Причины, симптомы и лечение ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипотензия — патологическое состояние, которое не является заболеванием. Это сбои регулирования артериального давления, вызванные ослаблением тонуса сосудов, их неспособностью поддерживать нормальные показатели артериального давления (далее — АД). Зачастую развитию патологии подвержены люди пожилого возраста, но иногда симптомы наблюдаются и у подростков. Как правило, состояние приходит в норму по окончании переходного возраста.

Причины появления патологии

Скачки ортостатического давления вверх или вниз наблюдаются при смене положения тела, или длительном нахождении в одной позе. При гипотензии давление падает, в отличие от ортостатической гипертензии, когда происходит резкий скачок вверх.

При гипотонии кровь резко перераспределяется в организме: головной мозг начинает испытывать недостаточное кровоснабжение, а нижние конечности — избыточное. Расширенные сосуды не успевают прийти в норму, сердце, ускоряя свою работу, не может самостоятельно распределить кровь по органам.

Многим людям знакомо явление ортостатической гипотензии. Резкий подъем с постели, длительное нахождение в стоячем положении провоцируют головокружение и потемнение в глазах. Такое состояние знакомо даже космонавтам, которые отличаются отменными показателями здоровья.

Некоторые специалисты считают, что патология развивается из-за несовершенства физиологического механизма адаптации к смене позы, или вследствие большой нагрузки на сосуды. Существует множество разнообразных причин появления гипотонии, среди которых:

  1. Обезвоживание. Развивается, если потери жидкости превышают ее поступление. Это происходит при рвоте, диарее, повышении температуры тела, перегреве.
  2. Кровопотери. Уменьшение числа эритроцитов, переносящих кислород, приводит к развитию гипотензии.
  3. Болезни сердца, которые характеризуются низкой частотой пульса, проблемами с клапанами (сердечная недостаточность).
  4. Эндокринные патологии. Снижение уровня АД могут вызвать: надпочечниковая недостаточность, низкий уровень сахара в крови, диабет.
  5. Нарушения в работе нервной системы: амилоидоз, болезнь Паркинсона и вегетативная недостаточность.
  6. Прием бета-блокаторов для снижения давления; препаратов для улучшения потенции; антидепрессантов.
  7. Пожилой возраст. Снижение давления обусловлено развитием атеросклероза — неспособностью сосудов быстро адаптироваться к смене положения тела.
  8. Чрезмерное употребление алкогольных и наркотических средств.
  9. Беременность. В этот период у женщин зачастую низкое давление. Это обусловлено увеличением объемов системы кровообращения. Как правило, после родов показатели приходят в норму.
  10. Постпрандиальная гипотензия — снижение показателей АД после еды. Такое явление зачастую наблюдается у людей в возрасте.

Симптомы и стадии развития

Часто признаки недостаточного кровоснабжения сосудов мозга аналогичны ортостатической гипотензии. Симптомы следующие:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах, мушки;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • пульсация в висках;
  • учащенное сердцебиение.

Если организм успевает быстро отреагировать, симптомы быстро проходят, наступает нормальное самочувствие. Вследствие появления тахикардии нормализуется кровоток, и мозг полноценно обеспечивается кислородом. Если сосуды неспособны быстро адаптироваться, симптомы нарастают, и человек падает в обморок. Многие отмечают чувство провала в пустоту и ничего не помнят после потери сознания.

Зачастую обморочные состояния носят кратковременный характер, не нарушая работу других систем органов. Человек приходит в себя спустя 1−2 минуты. Некоторое время присутствует головная боль и слабость.

При продолжительной ортостатической недостаточности наблюдаются длительные глубокие обмороки. Недостаток кислорода пагубно действует на нейроны мозга вследствие чего у больного возможно непроизвольное мочеиспускание и судороги.

Симптомы патологии проявляются утром, когда человек просыпается. Но длительное лежание днем и резкое вставание могут спровоцировать обморочные состояния.

В зависимости от периодичности приступов и степени их выраженности, существует несколько стадий ортостатической гипотонии:

  • На первой стадии человек крайне редко теряет сознание.
  • На второй стадии периодически бывают неглубокие кратковременные обмороки, которые провоцирует длительное стояние или быстрый подъем из положения лежа. В этой стадии развивается тахикардия. В некоторых случаях помимо давления снижается пульс: становится нитевидным и практически не прощупывается.
  • Третья стадия гипотонии самая тяжелая. Характеризуется частыми и глубокими потерями сознания, которые происходят даже в сидячем положении.

Если патологическое состояние развивается из-за отравлений, дисфункций вегетативной нервной системы или инфекционного заболевания — симптомы постепенно начнут уменьшаться и пройдут совсем.

При хронических патологиях сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной системы ортостатическая гипотония принимает хронический характер и периодически повторяется.

Если при идиопатической гипотензии не удалось выявить причину, приступы приобретают прогрессирующее и регулярное течение.

Методы диагностики

Если врач предполагает наличие ортостатической гипотонии, он должен измерить у пациента показатели давления в стоячем, лежачем и сидячем положении. Диагноз подтверждается, если в стоячем положении систолическое давление падает на 20 мм рт ст, а диастолическое — на 10 мм рт ст.

Специалист проводит полный осмотр с целью выявления первопричины патологии. Это необходимо для назначения правильного лечения. Причину гипотонии не всегда получается выявить.

