Причины и лечение очень сильного кровотечения при месячных

Критические дни у каждой женщины протекают по-разному. У некоторых еще за несколько суток до месячных появляются боли внизу живота, возникают неприятные ощущения в груди, портится настроение. Другие вовсе не замечают приближения менструации и не меняют свои привычки в период критических дней. Скудные или обильные выделения также являются вариантом нормы. Во втором случае есть вероятность значительной потери крови с последующими осложнениями. В чем опасность обильных выделений, и как остановить кровотечение при месячных?

Причины сильных кровотечений при месячных

Объем выделяемой крови может различаться у каждой женщины. Если менструации случаются регулярно, а количество выделений в каждом новом цикле отличается не сильно, можно считать, что слишком скудные или обильные месячные – индивидуальная особенность организма. Если же обильные выделения возникают внезапно, стоит проконсультироваться с врачом.

Возможные причины сильного кровотечения:

  • Гормональные нарушения. Если уровень эстрогена скачкообразно растет, клетки эндометрия (ткани, устилающей внутренние стенки матки) также активно делятся, увеличивая свою численность. Это приводит к их отслоению, появляются кровяные сгустки. Изменения гормонального фона могут возникнуть в период наступления менопаузы, после сильного стресса.
  • Эндометриоз. У некоторых женщин детородного возраста эндометрий начинает патологически разрастаться. Иногда его клетки обнаруживаются в других тканях и органах организма, врастают в мышечный слой матки. Это приводит не только к обильным кровотечениям, но и может вызвать осложнения – бесплодие, развитие миомы, боли во время опорожнения кишечника.
  • Миоматоз. Иногда клетки мышечной ткани матки начинают расти и размножаться, образуя узел или уплотнение, которое называют миомой. Это образование считается доброкачественной опухолью и успешно поддается лечению. Пациентки с подобным диагнозом могут жаловаться на обильные и длительные менструации, боли во время месячных. Некоторые виды миомы могут стать причиной бесплодия или способствовать выкидышам.
  • Хронические воспаления яичников, маточных труб — частые причины кровотечения. Подобные заболевания могут быть вызваны бактериями (стафилококком, стрептококком, кишечной и туберкулезной палочками). Как правило, воспалительный процесс приводит к образованию спаек – складки маточных труб срастаются. Это может послужить причиной появления полостей, в которых накапливаются гной или кровь.
  • Операции на матке или других репродуктивных органах.

Разновидности кровотечений во время месячных

При осмотре пациентки гинеколог выясняет, как проходят месячные. Чаще всего врач спрашивает, обильные выделения или скудные, есть ли у них неприятный запах, сколько дней длится период менструации. На основании осмотра и ответов женщины гинеколог делает вывод о том, есть ли патологии. Следует выяснить, когда можно говорить о норме, и когда месячные считаются патологическими.

Нормальные выделения

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым по времени – занимать от 21 до 34 дней. В редких случаях он может быть немного короче или длиннее. Циклом называют количество дней от момента начала месячных до даты, предшествующей наступлению следующих критических дней. Признаки нормальных выделений:

  • цвет – от размыто-розового, насыщенно-красного до бордового;
  • консистенция – жидкая в первый день, сметанообразная в середине периода менструации, иногда — неоднородная со сгустками;
  • объем – от 20 до 60 мл в сутки;
  • длительность – от 3 до 6 дней;
  • интенсивность – сначала выделения скудные, затем становятся обильнее и вскоре начинают уменьшаться;
  • запах – сырого мяса с легким мускусным оттенком.

Патологические кровотечения

Обычно патологией называют значительные отклонения от нормы. Патологические кровотечения имеют следующие отличия:

  • цвет выделений — ярко-алый, непрозрачный;
  • консистенция – жидкая, без сгустков;
  • объем – от 70 мл в сутки и более;
  • интенсивность — постоянные или нарастающие, кровь идет беспрерывно;
  • запах – отсутствует или неприятный, гнилостный.

При патологическом маточном кровотечении женщина может ощущать слабость, сонливость, жаловаться на головокружения. При значительной кровопотере может наблюдаться бледность кожных покровов и темные круги под глазами.

Иногда возникает жажда, пульс учащается, артериальное давление может сильно понизиться. Эти симптомы – повод для немедленного обращения к врачу.

