Почему у женщин болит крестец перед месячными

Наступление менструации практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, но их локализация, интенсивность и характер очень индивидуальны. На боль в пояснице жалуется каждая четвёртая женщина, и чаще всего источник дискомфорта находится в районе крестца. Что это — естественный процесс, болевые ощущения от которого можно просто перетерпеть, или серьёзный недуг, поразивший внутренние органы? Попробуем найти ответ на этот вопрос.

Чистая физиология

Зачастую болевые ощущения перед месячными обусловлены особенностями строения женского организма и сами по себе являются сигналом начала нового цикла.

Почему перед началом менструации болит именно крестец?

  • В начале месячных матка готовится отторгнуть внутренний слой эпителия, задействовав малоподвижные мышцы. Она начинает сокращаться, возникает определённое напряжение; мышечная боль отдаёт в поясницу, и в частности в крестец.
  • Иногда в силу индивидуальных анатомических особенностей матка располагается в брюшной полости нетипично — немного отклоняясь назад. Перед менструацией она начинает увеличиваться в размере, а потому надавливает на нервные окончания, расположенные в районе крестца. По этой же причине наблюдаются ноющие боли и в других частях тела — низу живота, всей пояснице.
  • Гормональные изменения в организме. С наступлением месячных уменьшается, а то и приостанавливается выработка прогестерона и эстрогена — успокаивающих гормонов, по сути ответственных за хорошее настроение. Эти вещества — единственные, способные нейтрализовать действие простагландинов, ответственных за маточные сокращения. Ничем не связанное, это вещество вызывает мышечную активность матки. Болит живот, поясница и крестец.
  • Другой из аспектов изменения гормонального фона — чрезмерный застой жидкости, который происходит в организме перед месячными. Из-за отёка тканей, в первую очередь соединительных, усиливается давление на нервы — это касается не только крестца, но и суставов. Ситуация может осложняться остеохондрозом.

Иногда бывает и так, что никакого отклонения нет — просто у женщины повышенная чувствительность. Предрасположенность к болям в крестце часто передаётся по наследству.

Тревожный симптом

Если крестец болит впервые, или боль сильно выражена и создаёт существенный дискомфорт, это должно послужить сигналом для обращения к врачу. Какие нарушения в организме могут вызывать боль? Под действием гормональных изменений активизируются уже имеющиеся патологии. Они, как правило, создают естественную преграду, которая не даёт крови выделяться из матки и нарушает течение месячных. В таком случае можно заподозрить следующие отклонения:

  1. Воспалительный инфекционный процесс в мочеполовой системе, при котором образовываются своеобразные спайки, нарушающие отток выделений из матки. Её мышцы, выполняя свою естественную функцию, пытаются вытолкнуть выделения, но физическая преграда этого не позволяет. Из-за этого болит крестец и ноет поясница, может ощущаться жжение в районе половых губ.
  2. Образование опухоли, кисты, миомы, любой другой доброкачественной или злокачественной опухоли также может замедлить процесс оттока выделений.
  3. Нарушения гормонального баланса из-за болезней эндокринной системы может привести к тому, что женщина, никогда ранее не ощущавшая болей в крестце или другого дискомфорта во время месячных, начнёт страдать от описанных выше симптомов. Определить, замешана ли здесь щитовидка, можно через сопутствующие признаки. Как правило, такие расстройства сопровождаются сбросом веса, раздражительностью, нарушениями сна.
  4. Нетипичное течение беременности, в том числе наличие внематочной беременности, также может перекрыть отток выделений.

Любой из этих симптомов должен диагностировать врач, самолечением в данном случае заниматься невозможно и неуместно.

Как снять болезненность?

Если врач не обнаружил никаких отклонений, а крестец продолжает ныть и доставлять дискомфорт, задумайтесь о домашнем лечении и устранении проблемы. Кроме приёма спазмолитических препаратов, прикладывания грелки и прочих мероприятий быстрого действия, постарайтесь повлиять на проблему в целом. Для этого достаточно ввести за правило выполнять небольшую зарядку из нескольких упражнений за неделю до месячных и прекращать её с их наступлением.

