часто просыпаются во время сна и с трудом засыпают снова. Днем может наблюдаться сонливость и чувство разбитости.
  6. Вегетативные нарушения. Могут наблюдаться головокружение, перепады кровяного давления, сбои в работе желудочно-кишечного тракта (боль, метеоризм, запоры, понос), приступы учащенного сердцебиения, ухудшение аппетита, чувство слабости. Большинство людей, столкнувшихся с этой симптоматикой, обращаются в больницу, но никаких серьезных соматических заболеваний не обнаруживается, а симптоматическое лечение не помогает избавиться от нарушений.

При невротической депрессии суицидальные настроения и стремление огородиться от окружающих обычно отсутствует.

к содержанию ↑

Методы лечения и помощи

Как и большинство психических расстройств, невротическую депрессию лечат с применением фармакологических и психотерапевтических методов.

Медикаменты назначаются пациенту в индивидуальном порядке и с учетом его симптоматики.

В процессе лечения лекарства могут заменять на другие, если выяснилось, что они не подходят.

Медикаментозная терапия — важный аспект лечения депрессивного невроза, но не центральный, поскольку после отмены препаратов симптоматика возвращается, если не подключить психотерапевтические методы лечения.

Могут назначаться следующие группы медикаментов:

  • антидепрессанты. В отличие от других групп препаратов, перечисленных ниже, они присутствуют в курсе лечения практически всегда. Примеры: Циталопрам, Имипрамин;
  • атипичные нейролептики (Кветиапин, Арипипразол). Улучшают настроение, уменьшают выраженность апатии и заторможенности;
  • успокоительные средства. Имеют очень мало побочных эффектов, благоприятно влияют на сон и настроение, уменьшают нервозность. Примеры: настойка валерианы, Ново-Пассит;
  • ноотропы. Уменьшают заторможенность и апатию, повышают интерес к жизни, положительно влияют на концентрацию. Примеры: Пирацетам.

Также при необходимости назначаются комплексы витаминов и минералов, физиотерапия (массаж, электросон, дарсонвализация, водолечение).

При лечении невротической депрессии высокую эффективность показывают методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевт учит пациента замечать автоматические мысли, связанные с его иррациональными установками, и опровергать их, записывая в специальную таблицу.

Эта методика получила широкое распространение и позволяет добиться положительных результатов за достаточно короткое время.

Также могут быть полезны психологические консультации.

Во время беседы психолог обсуждает проблемы пациента, меняет его отношение к ним, показывает другие стороны проблем, предлагает рабочие решения. В некоторых случаях на психологическую консультацию приглашают близких людей пациента.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении невротической депрессии прогноз положительный: за короткое время удается добиться положительных результатов.

Если же заболевание протекает слишком долго, к нему могут присоединиться другие расстройства, которые усугубят состояние и усложнят процесс лечения. Также при длительном течении невротическая депрессия трансформируется в невротическое расстройство личности.

Основные профилактические рекомендации:

  • по возможности избегайте стрессовых ситуаций;
  • чаще бывайте на свежем воздухе;
  • не держите в жизни людей, которые негативно влияют на психическое состояние.

При возникновении первых признаков психических нарушений важно обратиться в больницу и пройти комплекс обследований, а после, если анализы не покажут наличие физических заболеваний, прийти на прием к квалифицированному психотерапевту.

Как избавиться от навязчивых мыслей? Ответ узнайте прямо сейчас.

О чем нужно задуматься при возникновении невротической депрессии? Возможно, это видео поможет вам:

Наша интересная группа Вконтакте:

Невротическая депрессия – заболевание, возникшее вследствие воздействия психотравмирующего события. Для расстройства характерна затяжная форма невроза. Недуг может сопровождаться различными синдромами: астеническим, тревожно-фобическим, ипохондрическим.

Первые признаки расстройства проявляются после воздействия на человека стрессовых факторов, причем интенсивность которых может быть не ярко выраженной, однако сама ситуация является для больного субъективно значимой проблемой. Наследственная роль (генетическая предрасположенность) в развитии невротической депрессии – минимальна.

При данном заболевании выделяют различные формы депрессивных состояний:

  • реактивная (ситуационная);
  • личностная;
  • неэндогенная;
  • непсихотическая.

