Почему возникают боли в правом подреберье после еды

Тяжесть в правом боку является как признаком каких-либо заболеваний, так и просто последствием переедания. При долговременном сохранении симптома необходимо обратиться к врачу для установки причины неприятных ощущений. Своевременно оказанная помощь поможет избежать тяжелых последствий и возможных осложнений.

Виды неприятных ощущений в правом боку

По особенностям симптомов, которые возникают в подреберье, можно определить возможную причину их возникновения. Для этого необходимо понимать различия между ощущениями по их характеру и интенсивности.

Тяжесть

Данный вид дискомфорта могут ощущать и здоровые люди, так как он не всегда является вестником заболевания. К примеру, люди, постоянно испытывающие переживания, довольно часто чувствуют тяжесть в груди, описывая это состояние как «невозможность вдохнуть полной грудью».

Боль

Боль ощущается гораздо острее, чем простая тяжесть, также являясь признаком более серьезных отклонений. Люди, занимающиеся бегом, знакомы с приступом острой колики, который настигает их, если перед пробежкой не провести разминочный комплекс. Во всех остальных случаях необходимо обратить внимание на данный симптом и обратиться к врачу.

Чувство распирания

При таком виде дискомфорта появляется ощущение, будто что-то давит изнутри. При возникновении распирающей боли человеку может казаться, что в области ее локализации имеется какой-то инородный предмет, что-то лишнее, чего там быть не должно.

Вздутие

Всем известное явление, которое возникает из-за скопления газов — метеоризм. Сопровождается урчанием, увеличением размеров живота, а также флатуленцией (говоря простым языком — человек много пукает).

Причины

Возникновение дискомфорта возможно по разным причинам и, как правило, боли в боку справа связаны с органами пищеварения. Однако это не всегда так, следовательно, заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, чтобы не навредить себе еще больше.

Причины острой боли в боку:

  1. Гепатит — заболевание, передающееся разными путями (половой, воздушно-капельный, длительный прием лекарств и так далее) и поражающее печень. Из-за возникшей патологии она увеличивается в размерах, растягивая собственную оболочку. Из-за этого возникает давящая боль в подреберье с иррадиацией в лопатку и плечо.
  2. Тяжесть в правом боку под ребрами спереди может быть признаком цирроза. Это еще одно заболевание печени, к которому может привести злоупотребление вредной пищей, алкоголем, а также запущенные болезни. Боль локализуется в правом боку и в зависимости от тяжести патологии может быть как тупой, так и острой.
  3. Эхинококки. Паразиты, которые провоцируют образование кист в печени. При увеличении их размеров и количества растет пораженная доля органа, вызывая чувство тяжести и распирания.
  4. Холецистит. Застой в желчном пузыре, который может быть вызван нарушениями в работе организма, а также частым употреблением вредных продуктов. Боль острая, вплоть до болевого шока. При хроническом виде патологии — тупая, вялая, усиливающаяся при отклонении от диеты или из-за стресса.
  5. Аппендицит. Воспаление аппендикса вызывает острую боль в районе пупка, которая затем постепенно перемещается в правый бок. Требует немедленного обращения к врачу, так как промедление грозит разрывом органа и последующим развитием перитонита.
  6. Рак. Болевые ощущения в боку, которые практически не проходят, могут сигнализировать об онкологии внутренних органов. В правое подреберье могут отдавать патологии желудка, кишечника, поджелудочной и так далее.
  7. Панкреатит. При данном воспалении поджелудочной боль, как правило, локализуется слева, но важно знать, что она может переместиться и в правый бок. Это может затруднять постановку верного диагноза, а значит — необходимо заострить внимание на дополнительных признаках заболевания.
  8. Сердце. При инфарктах возникает сильная боль справа, и, если она отдает в правую руку, скорее всего речь идет именно об этом состоянии.
  9. Тромбоз полой вены вызывает довольно сильную боль в пояснице и в правом подреберье сзади.
  10. Проблемы с мочеполовой системой. Цистит, пиелонефрит и прочие заболевания почек, мочевого пузыря и других прилегающих органов могут быть причиной дискомфорта в боку. Боль в данном случае носит постоянный характер и является довольно терпимой.
  11. Воспаление толстой кишки — язвенный колит. Эту патологию выдает вздутие живота, сопровождающееся бурлением и сильными коликами.
  12. Пневмония вызывает чувство распирания в правом подреберье в случае, если поражено правое легкое.
  13. Межреберная невралгия характеризуется острыми болями, которые усиливаются при движении (поворотах, наклонах).
  14. Остеохондроз. Боль отдает от пораженной поясницы и может быть различной интенсивности в зависимости от тяжести.
  15. Травмы ребер, повреждения внутренних органов.