Как отличить обильные выделения при месячных от маточного кровотечения?

Отличительный признак патологического состояния – нетипично обильные выделения. Если ранее месячные протекали без особенностей, а в данный момент они слишком интенсивные – стоит насторожиться. Если в течение суток объем выделений не уменьшается и составляет около 100 мл, стоит обратиться к врачу. Берутся во внимание и другие особенности:

  • ухудшение самочувствия, возникновение слабости, головокружение, сильные боли внизу живота;
  • постоянная или нарастающая интенсивность выделений;
  • прокладки или тампоны приходится менять чаще, чем раз в час.

Как уменьшить кровотечение во время менструации?

При патологических состояниях, связанных с сильной кровопотерей, необходимо вмешательство специалиста. Если месячные обильные, длятся более 6 суток, но не имеют перечисленных выше признаков патологии, их можно привести в норму с помощью доступных средств. Есть консервативные методы, которые помогут остановить выделения (медикаментозные средства, народные рецепты), и радикальные (хирургическое вмешательство). Кроме того, в рамках комплексной терапии показано соблюдение определенных правил.

Медикаментозные средства

Препараты, которые назначают для остановки маточного кровотечения, делятся на 2 группы: сосудосуживающие и активизирующие свертываемость. После остановки кровотечения врач может порекомендовать прием железосодержащих средств, витаминов. Важно, чтобы все назначения были сделаны специалистом.

В таблице представлены основные препараты для остановки кровотечения, а также средства, способствующие восстановлению объема крови.

Название препарата, форма выпуска Действующее вещество Противопоказания
Дицинон (Этамзилат), таблетки Этамзилат – гемостатическое средство, влияющее на первую стадию механизма гемостаза. Повышает адгезивность тромбоцитов и укрепляет стенки сосудов. Повышенная чувствительность к этамзилату, астма, порфирия, повышенная свертываемость крови, гемобластоз, тромбоз
Викасол, ампулы Менадиона натрия бисульфит. Является синтетическим аналогом витамина К, нормализует процесс свертываемости крови. Тромбоэмболия, повышенная свертываемость крови
Транексам, таблетки/ раствор для инъекций Транексамовая кислота. Подавляет (ингибирует) продукцию фибринолизина. Оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбозы, почечная недостаточность, субарахноидальное кровотечение
Аскорутин, таблетки В составе аскорбиновая кислота и рутин. Оказывает капилляростабилизирующее действие. Гипокалиемия, гиперкальциемия, повышенная свертываемость крови, тяжелые заболевания почек

Особенности питания и соблюдение режима дня

Любое кровотечение может усиливаться, если организм будет испытывать повышенную физическую нагрузку. В связи с этим во время обильных месячных рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не вскакивать резко с кровати после сна;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • максимально ограничить физические нагрузки;
  • больше времени проводить в спокойной обстановке.

Питание должно быть полноценным, при этом желательно ограничивать употребление тяжелых и жирных продуктов. При значительной потере крови нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали железосодержащие продукты (говядина, печень), свежая зелень, овощи, фрукты, ягоды красного цвета. Отличным дополнением к рациону послужит гранатовый сок, сухое красное вино (при отсутствии противопоказаний).

Народные средства

С помощью народных средств можно не только уменьшить кровотечение, но и снизить вероятность возникновения проблем в будущем. Народные целители используют травяные сборы для лечения маточных кровотечений. Самые популярные средства:

  • Крапива. Благодаря своим антигеморрагическим свойствам это растение издавна активно используется для остановки кровотечений. Эффективнее работает сок свежей крапивы, поскольку в нем больше витамина К. В случае маточного кровотечения необходимо пить отвар сушеных листьев 2-3 раза в день по ½ стакана.

  • Горец перечный (или водяной перец). Экстракт растения можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно 15 г сухой травы залить 200 г водки и дать настояться в темном месте в течение 14 дней. Принимать по 10 капель 3 раза в сутки.
  • Пастушья сумка. Приготовить отвар из растения по классическому рецепту (2 ст.л. травы залить 1 ст. кипятка и настаивать на водяной бане 40 минут). Процедить и пить по 1 ст.л. трижды в день.
  • Травяной сбор. 2 ст.л. сбора (дубовая кора и зверобой в равных пропорциях) залить стаканом воды комнатной температуры и нагревать на медленном огне, не доводя до кипения, в течение 10–15 минут. После чего дать настояться около часа, процедить. Пить по полстакана 2 раза в день.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Иногда консервативные методы терапии оказываются неэффективными. В этом случае врач может рекомендовать хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство показано и в случаях, когда кровотечение вызвано опухолевидными образованиями, папилломатозом, гиперплазией эндометрия. Процедура выполняется на гинекологическом кресле с применением местной или общей анестезии.