Большинство современных психиатров рассматривают формирование доминирующих симптомов невротической депрессии как этап развития иных психических расстройств. Заболевание не выделено в качестве самостоятельного расстройства в последней версии классификации психических болезней (DSM-III).

Невротической депрессии характерен широкий диапазон проявлений от состояний в пределах нормы до смещения стертых, «замаскированных, почти не выраженных симптоматически форм. Такая «депрессия без депрессии» вызывает определенные трудности при диагностике и дифференциации расстройства в рамках существующих нозологических форм.  Отсутствие либо слабое проявление симптоматики препятствует своевременному проведению патогенетически обоснованного лечения, что сопряжено с большим риском недооценки реальной тяжести болезни.

У определенной категории лиц, в числе которой – дети и подростки, заболевание чаще всего протекает в скрытой (замаскированной форме). Не замечая, не понимая или игнорируя признаки наличия депрессии, лица прибегают к изменению образа жизни на «поведение разрушения»: злоупотребляют спиртными напитками, принимают наркотические и токсические вещества, пытаются улучшить эмоциональное состояние высокими дозами медикаментозных препаратов.

У некоторых больных депрессия маскируется под видом соматического заболевания, и человек проходит многократные осмотры и безуспешную терапию у различных специалистов,  тем самым усугубляя свой эмоциональный статус.

Осложнением невротической депрессии являются суицидальные мысли и попытки, которые возникают на максимальном пике в развитии недуга, в момент пребывания в остром состоянии безысходности, бесперспективности, самообвинения и отчаяния. Единственным профилактическим методом суицидальных действий является верная диагностика депрессии, своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения.

Депрессия невротического генеза: причины

Основной причиной развития невротической депрессии выступает воздействие личностно значимых психотравмирующих факторов. Как правило, стрессогенная для индивида ситуация является в действительности обычным жизненным событием, таким как: конфликтная обстановка в семье, профессиональные проблемы, финансовые затруднения.

Довольно часто провоцирующим фактором для развития расстройства становится крушение планов, надежд, стремлений и желаний. Также спусковым механизмом выступают затяжной конфликт между действительными потребностями и личными приоритетами с суровыми правилами жизни в социуме. Данное эмоциональное расстройство может возникнуть вследствие пребывания в сложной, трудноразрешимой в настоящем и в перспективе, ситуации. Например, женщина вынуждена ухаживать за парализованным мужем-инвалидом: колоссальная физическая нагрузка, постоянное психическое напряжение, осознание отсутствия шансов на исцеление приводят к сильнейшему стрессу и провоцируют развитие невротической депрессии.

Скопление негативной энергии также происходит под воздействием неинтенсивных, но постоянных и «монотонных» факторов, например: конфликтной, недоброжелательной атмосфере в трудовом коллективе. Не умея полноценно отдыхать, здоровыми способами избавляться от напряжения и усталости, человек фиксируется на своих отрицательных ощущениях, впадает в уныние и апатичное состояние. В итоге запас жизненных сил исчерпывается, у индивида происходит «нервный срыв», и впоследствии развивается депрессивное состояние.

Значительная роль в развитии депрессии невротического генеза принадлежит  личностным особенностям характера. Лица, для которых свойственны повышенная сила реакций на минимальные раздражители, фиксация на негативных событиях и ощущениях, пессимистическая оценка прошлого и настоящего, преобладание отрицательных эмоций над позитивными, входят в группу риска. Шансы впасть в депрессивное состояние имеют люди, нерешительные и пассивные по своей натуре, которые предпочитают плыть по течению, а не противостоять трудностям бытия. Ощутить тягости депрессивного синдрома также могут особы с нестабильным эмоциональным фоном, для которых характерны частые перепады настроения, чрезмерное реагирование на все происходящие события.

Невротическая депрессия: симптомы

Ведущим симптомом депрессии невротического генеза выступает иррациональные, не поддающиеся пониманию, объяснению и контролю, ярко проявляемые перепады настроения. Хотя при данном расстройстве у больного преобладает состояние подавленности, однако или отсутствуют, или проявляются незначительно ощущения гнетущей тоски. Для невротической депрессии не свойственна излишняя самокритичность, заниженная самооценка и самообвинение, у больных не отмечается полная потеря интересов к событиям, и сохраняется работоспособность. По мере отягощения заболевания колебания настроения становятся выраженными более отчетливо, хотя эмоциональные негативные ощущения не принимают формы стойкого, постоянного, интенсивного подавленного состояния.