Помимо описанных общих причин существуют еще и гендерные — различные у мужчин и женщин. К примеру, боль в правом боку у сильного пола может быть вызвана патологиями предстательной железы.

Причины боли у женщин:

  • беременность (как внематочная, так и нормальная);
  • последствия аборта;
  • патологические менструации;
  • заболевания яичников;
  • онкология органов репродуктивной системы;
  • разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия.

Необязательно причиной болей может быть какая-то патология. Нередко дискомфорт является последствием неких действий или весьма обыденных физиологических состояний.

Другие причины тяжести в боку:

  • критические дни;
  • беременность;
  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс.

Дополнительные симптомы

Для того чтобы диагностировать то или иное заболевание, недостаточно просто наличия болей, так как оно может являться признаком сразу нескольких патологий. Должны быть еще и дополнительные признаки, сопровождающие неприятные ощущения.

По каким симптомам можно опознать болезнь, сопровождающуюся болью в боку справа:

  1. Поражения печени. Повышение температуры, потеря аппетита, тошнота, рвота, пожелтение глазных склер и кожного покрова.
  2. Эхинококки на ранних стадиях практически никак не проявляют. У человека снижается выносливость, он быстро устает. Появляется небольшая сыпь и слабое повышение температуры. Постепенно снижается аппетит и происходит потеря веса. При употреблении тяжелой пищи может расстроиться пищеварение — тошнота, рвота, диарея. В худшем случае происходит нагноение кисты и ее последующий разрыв, что может привести к заражению крови со всеми вытекающими последствиями.
  3. Холецистит. Важно знать, что в некоторых случаях он может протекать бессимптомно, проявляясь в результатах обследования весьма неожиданно. В других случаях в зависимости от тяжести поражения признаки могут быть как тяжелыми, так и вполне терпимыми. Слабость, температура, ломота в мышцах, расстройство пищеварения, горький привкус во рту, непереносимость жирной пищи и так далее.
  4. Аппендицит характерен тем, что при ходьбе и принятии вертикального положения боль становится интенсивнее. Именно поэтому человек, испытывающий приступ, стремится принять позу эмбриона, согнуться.
  5. Панкреатит проявляет себя тошнотой, рвотой, бледностью, холодным липким потом.
  6. Инфаркт помимо боли вызовет спутанность сознания, дрожание рук, синюшность губ и бледность кожи.
  7. Язвенный колит сопровождается лихорадкой, потерей веса, температурой, примесями в кале (кровь, гной, слизь).
  8. При пневмонии боль усиливается во время кашля.

Последствия

Любое нарушение, будь то болезнь или травма, при отсутствии врачебного вмешательства может привести к осложнениям.

В зависимости от болезни:

  1. Гепатит может привести к различным последствиям, которые зависят от типа вируса. Самый простой (А) грозит печеночной недостаточностью. Вирус B грозит интоксикацией организма, печеночной энцефалопатией. Гепатит С провоцирует проблемы с костями, а D приводит к нарушению в работе почек. Самый тяжелый тип заболевания (Е) приводит к печеночной коме — человек впадает в бессознательное состояние, у него отсутствуют рефлексы.
  2. Холецистит приводит к разного рода поражениям желчного пузыря вплоть до полной утраты им работоспособности.
  3. Несвоевременная помощь при аппендиците может привести к разрыву аппендикса и развитию перитонита. Он способен вызвать интоксикацию организма, обезвоживание, острую почечную недостаточность. При худшем развитии событий возможен летальный исход.
  4. Панкреатит при отсутствии должного лечения перетекает в тяжелую фазу. Начинается процесс интоксикации, поражение почек, отек мозга. Возможность летального исхода может достигать 70%.
  5. Недолеченная пневмония приводит к развитию бронхиальной астмы, хронического бронхита, фиброзу легочной ткани, поражению печени и поджелудочной, а также общему снижению иммунитета.

Диагностика

При возникновении болей в правом боку необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту. Рекомендуется сначала посетить терапевта, который после опроса и первичного осмотра направит к врачу более узкого профиля. Так необходимо поступить потому, что причиной дискомфорта могут являться органы пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистая система и многое другое.