Выполняйте следующие упражнения:

  • Лёжа на спине, соедините ноги, руки при этом уперев в живот. Начинайте медленно поднимать прямые ноги вверх, пока не окажетесь в «берёзке». Продержитесь в таком состоянии хотя бы с полминуты, при этом дышать старайтесь животом. Медленно опустите ноги. Упражнение стоит повторить 5-6 раз.
  • Лёжа на спине слегка согните колени, подложите раскрытые ладони под крестец. Начинайте плавно разводить и сводить ноги. Проделав упражнение в течение двух минут, переместите ладони ниже, а колени подтяните к груди. Ненадолго замрите, а после вернитесь в исходную позу и продолжайте упражнение.
  • Лягте на спину, расположившись с максимальным удобством, глубоко дышите. Найдите точку примерно на 4 пальца ниже пупка, от неё отступите на ширину двух пальцев влево и вправо и начинайте надавливать на эти точки. Это — своеобразный массаж матки, который проводить следует исключительно до начала месячных. Он поможет в дальнейшем избавиться от болей.
  • Чтобы снять напряжение и боли в крестце, нужно также массировать голени — эти точки связаны, и массаж одной из них обеспечит комфортные ощущения в другой.

Одним из средств профилактики болей в пояснице является укрепление мышц спины и пресса. Помните, что все упражнения будут эффективны лишь в том случае, если нет нарушений в работе внутренних органов. О применении тех или иных средств и старте упражнений следует сообщать вашему врачу.

Ответ на вопрос: почему болит копчик ? — читайте здесь.

Причины появления и характер боли

Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

При смещении левой части нарушается циркуляция крови в левой ноге, возникают боли и отек левой ноги, судороги, нарушения в работе сердца или легких, ослабленный иммунитет, частые запоры, прибавка в весе.

Если проблема в смещении правой части крестово-подвздошного сочленения, то наблюдаются такие симптомы: боль в правой ноге, судороги, страдают желудок, печень и кишечник, возможны частые поносы, и, наоборот — потеря веса.

Если сакродиния является результатом травмы, то после нахождения в состоянии покоя этот симптом проходит через пару недель. Если же боль не прекращается, то следует обратиться к врачу. О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

Ноющая или тянущая боль в крестце может свидетельствовать о смещении позвонков, называемого спондилолистезом.

Также такой симптом появляется при злокачественных и доброкачественных опухолях, или воспалительных процессов в органах малого таза. У мужчин такая боль может быть признаком хронического простатита.

Боль, возникающая одновременно и в крестце, и в копчике — это, скорее всего, последствие травмы. В зависимости от тяжести ушиба, боль бывает острой или ноющей, появляется время от времени.

Если вас беспокоит тупая, ноющая боль в области крестца и поясницы — это может быть симптом остеохондроза или межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

В этом случае болевой синдром проявляется при долгом нахождении в сидячем положении или после физических нагрузок. Также боль одновременно и в крестце, и в пояснице говорит о нарушениях в работе кишечника, тромбофлебите и варикозном расширении вен.

О том как и чем лечить ушиб копчика при падении читайте здесь.

Заболевания, вызывающие сакродинию

Существует также много причин не связанных с проблемами в самом крестце, например, различные заболевания:

  • Остеохондроз или смещение позвонков пояснично-крестцового отдела (спондилолистез). Сакродиния при спондилолистезе появляется из-за смещения позвонков, которое обусловливает сужение позвоночного канала и защемление нерва. При этом боль чаще всего появляется после физической активности или при резких движениях, и отступает после того, как отдохнешь. Болит в области крестца и копчика, так как они непосредственно связаны с позвоночником. О лечении ущемления седалищного нерва в домашних условиях читайте здесь.
  • Причиной сакродинии могут стать врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, люмбализация, сакрализация, а также незаращение дуги позвонков). При таком заболевании, как незаращение дуги позвонка (в поясничном отделе), спинномозговой канал не закрыт, что приводит к появлению грыжи или даже к выпячиванию спинного мозга.