Для невротической депрессии характерны проявления:

  • слезливость, чувство жалости к себе;
  • тенденции к обвинению и критике окружающих – негенерализированы, а ограничены зоной травмирующего события;
  • ощущение общей слабости, чувство разбитости;
  • иррациональная тревога в легкой форме;
  • слабо выраженное ухудшение аппетита;
  • расстройства сна: длительное засыпание, раннее пробуждение, прерывистый сон;
  • вероятность эндогенизации;
  • сохранение личностных свойств и качеств;
  • психологическая ясность причин появления и развития недуга;
  • нозогнозия;
  • амбивалентный взгляд к суицидальным мыслям.

Средняя и тяжелая формы депрессии могут проявляться соматическими симптомами:

  • нарушениями в пищеварительной системе: запоры или диареи;
  • суставные боли;
  • снижение сексуального влечения;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • «давящие» и «сжимающие» головные боли, так называемая «каска неврастеника»;
  • боли в области сердца, тахикардия или аритмия.

Больные осознают связь своего психологического статуса с имеющим место стрессовым фактором, у них присутствует стремление изменить психотравмирующую атмосферу, желание противостоять недугу. Компонентом синдрома невротической депрессии является экспрессивность мимики больного: выражение лица, пантомимика отражают состояние только при упоминании психотравмирующих факторов и исчезают при переключении беседы на другую тему.

Проявлениями невротической депрессии при преобладании у личности  истерических черт характера отчетливо выступают элементы наигранности и демонстративности действий. Однако эти «театральные» проявления могут быть устранены личностью усилием воли при наличии должной мотивации: больной при необходимости в состоянии «взять себя в руки» и действовать адекватно.

Невротическая депрессия: лечение

Методы лечения невротической депрессии избираются в индивидуальном порядке врачом психиатром в зависимости от формы и тяжести расстройства. Достигнуть успешных результатов лечения заболевания можно при комплексном, комбинированном, корректном и последовательном сочетании медикаментозного лечения и психотерапии.

Основная роль в лечении данного недуга отведена психофармакологии. Курс терапии включает различные группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, витаминные комплексы. Выбор лекарственных средств основывается на особенностях протекания заболевания и реагирования больного на медикаментозные препараты. Также используется средства немедикаментозного лечения: гомеопатические препараты.

Суть всех современных психотерапевтических методик состоит в свободном, откровенном, результативном общении больного с психотерапевтом. Задача специалиста – выслушать историю клиента, помочь определить первопричины болезни, направить на переоценку и разрешение имеющихся психологических проблем, мотивировать на изменение поведенческих реакций. Значимым фактором для достижения успеха психотерапии является ощущение больным реальной поддержки, уверенность в положительном исходе проводимого лечения. Немаловажным условием для ликвидации проявлений депрессивного расстройства выступает забота и внимание близких людей, успешное и полное разрешение имеющихся бытовых, социальных, материальных проблем.

Хороший результат в лечении симптомов депрессии дают гипнотические сеансы, которые позволяют вывести больного из депрессивного состояния в кратчайший срок. Техники медитации и самовнушения обеспечивают стойкость достигнутого эффекта и являются отличными мероприятиями для профилактики развития в дальнейшем депрессивных эпизодов.

Из действенных нетрадиционных методов, используемых для лечения невротической депрессии, стоит отметить востребованную методику – дельфинотерапию. Также для снятия интенсивности симптоматики и предупреждения рецидивов каждому больному необходимо пересмотреть свой режим труда и отдыха, избегать физических и умственных перегрузок, ввести в рацион питания продукты, богатые на углеводы, витамины и минералы. Прекрасные результаты приносит регулярное выполнение физических упражнений: плавание, аэробика, бег, велоспорт.

Какие бы средства не имела в своем арсенале современная медицина, основное условие для преодоления невротической депрессии – искреннее желание, самостоятельные волевые усилия, уверенность пациента в успехе и соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.