Выскабливание внутренних стенок матки позволяет избавиться от отмерших клеток эндометрия. Снимается только верхний слой, который называют функциональным, поскольку именно он отторгается во время месячных. После чистки кровяные выделения прекращаются, и функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Другие методы лечения

Если кровотечение при месячных открылось внезапно, в качестве первой помощи рекомендуется использовать лед. Для этого замороженные кубики воды нужно засыпать в плотный полиэтиленовый пакет, затем завернуть его в полотенце. Сверток уложить на нижнюю часть живота, оставаться в спокойном положении 20–30 минут. Сняв лед, лечь на живот – в этом положении матка сокращается интенсивнее. Также кровотечение можно остановить, взяв в рот дольку лимона.

Чем опасна сильная кровопотеря при месячных?

Во время месячных организм освобождается от ненужных клеток эндометрия, очищается. Если же менструация превращается в обильное кровотечение, это может стать причиной осложнений. Потеря крови грозит ухудшением самочувствия, головокружениями. Если кровотечение не остановить вовремя, изменится формула крови, появятся признаки анемии. Такое состояние может стать причиной необратимых изменений в организме и привести к летальному исходу.

Профилактика повторных кровотечений

Если обильные менструации случаются часто, бывали случаи маточного кровотечения, стоит уделить внимание профилактике. Эффективные и проверенные способы предупреждения кровотечения:

  • принимать экстракт водяного перца;
  • ограничивать физические нагрузки во время менструации;
  • регулярно посещать гинеколога (раз в полгода);
  • во время месячных избегать употребления продуктов, способствующих разжижению крови (мяты, свеклы, оливкового масла);
  • отказаться от Аспирина и медикаментов, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (Цитрамон).

Кровотечения из матки являются серьёзным нарушением здоровья женщины. Очень важно установить причину появления таких симптомов, поскольку это может быть первым признаком таких тяжёлых заболеваний, как миома, эндометриоз, полипы. Эти болезни требуют незамедлительной консультации специалиста и назначение лечения. Иногда можно принять кровотечение в гинекологии за обильные месячные и пропустить важные симптомы заболевания, о которых женщина даже не знает. Это приводит к несвоевременной диагностике и развитию осложнений, несущих серьёзную угрозу жизни и здоровью женского организма. Для избежания таких ситуаций важно быть внимательным к своему здоровью и вовремя обратиться к врачу.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Обильные месячные и их причины

Выделение во время месячных большого количества крови должно насторожить девушку, особенно если они продолжаются несколько циклов подряд. В гинекологии такое состояние, граничащее с патологией, называется меноррагией или гиперменореей. Оно характеризуется появлением большого количества крови во время менструации. Это состояние сопровождается наличием болей внизу живота и существенно затрудняет привычный ритм жизни.

Иногда гиперменорею провоцируют некоторые факторы:

  1. Приём комбинированных оральных контрацептивов;
  2. Постановка гормональной внутриматочной спирали накануне;
  3. Наличие заболеваний, требующих приёма антикоагулянтов и дезагрегантов с целью разжижения крови и профилактике тромбообразования;
  4. Коррекция уровня гормонов при помощи медикаментозной терапии;
  5. Тяжёлый физический режим тренировок и нагрузок незадолго до менструации;
  6. Сильная стрессовая ситуация;
  7. Смена климатических условий.

Если сильное кровотечение длится весь период менструации, это говорит о наличии гинекологического заболевания, требующего диагностики и лечения. Для этого нужна консультация врача, который выявит причину обильной менструации.

Некоторые состояния организма могут спровоцировать обильные менструальные выделения, но в таких случаях меноррагия считается физиологической:

  • Становление менструальной функции у подростков в течение двух лет после наступления первой менструации;
  • Прерывание беременности;
  • Операции на матке или яичниках;
  • Начало климактерического периода;
  • Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы).