Зачастую лечащий врач назначает дополнительное обследование. В него входят следующие исследования:

  1. Анализы крови, которые покажут полную картину общего состояния здоровья пациента. Они могут обнаружить анемию или гипогликемию, которые снижают давление.
  2. Электрокардиография. Выявляет нарушения в работе сердца и проблемы кровоснабжения.
  3. Эхокардиография — ультразвуковое обследование сердца, которое выявляет структурные заболевания органа.
  4. Стресс-тест — наблюдение за сердечными функциями в период физических или фармакологических нагрузок.
  5. Прием Вальсальвы — тест, который показывает частоту пульса и АД, когда больной глубоко вдыхает. При помощи этого приема доктор проверяет работоспособность автономной нервной системы.
  6. Тест с наклоном. С его помощью отслеживается реакция организма на смену положения тела. На период обследования пациент принимает горизонтальное положение на специальном столе, который спустя время начинает поднимать верх туловища, симулируя переход в вертикальное положение из горизонтального. В это время происходит измерение показателей артериального давления.

Лечение ортостатической гипотензии

Терапия зависит от причины появления патологии. Специалисты стараются оказывать влияние на основное заболевание, а не на показатели давления.

При легкой форме патологии необходимо лечь или присесть до исчезновения головокружения. Если снижение давления происходит вследствие приема лекарственных препаратов, необходимо пересмотреть дозировки либо полностью прекратить их прием.

Для борьбы с ортостатической гипотензией допускается применение нескольких видов препаратов. Среди которых:

  • Адреномиметики сужают периферические сосуды, предотвращая резкое падение давления.
  • Минералокортикоиды задерживают натрий в крови, увеличивают объем крови.
  • Аналептики (симпатон или кофеин).
  • Адаптогены стимулируют вегетативную систему.
  • Бета-адреноблокаторы усиливают действие гормона надпочечников, активирую вегетативную систему.

Адреномиметики, гормоны и аналептики назначают при регулярных, тяжелых обмороках. Людям с легкой формой гипотонии показан прием адаптогенов и соблюдение профилактических мер.

Если патологическое состояние развивается на фоне другой болезни, лечение ориентируется на устранение первопричины. Так, при инфекционных болезнях показано лечение антибиотиками, при аритмии прописывают прием антиаритмических средств, или установку кардиостимулятора.

Уменьшить проявление негативных симптомов может помочь народная медицина, применять которую можно в качестве вспомогательной терапии к основному лечению. Препараты на растительной основе можно приобрести в аптеках или приготовить настойки самостоятельно. Хорошо тонизируют сосуды настойки на основе таких лекарственных трав:

  • женьшень;
  • китайский лимонник;
  • родиола;
  • бессмертник;
  • татарник;
  • золотой корень.

Сушеные травы можно заваривать и употреблять вместо чая. Противопоказанием к применению перечисленных лекарственных трав являются заболевания сердца и желудочно-кишечного тракта.

Не всегда обморочные состояния происходят в медицинских учреждениях, где медперсонал может оказать квалифицированную помощь. Если человеку стало плохо в транспорте, на улице, или в помещении, следует провести ряд манипуляций:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, приподняв ему ноги, чтобы кровь скорее дошла до мозга.
  2. Обеспечить поток свежего воздуха и полноценное дыхание (расстегнуть или снять тесную одежду).
  3. Постараться согреть больного одеялом, грелкой. Конечности следует растереть тканью.
  4. Смочить вату в нашатырном спирте и дать понюхать человеку. Эти манипуляции проводить очень аккуратно. Едкие пары нашатырного спирта сильно раздражают дыхательную систему вследствие чего может произойти остановка дыхания.
  5. Когда больной придет в себя, дать выпить ему чашку сладкого чая или кофе.

Способы профилактики

Любое патологическое состояние можно предотвратить. Чтобы избежать тяжелой формы гипотензии, необходимо придерживаться мер профилактики.

  • Употреблять больше соли. Это рекомендуется делать после консультации с лечащим врачом.
  • Принимать пищу маленькими порциями. Если давление снижается после приема пищи, специалисты советуют перейти на низкоуглеводное питание.
  • Пить много воды. Поддержка водного баланса предотвращает снижение давления. Это особенно актуально для пациентов, которых сопровождает рвота, диарея, высокая температура.
  • Ограничить употребление алкоголя. Прием спиртных напитков усугубляет симптомы гипотензии.
  • Физические нагрузки. Регулярное занятие физкультурой уменьшает симптоматику.
  • Не сгибаться в пояснице. Если необходимо что-то поднять с пола, лучше присесть, согнув колени.
  • Носить компрессионное белье. Оно способствует уменьшению накопления крови в ногах.
  • Вставать медленно. Для уменьшения симптомов, необходимо сначала плавно присесть, а затем вставать на ноги.
  • Поднять кровать в голове. Сон в этом положении способствует борьбе с гравитацией.

Итак, признаком серьезных патологий может быть ортостатическая гипотония. Причины и лечение должны определяться специалистом. При неоднократном повторении симптомов необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. В этом случае не следует заниматься самолечением, чтобы не навредить организму.

© Sosudy.info Все права защищены.

Копирование информации запрещено. При цитировании, ссылка на страницу источник обязательна.