Невротическая депрессия — состояние, развившееся на фоне психотравмирующего события. Она сопровождается тревожно-фобическим, астеническим и ипохондрическим синдромами.

Симптомы депрессии

Согласно международной классификации мкб 10 код  этого состояния — F30-F39. Невротическая депрессия имеет специфические симптомы. Они перечислены в таблице.

Состояние Описание
Апатия Апатия и депрессия всегда соседствуют. У человека утрачивается интерес абсолютно ко всему. Присутствует усталость от бытия. Типичное выражение — «не хочу жить».
Раздражительность, либо плаксивость Депрессивное состояние может сочетаться со вспышками ярости у мужчин. Женщин может расстроить любая мелочь.
Понижение работоспособности Человек быстро устает, появляются такие признаки, как вялость, безразличие.
Понижение концентрации внимания Больному сложно сосредоточиться, он становится рассеянным.
Возникновение страхов Больного начинают пугать окружающие его вещи, темнота, посторонние звуки.
Снижение аппетита Голодание часто сочетается с изменениями вкусовых пристрастий.
Нарушение сна Перепады настроения сопровождаются бессонницей.

Депрессия или шизофрения

Многие невротики и лица, страдающие депрессией, боятся психических болезней. У некоторых больных часто развивается страх перед шизофренией.

При шизофрении у человека наблюдаются немотивированные эмоциональные переживания. По мнению специалистов, для этого состояния характерно появление неправдоподобного бреда. Он имеет абсурдное содержание.

При неврозе признаки проявляются достаточно ярко. Возникают навязчивости. На этой стадии недуг можно легко спутать с начальной степенью шизофрении. По этой причине выдвигаются особые требования к диагностике и дифференциации расстройства.

Шизофрения отличается наличием галлюцинаций, бредовых состояний и уверенностью, что с человеком все нормально.

Согласно медицинской статистике, чаще всего у больных выявляется депрессия. Она развивается на фоне воздействия психотравмирующего события. В течение болезни появляются специфические симптомы. Все зависит от того, что послужило первопричиной развития недуга. Наиболее ярко проявляются признаки, являющиеся отражением характера и специфики травмирующей ситуации.

Человек плохо контролирует свои эмоции. Страхам и навязчивостям сопутствует постоянная грусть. Это состояние сочетается с апатией.

Разница между апатичностью и усталостью заключается в том, что апатия появляется без видимых причин и присутствует постоянно.

Распространенные причины

ВСД и депрессия часто сопутствуют друг другу. Апатическая депрессия, сопровождаемая астенией — четкий сигнал нервной системы о том, что ее клетки погибают. Часто это обусловлено токсическим воздействием. Курение вызывает депрессию. Кроме этого, симптомы психогенной депрессии наблюдаются на фоне применения различных медикаментов.

Иными причинами опасного состояния являются:

  1. Нарушения эмоционального фона.
  2. Нарушения гормонального фона.
  3. Нахождение в психотравмирующей обстановке.
  4. Проблемы на работе.
  5. Завышенные требования к себе.
  6. Проблемы в семье.
  7. Воспалительные патологии.
  8. Другие болезни.
  9. Отсутствие жизненных целей.

Навязчивые мысли при ВСД тоже могут спровоцировать депрессию. Это относится к тем, кто зациклен на своем здоровье. Депрессия при ВСД часто сопровождается сильным страхом смерти.

Могут возникать полярные состояния. Обычное для депрессии выражение «Ничего не хочу» может смениться жаждой деятельности. Отсутствие видимого результата может усугубить недуг. Человек обижается, ворчит, сетует. Это приводит к депрессии.

Как сочетается кофе и депрессия? По мнению американских психотерапевтов, 2-3 чашки бодрящего напитка снижает риск развития недуга.

Часто спрашивают: «Почему после пьянки появляются депрессия и страх?» На фоне понижения уровня серотонина увеличивается концентрация норадреналина. Но если его уровень падает, развивается депрессивное состояние. Поэтому алкоголь является сильнейшим депрессантом.

Тревожно депрессивный синдром

Симптомы невротической депрессии сочетаются с проявлениями депрессивно-ипохондрического и астено-депрессивного синдромов.