    Люмбализацией называется образование еще одного поясничного позвонка из крестцового. При сакрализации происходит сращивание позвонков пояснично-крестцового отдела, что приводит к уменьшению их количества.

    Боль имеет непостоянный характер, чаще проявляется при длительной физической активности или резких неправильных движений.

  • Тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. Кроме боли, симптомами тромбофлебита являются: повышенная температура, интоксикация, посинение и отек в месте образования тромба.
  • Инфекционные заболевания, вызванные стафилококками или колиподобными бактериями, а также туберкулез. Симптомом таких заболеваний может быть хронические боли в крестце, которые не исчезают даже после отдыха и проявляются сильнее при физических нагрузках.
  • Метаболические заболевания костей. К таким заболеваниям относится остеопороз, при котором кости истончаются и меняется их структура. Симптомом остеопороза является болевой синдром, который может распространятся в область таза, поясницы, крестца. Также больной испытывает боль в конечностях и стопах.

У женщин сакродиния может возникать при различных гинекологических заболеваниях, при менструации, во время беременности:

  • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) за свои пределы. Вызывает ноющие боли в области таза, поясницы и внизу живота, которые могут появляться периодически и усиливаться во время менструации. Один из симптомов эндометриоза — нарушение месячного цикла.
  • Параметрит — воспаление параметрия (ткань, окружающая матку). Это заболевание может возникнуть в результате перенесенных операций, абортов или после родов. При параметрите больная чувствует режущую или колющую боль в области живота, которая отдает в поясницу или крестец. Параметрит сопровождается нарушением менструального цикла, роботы нервной и сердечно-сосудистой системы, повышенной температурой тела, ознобом и головными болями.
  • Воспаление придатков яичников.
  • Также сакродиния у женщин может возникать во время беременности из-за положения плода, при котором он давит на крестцовую кость, или как следствие постоянного выгибания поясницы (особенно на последних месяцах и с большим животом), и сильного напряжения мышц при смене положения плода.
  • Боль при менструации часто рассеивается и иррадирует в крестцовую область.
  • Рак шейки матки или ретроверсия (неправильное положение матки) приводит к натяжению маточно-крестцовых связок и вызывать болевые ощущения в области таза и спины. У больных раком появляются водянистые или кровавые выделения, боль при мочеиспускании и затруднения при дефекации.
  • Варикозное расширение вен — нарушения кровотока в ногах и, как следствие, расширение вен. Встречается чаще всего именно у женщин. Симптомы заболевания: боль в конечностях и отек, который усиливается с прогрессирование болезни, вены начинают выпирать и становится плотнее.

У мужчин наиболее распространенные причины ноющей боли в области крестца — это хронический простатит и рак предстательной железы:

  • К симптомам простатита относятся: нарушение функции предстательной железы, частые мочеиспускания и неприятные ощущения (жжение) при мочеиспускании.
  • Распространенная причина боли в крестце или пояснице у мужчин является рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника. В начале это заболевание может не провялятся никакими симптомами, но, когда уже начнутся метастазы, возникает боль в костях таза, бедер и позвоночника.

О первых признаках и лечении рака позвоночника мы писали здесь.

Другие причины болей в крестце:

  • Урологические заболевания. Нарушения в работе сигмовидного отдела прямой кишки (например, скопление каловых масс или колит). Характерные признаки колита: частый стул, понос (может быть с кровью и слизью), резкие боли и вздутие живота.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Постоянные стрессы и переживания дают нагрузку на нервную систему и могут вызывать болевой синдром.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли, такие как миелома и лимфома, рак почек и легких, рак кишечника могут давать о себе знать болью в крестце, которая имеет постоянный характер и не проходит даже ночью. По началу опухоль может не давать о себе знать и лишь после образования метастаз, проявляются первые симптомы.