При первом визите лечащий врач опрашивает пациента, проводит внешний осмотр и тщательно прощупывает область живота.

Исследования, которые могут быть в дальнейшем назначены:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала на наличие паразитов;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген.

Лечение

Так как причинами дискомфорта в боку справа могут являться патологии различных органов, то и лечение, соответственно, назначается в зависимости от результатов исследования.

Причины и лечение тяжести в правом подреберье :

  1. При заболеваниях печени в первую очередь необходимо соблюдение строгой диеты, так как вредная еда увеличивает нагрузку на орган. Для укрепления необходим прием витаминов и гепатопротекторов. Необходимо уменьшить физическую активность (вплоть до постельного режима в зависимости от тяжести поражения). При вирусном гепатите принимаются противовирусные препараты, при аутоиммунном — подавители иммунитета.
  2. Холецистит лечится консервативно или хирургически. В первом случае рекомендована диета, лекарства (антибиотики, спазмолитики, иммуномодуляторы, и т.д.), а также экстракорпоральная литотрипсия — дробление камней без нарушения покровов, при помощи ударных волн. Если консервативные методы не приносят положительного результата, назначается операция.
  3. Аппендицит, как правило, удаляется хирургическим путем, но бывает так, что воспаление аппендикса можно снять медицинскими препаратами. Чаще медики просто удаляют отросток, но при своевременном обнаружении заболевания возможно его сохранить. Лечение проводится антибиотиками, боль снимается противоспазменными препаратами. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о подобной терапии, так как разрыв аппендикса может привести к плачевным последствиям.
  4. Лечение панкреатита включает в себя уменьшение физических нагрузок, соблюдение диеты, прием витаминов, нормализацию кислотно-щелочного баланса, прием ферментов для нормализации системы пищеварения. В экстренных случаях возможно назначение хирургического вмешательства.
  5. При пневмонии необходимо соблюдение постельного режима, определенной схемы питания. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться. Необходимо принимать антибиотики и антибактериальные препараты, противовирусные и жаропонижающие (как вспомогательное средство для устранения симптомов). В качестве дополнительных мер возможны физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

В качестве поддержки основному лечению можно подключать народные способы. Ни в коем случае нельзя использовать домашние средства вместо медицинских, но как дополнительная терапия данные методы могут оказать немалую помощь.

При выборе рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для предупреждения и своевременного обнаружения болезней необходимо регулярно посещать врача. Прохождение диспансеризации и плановых осмотров поможет опознать заболевание на ранней стадии и устранить его на начальном этапе.

Кроме этого:

  1. Соблюдайте распорядок дня.
  2. Питайтесь правильно.
  3. Откажитесь от вредных привычек.
  4. Больше двигайтесь и закаляйте организм.
  5. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные болячки, так как они могут вызвать осложнения.
  6. Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями.

Видео

В данном ролике описываются три причины неприятных ощущений в правом подреберье.

Причины боли после еды в правом подреберье

Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.

Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.

[2], [3], [4], [5]

Боль после еды в правом подреберье при холецистите

Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.

Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.

Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.

Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.

Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.

При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря – все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства — удаления желчного пузыря.

К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).

Следует отметить, что при попадании бактерий и паразитов (через кровь или лимфу) в желчные протоки возникает их воспаление – холангит, при котором боль в правом подреберье напоминает печеночную колику, кожные покровы желтеют и чешутся, язык обложен, температура тела повышена, а при пальпации заметно увеличение печени. Если холангит не лечить, то из желчных протоков воспалительный процесс распространяется на расположенную рядом печень с образованием в ней абсцессов. Госпитализация пациента с подозрением на холангит — срочная, так как все может закончиться обструкцией внепеченочных желчных путей (вторичным билиарным циррозом), печеночно-почечной недостаточностью или сепсисом.

Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря

Образование в желчном пузыре камней — результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.

К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли — с ознобом, рвотой и общей слабостью — может длиться и нескольких минут, и несколько часов.

Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы — ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.

Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части — луковицы (bulbus duodeni).

Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление – дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка – даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.

Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы

Поджелудочная железа — вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок — активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.

Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными – с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».

Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита — повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.

Боль после еды в правом подреберье при гепатите

Гепатит – воспаление печени с некрозом участков ее ткани – вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).

Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.

Характерная черта хронического гепатита – длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.

Боль после еды в правом подреберье при жировой дистрофии печени

Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени – заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.

При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.

Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.