Симптоматика представлена в таблице.

Астено депрессивный синдром Депрессивно ипохондрический синдром Астеноапатическая депрессия
Человек утрачивает интерес к жизни, его ничто не увлекает. Агрессивность и раздражительность появляются по малейшим пустякам. Больному трудно заканчивать начатое. Настроения быстро сменяют друг друга. Отсутствие аппетита сменяется прожорливостью. Симптоматика усугубляется. Человек страдает от ипохондрии и часто собирается умирать даже от безобидных заболеваний.

Поведение становится неадекватным. Чаще больной пишет завещание и увольняется с места работы.

Больной может играть на публику, демонстративно измеряя давление. При этом он может ощущать головокружение или тахикардию. Можно ли умереть от депрессии? Опасность нервного расстройства заключается в том, что больной может спровоцировать появление настоящего инсульта или инфаркта.

Невротическая депрессия сочетается с дезориентировкой в окружающем пространстве и собственной личности.

Симптомы и лечение астено депрессивного синдрома должны тщательно контролироваться врачом.

Лечение депрессии

При этом состоянии назначаются антидепрессанты. В наименее сложных ситуациях прописываются:

  • успокаивающие средства при депрессии;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • стимуляторы;
  • ноотропы.

Основной метод терапии данного расстройства — психотерапия. Она позволяет выявить причины недуга и устранить их. Этот метод лечения невротической депрессии помогает больным отыскать неконтролируемые причины страданий и справиться со всеми негативными факторами.

Проведение психотерапии

Лечение зависит от особенностей протекания нервного расстройства. Воздействие осуществляется на 3 уровнях. Они перечислены в таблице.

Уровень Описание
Психический Терапия заключается в том, что больной получает от специалиста новую информацию. Главной целью воздействия является устранение единичных признаков расстройства.
Психофизиологический На основании построения обратной связи применяются свойства анализаторов. К работе подключаются рефлекторные механизмы. В результате помощи психолога, эмоциональный статус восстанавливается, а качество жизни пациента существенно изменяется к лучшему.
Нейровегетативно-соматический Все проявления заболевания устраняются при помощи специальных тренингов.

Если психотерапия не помогает, больному прописываются препараты против депрессии.

Музыкальная терапия

Как бороться с депрессией у женщин? Великолепной альтернативой медикаментозному лечению является музыкальная терапия. Больным рекомендуется слушать музыку, звуки которой благоприятно сказываются на состоянии эмоционального фона.

По мнению психотерапевтов, лучшим эффектом обладает:

  • китайская музыка;
  • классическая музыка;
  • специальная целебная музыка для успокоения.

На первом этапе лечения музыкальная терапия проводится на занятии со специалистом. Потом прослушивание музыки проходит в домашней обстановке.

Как бороться с депрессией у мужчин? Тактика лечения не зависит от половой принадлежности человека.

Таблетки от депрессии

Невротическая депрессия предполагает назначение:

  1. Седативных препаратов.
  2. Витаминов.
  3. Нейролептиков.
  4. Транквилизаторов.
  5. Антидепрессантов.

Лучшие седативные препараты

Самые эффективные успокоительные средства при депрессии представлены в таблице.

Препарат Описание
Лоразепам Мощный противотревожный препарат, используемый в лечении панических атак, неврозоподобных состояний и разнообразных нарушений, спровоцированных стрессом. Также средство назначается при нарушениях сна, спровоцированных тревогой или стрессом.
Диазепам Обладает мощным седативным, противосудорожным и анксиолитическим эффектом. Назначается при неврозах и сильном беспокойстве.
Атаракс Является производным дифенилметана, оказывает седативное воздействие, обладает анксиолитической активностью. Способствует улучшению памяти и внимания, благоприятно сказывается на когнитивных способностях.
Бромазепам Анксиолитик, назначается при тревожных расстройствах, повышает тормозное влияние ГАМК в ЦНС, усиливает эффекты эндогенной ГАМК.

Лучшие витамины

Больному назначаются следующие витамины при депрессии:

  1. Стресс Эйд.
  2. Бодровит.
  3. Витрум Суперстресс.
  4. Доппельгерц актив Магний.
  5. Фолиевая кислота при депрессии.
  6. Нейромультивит.