Такой симптом, как боль в крестцовом отделе, может свидетельствовать о развитии многих серьезных болезней, поэтому следует как можно раньше обратится к специалисту.

Диагностика заболевания

Для определения причины болей в крестце необходимо пройти обследование у ряда врачей: гинеколога (для женщин), уролога, травматолога, ортопеда, невролога.

Женщинам, в первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать общие анализы крови и мочи, а также мазок микрофлоры.

Для подтверждения диагноза могут назначить УЗД органов таза, а также магнитно-резонансную томографию(МРТ), которая покажет, нет ли повреждений костей или крестцового отдела позвоночника. С помощью МРТ можно проследить наличие опухолей и воспалений.

Когда причина болей в крестце будет определена, назначают лечение.

Лечение

Конечно, лечение будет зависеть от заболевания, которое дает такой симптом. Например, при остеохондрозе или при неправильном развитии позвоночника, могут назначить операцию.

Или, если болезнь не запущена, назначают комплекс процедур: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, и подкрепляют их медикаментозным лечением.

Опухоли (к примеру, рак шейки матки) лечат с помощью лазерной терапии и хирургическим путем.

Если боли в крестце связаны с беременностью, то назначают такой комплекс мероприятий: массаж, специальные упражнения, ношение поддерживающего бандажа, прием витаминов и обезболивающих (если боль ярко выраженная).

При возникновении сакродинии во время менструации помогают специальный массаж или прием гормональных препаратов, которые снимут напряжение в мышцах и уменьшат болевые ощущения.

Методы лечения при травме крестцовой кости:

  • Непосредственно после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, дабы предотвратить развитие воспаления.
  • Ограничить физические нагрузки, не делать резких движений.
  • Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также применение мазей и свечей на основе НПП.
  • Через 3-4 дня можно выполнять упражнения по лечебной физкультуре, назначают физиотерапевтические процедуры.

Если травма не тяжелая (без переломов), то через пару недель боль проходит, и человек возвращается к нормальному образу жизни.

Общие рекомендации лечения болей в крестце:

  • Физиотерапия, направленная на уменьшение воспаления и отечности. Какие именно процедуры подойдут в вашем случае — решает врач.
  • Занятие лечебной физкультурой для восстановления двигательных функций. Упражнения должны проходить в спокойном темпе, без перенапряжения и резких движений. Побор индивидуальных упражнений также осуществляется лечащим врачом.
  • Правильное питание, которое включает все необходимые витамины и минералы.
  • Также прописывают ношение специального корсета, который уменьшает нагрузку на область крестца и уменьшает боли при движениях.
  • Исключить сильные физические нагрузки, следить за осанкой и не находится долго в одной позе (например, если у вас сидячая работа — чередуйте сидение на стуле с какими-то легкими упражнениями, или хотя бы постойте или походите).
  • Для устранения сильных болей назначают прием обезболивающих. Это могут быть как таблетки, уколы внутримышечно и ввод препаратов непосредственно в область, откуда исходит боль (например, в позвоночный канал).
  • Обезболивающий эффект также дают массаж, мануальная терапия и иглоукалывание.
  • Важно избегать стрессов и нервного напряжения, вовремя давать себе и своему организму отдых.

Итак, мы выяснили, что частые боли в крестце могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях.

Поэтому, если у вас появился данный симптом, лучше сразу обратится к врачу, так как своевременное лечение оградит вас от неприятных последствий. И помните, что самолечением в такой ситуации заниматься опасно!

На то, что перед месячными болит крестец, гинекологу жалуется каждая 3-я женщина. Если эта боль сопровождает по жизни и выражена терпимо, затихает, когда выбираешь удобное положение, тревожиться не следует.