Заболевания, приводящие к обильным менструациям

Даже незначительное изменение гормонального фона, а именно прогестерона, вызывает гиперпродукцию эндометрия. Это приводит к усиленному его отторжению в период менструации. Соответственно, это сопровождается сильным кровотечением из матки. Чаще всего обильное кровотечение вызывают следующие патологические состояния:

  1. Эндометриоз;
  2. Миома матки;
  3. Доброкачественные опухоли и полипы;
  4. Загиб шейки;
  5. Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  6. Злокачественные заболевания органов малого таза.

Чем раньше выявить имеющуюся патологию, тем больше шансов есть на полное выздоровление. Все болезни, приводящие к обильным кровотечениям, наносят достаточно серьёзный вред здоровью женщины, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью является правильным решением.

Менструальное кровотечение иногда сочетается с выделениями вне цикла. Это носит название менометроррагии. Они являются признаком воспалительных процессов, механических или травматических повреждений, дисплазии эпителия, выстилающего полость матки или влагалища. Иногда проявление кровотечений может быть симптомом нескольких патологий, поэтому важно внимательно отнестись к здоровью.

2

Кровотечение при месячных

Сильное кровотечение при месячных характеризуется следующими признаками:

  • Преждевременное начало кровотечения;
  • Наступление месячных позже обычного срока;
  • Обильное кровотечение, требующее сены большого количества гигиенических средств;
  • Наличие кровавых сгустков, чего ранее не наблюдалось;
  • Обильные месячные сопровождаются начальными признаками анемии, слабостью, потерей аппетита, бледностью;
  • Наличие схваткообразной боли внизу живота давящего или ноющего характера средней и высокой интенсивности.

При сильном месячном кровотечении сбивает менструальный цикл, поэтому предположить, когда наступит следующая менструация, невозможно.

Симптомы обильных менструаций

Изменяется и общее состояние женщины – появляется чувство немотивированной усталости, вялости, апатии. Иногда женщины отмечают полное бессилие и невозможность подняться с постели. Это связано со снижением уровня эритроцитов и гемоглобина, который теряет организм вместе с кровянистыми выделениями. Если не обратить внимание на существующую проблему и вовремя не обратиться к врачу, присоединяется выпадение волос, ухудшение состояния кожного покрова и волос. Кожа у таких девушек приобретает мраморно-серый оттенок и становится влажной.

Иногда обычная менструация имеет характер обильных кровянистых выделений. Их можно ошибочно принять за кровотечение из матки, но главным отличием служит регулярность и цикличность выделений с учётом менструального цикла. Насторожиться и принять во внимание стоит любое изменение характера или количества месячных. Случается так, что недостаток витаминов приводит к обильной менструации. В таких случаях нормализация питания и курс витаминотерапии помогут ликвидировать это состояние.

Может помочь в определении изменения характера менструации следующие ситуации:

  1. Появилась ли необходимость в смене гигиенических средств в ночное время;
  2. Как влияет обильные месячные на общее состояние женщины;
  3. Приходится ли менять свой привычный ритм жизни в период менструации;
  4. Определяются ли видимые кровянистые сгустки;
  5. Была ли выявлена анемия или общие симптомы недомогания;
  6. Появляются ли болезненные ощущения во время обильной менструации.

Эти несложные вопросы помогут женщине самостоятельно определить, какие новые признаки появились вместе с кровотечением. В случае, если даны утвердительные ответы на вопросы и выявлены симптомы недомогания, нужно записаться на приём к врачу-гинекологу.

Очень сильное кровотечение может нести угрозу жизни, поэтому при таких проявлениях нужно реагировать быстро, постараться остановить кровотечение, приняв определённую позу и вызвать скорую помощь, поскольку самолечение может привести к более серьёзным последствиям.

Некоторые лекарственные травы и медикаменты способны вызвать появление обильных кровотечений. Среди них:

  • Лист шалфея;
  • Корень женьшеня;
  • Прутняк обыкновенный;
  • Антидепрессанты;
  • Антипсихотические лекарственные препараты;
  • Глюкокортикостероиды.

3

Маточное кровотечение со сгустками

Появление маточного кровотечения со сгустками возникает в том случае, если у женщин имеется особое строение внутренних половых органов. При патологии строения матки кровь в ней застаивается с дальнейшим формированием сгустков. При повышенном содержании в крови женского полового гормона прогестерона эндометрий имеет тенденцию к активному росту и быстрому отслоению.