Обязательные витамины при депрессии у женщин — ретинол и токоферол.

Применение нейролептиков

Лучшие нейролептики при депрессии перечислены в таблице.

Препарат Описание
Аминазин Мощный нейролептик. обладающий выраженным антипсихотическим эффектом. Назначается при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, а также при состояниях психомоторного возбуждения.
Тизерцин Нейролептик фенотиазинового ряда. Обладает антипсихотическим, анальгезирующим, гипотермическим, седативным эффектом. Способствует понижению артериального давления.
Лепонекс Оказывает антигистаминное, антихолинергическое воздействие, обладает слабым блокирующим эффектом в отношении допаминовых D1, D2, D3 и D5-рецепторов.
Меллерил Назначается при неврозах, сопровождающихся страхом, возбуждением, напряжением, навязчивыми состояниями.
Труксал Является производным тиоксантена. Обладает антипсихотическим, антидепрессивным, седативным эффектами.

Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача.

Иные лекарственные средства

Иные рекомендованные лекарственные средства представлены в таблице.

Препарат Описание
Феназепам Анксиолитический препарат  бензодиазепинового ряда. Обладаает анксиолитическим, седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом. Назначается при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях.
Милдронат Является аналогом гамма-бутиробетаина Этот препарат улучшает метаболизм.
Фенибут Способствует улучшению функционального состояния мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение. Принимать фенибут рекомендуется при астенических и тревожно-невротических состояниях, тревожности, страхах, неврозе навязчивых состояний.

Существуют ли безрецептурные препараты

Безрецептурных антидепрессантов не существует. Все они продаются исключительно по рецепту врача. Но в некоторых коммерческих аптеках иногда продают лекарства не по рецепту. Это считается нарушением закона.

Антидепрессанты имеют огромное количество побочных явлений. Поэтому целесообразность их применения и корректировка дозировки осуществляется только в кабинете психотерапевта.

Список препаратов от депрессии включает в себя:

  1. Афобазол.
  2. Амитриптилин.
  3. Метралиндол.
  4. Мапротилин.
  5. Дезипрамин.
  6. Алевал.
  7. Паксил.
  8. Прозак.
  9. Феварин.
  10. Опру.

Подробное описание этих лекарств дано в таблице.

Препарат Описание
Афобазол Относительно легкий антидепрессант. Приобрести его можно без рецепта. Способствует восстановлению бензодиазепиновых рецепторов, повышению биоэнергетического потенциала нейронов. Обладает мощным нейропротективным эффектом, способствует восстановлению и защите нервных клеток. Помогает ли афобазол? Если четко придерживаться рекомендаций врача, то эффект заметен к концу лечения.
Амитриптилин Мощный антидепрессивный препарат. Обладает анальгезирующим, антисеротониновым эффектом. Антидепрессивное воздействие обусловлено увеличением концентрации норадреналина в ЦНС.
Метралиндол Относится к группе антидепрессантов — обратимых ингибиторов МАО. Способствует ингибированию обратного захвата пресинаптической мембраной нейронов дофамина и норадреналина. Обладает тимолептическим эффектом, который сочетается со стимулирующим компонентом.
Мапротилин Тетрациклический антидепрессант, проявляющий свойства, присущие трициклическим антидепрессантам. Обладает антидепрессивным, анксиолитическим и седативным эффектом. Способствует улучшению настроения, устранению тревожности возбуждения и психомоторной заторможенности.
Дезипрамин Является трициклическим антидепрессантом. Способствует ингибированию обратного захвата норадреналина, дофамина, серотонина. Это сопутствует их накоплению в синаптической щели и усилению физиологической активности. Обладает антидепрессивным эффектом, способствует активации психомоторной деятельности, повышает мотивацию.
Алевал Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает достаточно слабым влиянием на обратный захват норадреналина и допамина. Антидепрессивное воздействие наблюдается к концу 14 суток регулярного приема сертралина. максимальный эффект достигается 1,5 месяца спустя.
Паксил Является сильным селективным ингибитором обратного захвата 5-гидрокситриптамина. Его антидепрессивный эффект и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройств обуславливается специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.
Прозак Является производным пропиламина. Назначается при депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушениях, булимическом неврозе.
Феварин Эффект этого препарата обуславливается избирательным ингибированием обратного захвата серотонина  нейронами головного мозга. Влияние на норадренергическую передачу минимальное.
Опра Относится к антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначается при депрессиях и различных тревожных расстройствах.