Когда в начале месячных в области крестца возникли внезапно сильные боли, тянет ногу и низ живота, обязательно следует обратиться к врачу. Это может быть сигналом о возникновении различных патологий.

Почему менструальный цикл сообщает о своем приближении болью в крестце?

В крестце расположено множество нервных окончаний, и предменструальная гипертрофия матки раздражает эти нервные окончания.

Что собой представляют месячные? Отторжение внутреннего слоя эпителия. Для этого задействуются мышцы миометрия, которые между циклами находятся в покое. Сокращаясь для отторжения слизистой, они косвенно воздействуют на крестец.

В организме перед месячными происходят гормональные изменения. Выработка прогестерона и эстрогена, от которых напрямую зависит настроение женщины, уменьшается.

Только они способны нейтрализовать болезненный эффект от работы простагландинов – гормонов, отвечающих за сокращение мышц матки. Поэтому боль от сокращений во время месячных женщина начинает ощущать в полной мере – болит крестец и тянет низ живота, боль отдает в ногу – чаще в бедро.

Перед началом менструации организм накапливает жидкость. Внутренний отек в первую очередь касается соединительных тканей, усиливается давления на нервы гениталий. Начинают болеть суставы – в них тоже скапливается чуть большее количество жидкости, чем нужное для нормального функционирования, увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

При остеохондрозе болезненные ощущения усиливаются еще больше, особенно если патологически измененные диски находятся в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Иногда болит крестец, и отдают боли в ногу перед месячными из-за индивидуальных особенностей строения женщины. Матка в брюшной полости может отклоняться назад – гинекологи такое состояние называют «загиб» матки. Это состояние патологией не считается – если загиб не под тупым углом. Во время месячных при увеличении матки давление на крестец усиливается, появляются мышечные боли.

В этом случае болезненность распространиться может не только в верхнюю часть бедра, но и в спину – даже в поясницу – «крутит» икры, может чувствоваться тошнота. На кишечник тоже оказывается давление: его «подпирают» снизу, а он – в свою очередь – оказывает небольшое давление на желудок.

Если же всю жизнь болей не ощущалось, или они были незначительные, а потом от болезненного приступа захотелось «залезть на стенку» или плакать, то обязательно стоит обратиться к врачу. Организм всегда сигнализирует о возникновении в нем проблем изменением характера менструального цикла.

Любые инфекции в мочеполовой системе – это отек окружающих органы тканей. Кровоснабжение нарушается, матка при попытках вытолкнуть эпителий встречает противодействие, усиливаются сокращения, а этот процесс причиняет болезненность.

Оказывает влияние на протекание цикла спаечный процесс – спайки мешают матке нормально функционировать.

Доброкачественные образования в репродуктивных органах – миомы и кисты – замедляют процесс оттока выделений. Из-за возникших препятствий они накапливаются, затем резко выталкиваются, при этом лопаются кровеносные сосуды. В стенке каждого сосуда имеются нервные окончания – поэтому возникает боль. Резкие сокращения давят на крестец.

При нарушении работы эндокринной системы болезненные ощущения усиливаются. Женщина даже не уверена, что болит именно крестец – ломота возникает во всем теле, дополнительно появляется раздражительность, нарушается сон.

Когда совпадают непривычные боли в кресте и месячные отличаются от типичных, к врачу нужно идти до их окончания. Это может свидетельствовать о прерывании беременности – иногда внематочной, или обычной, при которой отток перекрывается, но кровянистые выделения не прекратились.

Конкретное что-то делать, если болеть крестец начал внезапно, можно только после обращения к гинекологу.