Выделяют ряд причин, которые способствуют формированию кровяных сгустков:

  1. Патология системы свёртывания крови усиливает образование тромбов и сгустков;
  2. Нарушение работы гипофиза, сопровождающееся гиперпродукцией гормона эстрогена, который приводит к стимуляции созревания фолликулов и ускоренной менструации;
  3. Воспалительный процесс органов малого таза в стадии обострения или нестойкой ремиссии;
  4. Разрастание внутреннего слоя полости матки с дальнейшим формированием эндометриоза;
  5. Наличие опухоли в полости матки;
  6. Отслойка плаценты при беременности.

Каждый случай появления сгустков крови во время обильной менструации требует особого внимания. Заболевания, проявляющиеся маточными кровотечениями со сгустками, нуждаются в полноценной диагностике и лечении.

Как остановить сильное маточное кровотечение

Выделение обильного количества крови из матки может продолжаться длительное время. Это сопровождается потерей форменных элементов и может привести к серьёзным последствиям в виде геморрагического шока. Если вовремя не оказать помощь и не попытаться остановить кровотечение, женщина может погибнуть от потери крови.

Чтобы остановить кровотечение, нужно следовать нескольким правилам:

  1. Положить холодный компресс или лёд на низ живота;
  2. При кровотечении рекомендуют полный покой и строгий постельный режим, поэтому женщине нужно лечь на спину;
  3. Приподнять ноги выше головы для обеспечения оттока крови к голове;
  4. При потере большого количества крови рекомендовано пить много жидкости для восполнения объёма циркулирующей крови. Подойдут сладкий чай, компот или вода.

Принимать лекарственные препараты в домашних условиях самостоятельно не нужно, поскольку это может привести к нежелательным эффектам и ухудшению общего состояния. Лучше вызвать бригаду скорой помощи.

4

Кровотечение при миоме матки

Кровотечение при миоме матки может наступить внезапно вне цикла. Обильные выделения представляют реальную угрозу здоровью и жизни человека.

Кровотечение при миоме матки наступает в следующих случаях:

  • Повышение уровня эстрогенов в сыворотке крови;
  • Неравномерное разрастание слизистого слоя матки;
  • Наличие крупного узла в подслизистой оболочке;
  • Быстрый рост опухоли.

Узлы менее трёх сантиметров протекают чаще всего бессимптомно. Иногда миома матки сочетается с эндометриозом. В таком случае это утяжеляет состояние и повышает вероятность развития кровотечения из матки.

Причины кровотечения при миоме матки

Среди многочисленных причин развития кровотечения из матки при миоме можно выделить основные:

  1. Быстрое разрастание эндометрия и увеличение размеров полости матки;
  2. Снижение сократительной способности мышечного слоя;
  3. Активный рост сосудов, питающих матку, и большое количество венозных сплетений;
  4. Понижение эластичности и тонуса сосудов;
  5. Гиперплазия мышечного слоя.

Кровотечения при миоме могут быть различными: от мажущих выделений в середине цикла до обильного кровотечения, которое сопровождается большим количеством сгустков. Помимо симптомов кровотечения присоединяется боль ноющего или схваткообразного характера с локализацией внизу живота, иррадиирущая в крестец или область промежности.

Кровотечение при миоме матки во время климакса

С возрастом гормональный фон женщины снижается и она вступает в климактерический период. Ежемесячные кровотечения из полости матки уменьшаются по продолжительности, а впоследствии совсем исчезают. При сочетании миомы и климакса кровянистые выделения могут появиться спонтанно и неожиданно на фоне полного отсутствия менструаций в течение года. В таком случае это является тревожным сигналом для женщины и поводом немедленно обратиться к врачу. Если кровотечения с каждым месяцем увеличиваются по продолжительности дней и количеству крови, это тоже повод получить консультацию гинеколога.

Симптомы кровотечения при миоме

По причине неполного отторжения эндометрия матка не может полностью сократиться. Это приводит к наступлению кровотечения. Основными признаками являются:

  • Обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • Общая слабость, бледность;
  • Головокружение;
  • Слабый пульс;
  • Кратковременная потеря сознания.