Лучшие транквилизаторы

Самые эффективные транквилизаторы представлены в таблице.

Препарат Описание
Мепробамат Способствует уменьшению чувства тревоги, напряжения, избавляет от страха и нервозности, устраняет враждебность и создает состояние благополучия. Обладает противосудорожным, седативным и снотворным эффектом. Усиливает воздействие снотворных препаратов.
Гидроксизин Мягкий транквилизатор, способствующий блокированию функционирования центральных н1-гистаминовых и м-холино-рецепторов. Лекарство обладает выраженным седативным эффектом. Рекомендован при психоневротических расстройствах, очень хорошо помогает при различных депрессиях.
Бенактизин Мощный транквилизатор. Обладает центральным холиноблокирующим эффектом, способствует угнетению усиленной тормозной функции холинергических нейронов полосатого тела, являющегося структурным компонентом экстрапирамидной системы. Также обладает антисеротониновым, седативным и периферическим действием.
Буспирон Является анксиолитическим лекарственным средством, назначается для лечения разнообразных тревожных состояний. Особенно это касается неврозов, сопровождающихся ощущением тревожности, беспокойства, сильным нервным напряжением.
Оксиметилэтилпиридина сукцинат Оказывает антигипоксическое, адаптогенное, гиполипидемическое, ангиопротективное, кардиопротективное, ноотропное и  антиалкогольное воздействие.
Этифоксин Сильное противотревожное лекарственное средство. Фармакологическое действие обуславливается непрямым влиянием на ГАМК-ергическую трансмиссию.

Возможные побочные явления

Антидепрессанты являются не самыми безопасными лекарственными средствами. Часто они вызывают целый ряд побочных явлений. В некоторых случаях они усугубляют проявление депрессии.

К наиболее распространенным побочным явлениям следует отнести:

  • снижение полового влечения;
  • эректильную дисфункцию;
  • болевые ощущения в животе;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • нарушение стула;
  • мигрени;
  • головные боли;
  • бессонницу;
  • сонливость;
  • увеличение веса;
  • расплывчатое зрение;
  • редкие позывы к мочеотделению;
  • сухость во рту.

Иные побочные явления представлены в таблице.

Группа лекарств Побочные эффекты
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Вызывают тошноту, провоцируют понос, способствуют возникновению сексуальных расстройств. Одновременное применение антидепрессантов может привести к гибели больного. На фоне передозировке чаще обычного возникают мысли о суициде.
Трициклические антидепрессанты Человек становится очень сонным и вялым. Возникают частые головокружения. Появляются проблемы на сексуальном фоне. Вес может стремительно расти, не реагируя на диету и спорт. На кожном покрове появляются высыпания. Чаще всего это акне.
Ингибиторы моноаминоксидазы Передозировка способствует развитию воспалительных процессов в печени. Возрастает риск инсульта и инфаркта. Появляются сильны судорожные припадки. При сочетании с иными препаратами, сильно подскакивает АД.
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина У человека нарушается сон, присутствуют неясные головные боли. Сердце начинает сильно и часто биться. В редких случаях наблюдаются обмороки. Нарушается стул, на кожном покрове появляется сыпь.

Профилактические мероприятия

Избавиться от депрессии поможет умеренная физическая нагрузка. Лучшей профилактикой этого расстройства является бег. Рекомендуется бегать как утром, так и вечером или в течение дня. Это зависит от состояния здоровья и тяжести заболевания.

Бег способствует увеличению вырабатывания эндорфинов. Это сопутствует повышению настроения. Регулярные пробежки рекомендуется совмещать с сеансами психотерапии. Так эффект лечения будет только лучше.

Улучшение обусловлено не только изменениями биохимических процессов. При регулярных тренировках начинает меняться отношение к себе. Человек становится увереннее и собраннее.