В том случае, когда врач не нашел никаких отклонений в состоянии здоровья, можно посоветоваться с ним, что делать, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Болеутоляющие препараты, устраняющие предменструальные или менструальные боли:

  • нестероидные средства: «Ибупрофен», «Найз» и подобные;
  • анальгетики – «Анальгин», «Аспирин», «Парацетомол»;
  • спазмолитики – «Баралгин», «Спазмалгон», «Но-шпа»…

Часто женщины жалуются, что при сидении болит крестец интенсивнее. В этом случае следует оптимизировать рабочее место – оборудовать его специальной подкладкой – она стоит недорого – такой, какую используют при геморрое или проблемах с копчиком для разгрузки области крестца.

Такие подкладки на стул похожи на спасательный круг или сиденье унитаза, они снимают нагрузку с проблемного места при сидении, не дают пережиматься сосудам и ослабляют напряжение мышц органов малого таза.

На область крестца следует воздействовать сухим теплом. Не следует растирать больное место – достаточно обвязать поясницу теплым платком.

Существует специальная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы спины и пресса и учит ими управлять, что в дальнейшем способствует уменьшению болезненных ощущений.

Снять болезненность помогают физические упражнения:

  • Исходное положение – лежа на спине. Кисти рук упираются в живот. Ноги поднимаются очень медленно, до положения «березки», также медленно опускаются. Дышать следует животом;
  • Исходное положение то же. Упражнение – медленные ножницы: приподнимают ноги и начинают их медленно разводить и сводить. Через 3 повторения – группировка – колени поджимаются к груди.

Лежа на спине, следует расслабиться. Правой рукой находят на животе точку, расположенную ниже пупка на 4 пальца. От нее отступают вправо и влево на 2 пальца, и определяют точки воздействия – при нажатии на них должна возникать слабая болезненность. Эти точки массируют около 3-5 минут.

С началом менструации от массажа требуется отказаться, а упражнения можно выполнять. Только если в доменструальный период делают по 5-6 повторений – во время цикла достаточно 2-3. Облегчает состояние и массаж голени – его можно применять, когда начинает болеть крестец при беременности.

Гимнастика, массажные воздействия и устранение болезней, влияющих на течение менструации, поможет сделать их более безболезненными.

Месячные – это естественный процесс, происходящий в женском организме, и время его протекания нужно стараться для себя сделать комфортным.

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Болит низ живота перед месячными

Физиологические причины и особенности

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Что такое менструальный цикл

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

  • общее самочувствие женщины остается нормальным;
  • температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
  • после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Физиология менструального цикла

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

  • головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
  • сильные боли тянущего характера внизу живота;
  • тошнота, отвращение к определенным продуктам;
  • болезненность в молочных железах;
  • усиление потливости.

Менструальный цикл и менструация

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома матки

Миома матки

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Вид опухоли Где находится?
Шеечная Шейка матки
Межмышечная Мышечный слой маточных стенок
Подслизистая Ближе к полости матки, в редких случаях могут опускать во влагалищные пути или маточную шейку
Межсвязочная Нижний отдел бокового ребра матки
Подбрюшинная Наружная сторона матки, которая выходит в начало брюшинного пространства

Виды миом матки

Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.

Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.

Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.

Нарушения в функционировании эндометрия

Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».

Воспаление эндометрия

Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:

  • сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
  • обильные регулы продолжительностью более одной недели;
  • иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
  • болезненность во время полового акта;
  • межменструальные кровотечения.

В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина», «Жанин», «Диане-35»).

Места образования очагов эндометриоза

Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.

Заболевания мочеполовой сферы

Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.

Причины цистита

К признакам острого цистита относятся:

  • повышение температуры (выше 38°);
  • острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
  • сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
  • частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
  • резкая боль после завершения мочеиспускания.

Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.

Образование цистита

Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.

Сильная боль появляется каждый месяц

Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.

Рак шейки матки

К ним относятся:

  • снижение массы тела (обычно стремительное);
  • периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
  • распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
  • объемные слизистые выделения между регулами;
  • кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
  • зуд половых органов.

Важно! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.

Видео — Почему болит живот перед месячными?

Болит живот перед месячными, но менструация не наступила

Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.

Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.