5

Обильные месячные или кровотечение — как определить и отличить

Для того, чтобы определить, кровотечение или менструация наступила, важно вести дневник наблюдений и календарь менструального цикла. По дате наступления месячных можно понять, регулярное это кровотечение или внеочередное. Существуют ещё некоторые способы диагностики:

  1. Большое количество выделяемой крови чаще всего говорит о кровотечении. Как правило, при менструации объём крови, который выходит из организма, составляет до 80 мл. При кровотечении кровянистое отделяемое выделяется в большем количестве;
  2. Консистенция менструальной крови более густая и плотная. А при кровотечении кровь чаще со сгустками и имеет жидкую консистенцию;
  3. По длительности менструальное кровотечение проходит за 5-7 дней. В случае развития кровотечения длительность такого состояния непредсказуема;
  4. Цвет при маточном кровотечении очень отличается от темно-вишнёвого при менструации. Он становится алым, насыщенно красным или малиновым из-за наличия большого количества эритроцитов;
  5. При кровотечении исчезает специфический запах, который наблюдается во время месячных.

Для дальнейшей терапии таких патологических состояний важна точная диагностика и последующее лечение.

Важно внимательно изучить характер кровотечения, чтобы понять его причину и локализацию. Для этого правильнее всего при малейшем подозрении на кровотечение обратиться в клинику, которая специализируется на гинекологических проблемах, имеет обширную диагностическую базу для выявления миомы матки и высококлассных специалистов. Врачи, работающие на базе Европейской Клиники и Центра планирования семьи и репродукции, внимательно изучают проблемы женской репродуктивной системы и индивидуально подходят к таким деликатным вопросам. Специалисты ведут работу с 2019 года. За это время было проведено более 2019 успешных операций по эмболизации маточных артерий.

6

Как остановить или уменьшить кровотечение при месячных

Лечение обильных менструальных кровотечений должно быть комплексным. Основными принципами терапии являются:

  1. Предотвратить кровотечение и развитие геморрагического шока;
  2. Ликвидировать признаки анемического состояния;
  3. Не допустить развитие обильного маточного кровотечения в дальнейшем.

Иногда можно предотвратить усиление кровотечения во время месячных. Для этого нужно следовать несложным рекомендациям:

  • Отказаться от приёма горячей ванны;
  • Исключить посещение сауны или бани;
  • Избегать подъёма тяжестей и напряжённого физического труда;
  • Не принимать антикоагулянты и дезагреганты;
  • Включить в рацион травяные успокоительные чаи.

Важно, как можно раньше оказать женщине помощь при кровотечении. Для этого её нужно уложить, успокоить и положить холод на живот.

Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем меньше осложнений вызовет обильное маточное кровотечение.

Если кровотечение не очень обильное, можно приготовить настои из лекарственных трав. Из них применяют отвар крапивы или пастушьей сумки. Для приготовления напитка 20 грамм сухой травы необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться и принимать ежедневно натощак. Полностью маточное кровотечение отвары трав не остановят, но могут уменьшить его интенсивность.

7

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных средств используют лекарства из двух групп: сосудосуживающие и кровеостанавливающие. К ним относят дицинон, викасол, транексам и другие. Кроме этого, применяют препараты, восстанавливающие объём циркулирующей крови, препараты железа для ликвидации признаков анемии, витамины и нестероидные противовоспалительные средства.

Весь спектр лекарств имеет свои показания и противопоказания, поэтому назначить их самостоятельно нельзя. Дозу препарата выбирает тоже врач, основываясь на степени потери крови и причине появления кровотечения. Самолечение приведёт к усугублению состояния и развитию осложнений. Поэтому очень важно правильно подобрать специалиста, который внимательно соберёт жалобы и анамнез заболевания и назначит все необходимые диагностические мероприятия для постановки диагноза.

Если все вышеперечисленные методы в борьбе с обильными маточными кровотечениями неэффективны, прибегают к оперативному лечению. Среди них:

  • Диагностическое выскабливание полости матки и эндометрия;
  • Метод эмболизации маточных артерий;
  • Иссечение миоматозного узла;
  • Полипэктомия;
  • Аблация эндометрия;
  • Гистерэктомия.

Для проведения таких операций нужно серьёзно подойти к выбору клиники.

Европейская Клиника и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на решении гинекологических проблем, изучают проблемы миомы матки и внедряют мировые методики лечения. Многие женщины с миомой мечтают забеременеть. Это станет возможным после обращения в клинику. Опытные врачи подберут подходящий протокол лечения. Внедрён в практику такой метод лечения, как эмболизация маточных артерий. Эта малоинвазивная процедура поможет избавиться от проблемы обильного маточного кровотечения.  Процедура проходит при помощи сертифицированного инновационного препарата Эмбозин. Эндоваскулярный хирург, проводящий операции по ЭМА, вместе с 14 врачами из клиники удостоены высшей врачебной премии России «Призвание».

8

Лечение обильных менструация и маточных кровотечений в Москве

Широкий спектр заболеваний, которые сопровождаются обильными маточными кровотечениями, требует тщательной диагностики и лечения. Мы выполняем ЭМА и применяем другие методы по удалению и лечению миомы матки на двух основных клинических базах в г. Москва: Европейская Клиника и Центр планирования семьи и репродукции. Консультацию ведущих гинекологов можно получить онлайн или по телефону. Лечащий врач ознакомится с проблемой и запишет на приём в любое удобное время. Цену на консультацию в Москве можно тоже получить по телефону. Высокотехнологическое оборудование поможет увидеть проблему, а опытные кандидаты медицинских наук, применив весь свой опыт в гинекологической хирургии, избавят женщину от проблем с обильными кровотечениями из матки. Оперирующие врачи проводят до 600 операций в год по эмболизации маточных артерий и входят в пятёрку ведущих врачей Европы.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Месячные, или менструация, представляет собой естественное явление, которое наблюдается у женщин каждый месяц. Протекать этот процесс может у разных женщин по-разному. Отличия могут состоять в длительность, обильности и интенсивности выделений, объеме выделяемой крови. У некоторых женщин при месячных могут наблюдаться очень обильные кровотечения, особенно в первые несколько дней. Если объем крови не превышает 150 мл, то это считается нормой. В противном случае стоит посетить гинеколога. Также должны насторожить обильные сгустки, слишком длительные кровотечения, нарушение общего состояния и самочувствия и появление признаков анемии.

Обильное кровотечение при месячных: причины

Слишком обильное кровотечение в период месячных носит название меннорагия. Причинами такого явления могут стать следующие факторы:

  • патологии матки, такие как полипы, миома, эндометриоз и другие;
  • онкология органов половой системы;
  • недостаток в организме веществ, способствующих образованию тромбов. К ним в первую очередь относятся: железо, аскорбиновая кислота, кальций, витамин К;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • большое количество кисломолочных продуктов в рационе женщины, что повышает выработку ферментов, снижающих свертываемость крови;
  • гормональные изменения, возникающие при проведении гормонотерапии или приеме гормональных контрацептивов;
  • обильные кровотечения могут наблюдаться некоторое время после аборта или выкидыша.

Обильное кровотечение при месячных со сгустками

Увеличение объема выделений при месячных и появление в них сгустков может носить патологический или непатологический характер. В норме допускается небольшое количество сгустков, а объем кровянистых выделений может доходить до 150 мл. Влиять на эти параметры могут такие факторы, как индивидуальные особенности, наследственность, частота половой жизни, эмоциональное состояние женщины, перенесенные соматические заболевания и прочее.

К основным патологическим причинам обильного кровотечения со сгустками в период месячных можно отнести:

  1. Гормональные сбои. Они могут быть связаны не только с заболеваниями половой системы, но и с другими причинами, такими как сильные стрессы, патологии щитовидной железы, резкие смены климата и прочими.
  2. Менопауза. Этот процесс, чаще всего, наблюдается у женщин старше 50 лет, протекать он может с выраженными изменениями в половой сфере: нарушениями регулярности и продолжительности менструаций, увеличением объема выделений, появлением большого количества сгустков и другими.
  3. Эндометриоз. Это заболевание протекает с сильным разрастанием эндометрия матки, что приводит к болям в животе в период месячных, до и после них, а также множественным сгусткам в менструальных выделениях. На ранних стадиях болезни симптомов практически нет, а на более поздних этапах справиться с ней становится очень сложно. Лечение эндометриоза может быть консервативное, заключающееся в приеме гормональных препаратов, и хирургическое.
  4. Миома. Обильные выделения при месячных со сгустками могут быть проявлениями миомы. Патология заключается в образовании на маточной стенке одного или нескольких узлов. Лечение зависит от степени развития узла, чаще всего, применяется хирургическое удаление миомы. Причинами ее могут стать: операции, неактивный образ жизни, нерегулярная половая жизнь, наследственность и прочее.
  5. Аборты, выкидыши и роды. После родов или абортов восстановление месячного цикла занимает некоторое время, в течение которого могут наблюдаться обильные выделения и сгустки.
  6. Установка внутриматочной спирали. Это устройство помещается врачом в матку для предотвращения нежелательной беременности. После ее установки могут происходить изменения в женском цикле. Нередко они заключаются в увеличении объема выделений и появлении в них сгустков. В этом случае следует посетить гинеколога, который назначит необходимые препараты для нормализации процесса менструации.
  7. Прием Дюфастона. Данный препарат может прописываться женщинам, у которых отмечаются нарушения работы яичников. Побочным действием применения его могут стать обильные менструации со сгустками. Обычно такое явление наблюдается при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача.

Обильное кровотечение при месячных, что делать?

При обильных кровотечениях в период менструации обычно рекомендуют препараты, повышающие свертываемость крови и обладающие кровоостанавливающим действием. Однако заниматься в таких случаях самолечением может быть опасно. При сильной кровопотере и появлении симптомов анемии женщине можно дать таблетку кровоостанавливающего средства и приложить холодную грелку к животу, после чего вызвать неотложную медицинскую помощь. При регулярном повторении такой ситуации женщине нужно посетить врача.

Если наблюдается склонность к обильным кровотечениям при месячных, то нужно больше внимания уделять здоровью и образу жизни женщины. Перед менструацией можно несколько дней принимать аскорбиновую кислоту, и есть продукты, богатые этим веществом и клетчаткой. Исключить стрессовые ситуации, уменьшить количество выпиваемой за день жидкости и больше отдыхать.

Как остановить обильное кровотечение при месячных

Таблетки при обильном кровотечении при месячных

Для того чтобы снизить боли и неприятные ощущения при кровотечениях могут прописываться препараты кальция, Викасол, Дицинон, Этамзилат и другие. В некоторых случаях врач может порекомендовать средства, усиливающие сокращения мышц матки. К ним относятся Окситоцин, Гифотоцин, Питуитрин. Для быстрой остановки кровотечений могут применяться оральные контрацептивы: Нон-овлон, Мерсилон и прочие.

Нередко при обильных кровотечения во время месячных женщинам рекомендуется курс приема таблеток или инъекций Этамзилата. Курс обычно предусматривает 7-10 дней. Такое лечение устраняет все симптомы отклонений. После этого проводится профилактика повторных кровотечений.

Похожие статьи:

Как остановить маточное кровотечение

Месячные или кровотечение, как определить?

Метроррагия: симптомы, причины, лечение

Кровь при мочеиспускании у мужчин

Как убрать кровоподтек

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

  • Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

  • Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
  • Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
  • Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
  • Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
  • Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

Рекомендуем прочитать об

ановуляторном менструальном цикле

. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

  • меноррагия – длительная и обильная менструация;
  • полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
  • метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
  • менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

  • эндометриоз;
  • единичный или множественные полипы;
  • миома и другие новообразования;
  • частые аборты;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • острые и хронические гинекологические недуги;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • эндокринологические заболевания;
  • дефицит витаминов В;
  • наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

  • Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
  • Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
  • Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
  • Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
  • Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

  • Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
  • Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Окончательно разобраться в том, месячные или кровотечение у женщины, может только специалист. Любое самолечение чревато серьезными осложнениями.

Что делать при кровотечении

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

Подростковый возраст

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

  • кровоостанавливающие;
  • сокращающие матку;
  • укрепляющие сосудистые стенки;
  • железосодержащие;
  • витамины, в том числе группы В;
  • гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

У взрослых женщин

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Лечение аномальных месячных у врача

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

  • Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
  • При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
  • Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
  • Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

  • Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
  • Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
  • Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
  • Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.

Лохии после родов

Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:

  • неприятный запах выделений;
  • жидкая консистенция без сгустков;
  • обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
  • дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.

Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.

Рекомендуем прочитать об

особенностях

менструации при приеме противозачаточных

. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.

Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о кровотечении на ранних сроках беременности: