Симптомы и лечение аллергического экзематозного дерматита

Такое заболевание кожи, как экзематозный дерматит, проявляется после повторного соприкосновения участка с аллергенным веществом. Внешне проявляется как экзема со всеми сопутствующими для нее симптомами, такими как сильный зуд и красные области пораженных зон. Отличить данный вид болезни от других очень сложно. При первых подозрениях следует посетить врача и незамедлительно начать лечение.

Что такое экзематозный дерматит

Распространенным вариантом такого недуга, как атопическая экзема, является диатез или нейродермит аллергического характера. Экзематозный дерматит – это поражение кожного покрова с характерными признаками воспаления: сухостью и растрескиванием. Патологический процесс имеет признаки экземы и возникает после повторного воздействия раздражителя. Заболевание развивается вследствие реакции гиперчувствительности замедленного выражения, что возникает на фоне сенсибилизации (повышения чувствительности к действию аллергенов).

Проявлению сухой экземы подвержены люди с генетической предрасположенностью к аллергии, очень сухой и чувствительной кожей, атопическим дерматитом. Экзематозный дерматит проявляется на любых участках тела, но больше всего локализуется на местах, которые трудно поддаются защите от раздражающих веществ на производстве или быту. Заболевание поражает руки, область нижних конечностей, шею и другие открытые участки тела.

Симптомы экзематозного дерматита

Классическая экзема проявляется так же, как и анализируемое заболевание. Особенностью экзематозного дерматита является то, что симптоматика экземы проявляется не моментально, а спустя две недели. В случае аллергена медикаментозного характера время развития болезни сокращается: симптомы появляются на 8 сутки. Бывают случаи, когда сенсибилизаторы вызывают недуг на 3 день после взаимодействия с ними, стоит посоветоваться с врачом.

К симптомам экзематозного дерматита относят:

  • шелушение;
  • появление трещинок;
  • сухость;
  • лихенификацию (утолщение кожи);
  • покраснение кожного покрова;
  • отек;
  • эрозии с мокнущим эффектом из-за мелких лопающихся везикулов;
  • корочки в зонах лопнувших пузырьков;
  • папулы.

Опасностью данного типа патологического процесса называют его способность к переходу в хроническую форму и постоянному повторению в течение жизни. Еще больше усугубить ситуацию может различного рода тяжелая инфекция, которая попадает в трещинки, возникающие при заживлении. Процессы, происходящие на разных стадиях заболевания:

  1. При соприкосновении с аллергеном через время на участках тела образуются красные высыпания.
  2. Пятна, отображенные на фото, сопровождает зуд.
  3. Везикулы покрываются корочкой с находящейся внутри жидкостью прозрачного цвета (язвочки).
  4. По происшествию времени образованные язвы начинают лопаться, мокнуть.
  5. Последний этап характеризуется появлением гиперпигментации – темных корочек.

На руках

Распознать серьезный недуг на верхних конечностях можно по дискомфорту и болевым ощущениям. Начальная стадия аллергического проявления характеризуется возникновением небольших ранок между фалангами пальцев. Если экзематозный дерматит на руках проявился после прибывания на холоде, то кожный покров начинает шелушиться и краснеть. Сухая экзема протекает в хронической форме и развивается в зимний период, когда влажность воздуха понижена.

Экзематозный дерматит на руках возникает из-за тесного контакта с раздражающим веществом органической и неорганической природы, бытовой химией, пересушивающими средствами. Мыльная продукция может повредить ткани, т. к. проникает в самый глубокий слой эпидермиса и при наличии мелких трещин, разъедает кожу. Кожа при таком недуге, как бляшковидная экзема, начнет напоминать стекло. Дальнейшие симптомы характеризуются:

  1. Появлением жжения, растрескиванием.
  2. Образуются корочки на коже.
  3. Если на данном этапе не будет оказано лечение, то пораженные зоны становятся ярко-красными папулами.
  4. Вскоре соединяются между собой в общую группу и образуют бляшки широкого размера.
  5. Добавятся интенсивная эритема и мокнущая поверхность ран.

На нижних конечностях

Проявляющийся неприятными симптомами экзематозный дерматит нижних конечностей имеет свои причины развития, выяснив которые можно остановить течение болезни. К таким причинам могут относиться несоблюдение правил гигиены или обувь низкого качества. Для профилактики следует менять носки или колготы каждый день, а стирать одежду без применения порошков с бытовыми отдушками и химическими компонентами. На фоне варикозной болезни вен может возникнуть варикозная экзема. В зависимости от причины, вызвавшей экзему, различают такие проявления недуга, как:

  • отечность;
  • жжение;
  • лопающиеся пузырьки;
  • нетерпимый зуд;
  • на поздних стадиях высыпания приобретают вид эрозии;
  • пересушенные зоны с чешуйками.

Причины экзематозного дерматита

Медики не выявили точных предпосылок к образованию недуга, но в большинстве случаев кожная экзема развивается под влиянием определенных факторов благодаря наследственной предрасположенности. Общих признаков, как распознать болезнь, не существует. Так, при поражении кожи вокруг губ может развиться хейлит, а при недуге века – конъюнктивит. Признаки могут меняться в зависимости от стадии заболевания и комбинироваться. Есть заклепочный дерматит, который возникает в зонах прилегания металлических заклепок джинсов к коже.

Другие причины экзематозного дерматита:

  • слабая иммунная система;
  • аллергия на продукты;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • интоксикации;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в работе печени.

Лечение экзематозного дерматита

Медикаментозное лечение следует проводить под присмотром врача-дерматолога в комплексе с соблюдением диеты. Из рациона убирается жирное, копченое, жареное. К противопоказаниям относится алкоголь, не подходит и острое блюдо. Питание разделяется на мелкие отдельные порции, его основу составляют овощи, яблоки, кефир. Необходимо не переедать: если организм будет тратить энергию не переваривание, то процесс регенерации клеток кожи замедлится. При лечении экзематозного дерматита врач может назначать физиотерапию в виде таких процедур:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • парафинолечение;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия.

После индивидуального осмотра и тщательной диагностики больного специалистом назначаются препараты, среди которых выделяют:

  1. Средства наружного применения для увлажнения, мазь от экземы и дерматита с жирной основой или крахмал.
  2. Гормональная терапия (преднизолоновая мазь 0,5% может использоваться кормящей и беременной женщиной).
  3. Мази, устраняющие очаги поражения (Афлодерм, Преднизолон, Локоид).
  4. При присоединении бактериальной инфекции принимают антибиотики.
  5. Прием витаминов.

Лечение народными средствами

Если по состоянию здоровья пациенту нельзя использовать медикаменты, то рекомендуется проводить лечение экзематозного дерматита народными средствами. Пораженным экзематозным недугом участкам проводят обработку примочками, смоченными в отварах и настоях натурального изготовления. Антисептический эффект может оказываться компрессом из дубовой коры: 50 г сырья залить 300 мл воды и проварить 15 минут, накладывать на участки. Можно приготовить похожие средства, используя следующие природные компоненты и растения:

  • череда;
  • лопух;
  • хмель;
  • тысячелистник;
  • облепиховое масло;
  • лимон с яичным белком;
  • лист капусты.

Фото экзематозного дерматита

Видео: экзематизированный дерматит

Экземы и дерматиты. Программа с Доктором Нонной (Dr.Nona)

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Экзема ‒ это общий термин для заболеваний кожи, связанных с высыпаниями. Наиболее распространенный тип экземы ‒ атопический дерматит. Экзема часто сопровождается сильным зудом. Когда вы чешете пораженные участки, ваша кожа становится красной и воспаленной (опухшей). Экзема поражает как взрослых, так и детей. Она наиболее часто встречается у младенцев.

Что представляет собой экзема и атопический дерматит?

Экзема ‒ это общий термин для заболеваний кожи, связанных с высыпаниями. Наиболее распространенный тип экземы ‒ атопический дерматит. Экзема часто сопровождается сильным зудом. Когда вы чешете пораженные участки, ваша кожа становится красной и воспаленной (опухшей). Экзема поражает как взрослых, так и детей. Она наиболее часто встречается у младенцев.

Атопический дерматит является хроническим заболеванием кожи. Он вызван аллергической реакцией. Это самый распространенный вид экземы. Термин «атопический» описывает наследственную тенденцию к развитию дерматита, астмы и сенной лихорадки. «Дерматит» означает, что кожа воспаленная и зудящая.

Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве и продолжается в детстве. Бывают периоды, когда состояние ухудшается (так называемые рецидивы). За рецидивами следуют периоды, когда кожа заживет. В это время признаков атопического дерматита может и не быть(так называемая ремиссия). Ремиссия может продолжаться неделями, месяцами или даже годами. Некоторые дети с возрастом излечиваются от атопическим дерматита. У других он продолжается и при взрослой жизни. Рецидивы у взрослых, как правило, менее выражены.

Симптомы

Атопический дерматит и экзема могут начинаться с сухости и очень сильного зуда кожи. Пораженный участок может стать очень красным, опухшим и воспаленным. Обычно, чем больше вы его царапаете, тем более усугубляются симптомы. Из сыпи может вытекать прозрачная жидкость. В конце концов, сыпь начнет расти и покроется коркой. Сыпь обычно бывает на локтях, за коленями, на щеках и ягодицах.

Причины развития

У вас с большей вероятностью может развиться атопический дерматит или экзема, если у члена семьи есть данное заболевание. Эти заболевания не являются заразными. Это означает, что вы не можете заразится ими у других людей. Точная причина экземы и атопического дерматита неизвестна.

Диагностика

Ваш врач сможет диагностировать экзему просто при помощи визуального осмотра. Во время осмотра он также просмотрит вашу историю болезни. При наличии у вас аллергии или астмы, важно сообщить об этом своему врачу. Он может направить вас на анализ крови и соскобов кожи, чтобы исключить другие заболевания.

Можно ли предотвратить или избежать высыпаний на коже?

Вы, возможно, никогда не узнаете, что вызывает экзему или атопический дерматит. Не зная причины, вы не можете их избежать. Эти болезни нельзя вылечить. Но их можно контролировать. Вы также можете научиться избегать того, что их вызывает.

Ограничьте контакт с веществами, которые могут раздражать вашу кожу

Некоторые вещества, которые могут раздражать вашу кожу, включают:

  • бытовые чистящие средства
  • моющие средства
  • лосьоны после бритья
  • мыло
  • бензин
  • скипидар и другие растворители.

Старайтесь избегать контакта с вещами, которые вызывают у вас вспышки экземы. Мыло и влажность могут вызвать раздражение кожи. Мойте руки только при необходимости. Используйте мягкое не душистое мыло, такое как Dove, Basis или Olay, особенно если у вас экзема на руках. Полностью высушите руки после их мытья.

Надевайте перчатки, чтобы защитить кожу на руках

Носите виниловые или пластиковые перчатки для работы, которая требует, чтобы ваши руки были в воде. Кроме того, носите перчатки, когда ваши руки подвергаются воздействию чего-либо, что может раздражать кожу. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот из рук. Время от времени делайте перерывы и снимайте перчатки. Это предотвратит накопление пота в ваших перчатках.

Носите перчатки, когда выходите на улицу зимой. Холодный воздух и низкая влажность могут высушить вашу кожу. Сухость может ухудшить симптомы экземы. Носите хлопчатобумажную или содержащую хлопок одежду. Шерсть и некоторые синтетические ткани могут раздражать кожу.

Ухаживайте за кожей в ванной или душе

Купайтесь только с мягким не душистым мылом, таким как Dove, Basis или Olay. Используйте небольшое количество мыла. Вода должна быть холодной или теплой, но не горячей. Кратковременное принятие ванны может быть полезно для вашей кожи. Это позволяет наружному слою кожи впитать воду и стать менее сухой. Принимайте ванну в течение 15-20 минут. Затем используйте мягкое полотенце и высушивайте кожу похлопывая, а не протирая. Сразу после высушивания нанесите увлажняющий крем на кожу. Это поможет сохранить влагу.

Наносите на кожу увлажняющий крем каждый день

Увлажняющие средства помогают поддерживать кожу мягкой и эластичной. Они предотвращают образование трещин на коже. Лучше всего использовать простой увлажняющий крем. Избегайте увлажняющих кремов с ароматами (отдушкой) и большим количеством дополнительных ингредиентов. Хорошим, дешевым увлажняющим средством является простое нефтяное желе (такой как вазелин). Используйте увлажняющие кремы, которые содержат больше жира, чем крема, поскольку кремы обычно содержат больше консервантов.

Регулярное использование увлажняющего крема может помочь предотвратить сухость кожи, которая обычно бывает зимой.

Избегайте перегрева и сильного потоотделения

Слишком большое воздействие тепла и сильное потоотделение могут больше раздражать вашу кожу и усилить зуд. Старайтесь избегать действий, во время которых вам бывает жарко и вы потеете.

Лечение

Ваш врач может назначить кортикостероидный крем или мазь для смазывания участка сыпи. Это поможет уменьшить зуд и успокоить воспаление. Используйте его сразу после купания. Следуйте указаниям вашего врача для использования данного лекарства или ознакомьтесь с инструкцией для его правильного применения. Позвоните своему врачу, если состояние кожи не улучшится после 3 недель использования лекарства.

Антигистаминные препараты, такие как гидроксизин, уменьшают зуд. Они могут помочь остановить зуд и не царапать кожу. Новый класс препаратов, называемых иммуномодуляторами, хорошо работает, если у вас сильная сыпь. Два препарата из этого класса ‒ это такролимус и пимекролимус. Эти препараты удерживают иммунную систему от чрезмерной реакции при стимуляции аллергеном. Однако они могут влиять на вашу иммунную систему. Поэтому, Администрация по контролю за продуктами и лекарствами рекомендует использовать эти препараты только тогда, когда другие методы лечения не помогают.

Старайтесь не царапать раздраженную область на коже, даже если она чешется. Царапина может повредить кожу. Бактерии могут проникнуть в эти повреждения и вызывать инфицирование. Увлажнение кожи поможет предотвратить зуд.

Жизнь

Вспышки экземы могут возникнуть во время стрессов. Узнайте, как распознать и справиться со стрессом. Методы снижения стресса могут помочь. Изменение вашей деятельности для уменьшения ежедневного стресса может помочь.

На участке кожи, где у вас была экзема, может снова возникнуть раздражение. Поэтому за ним нужен особый уход. Продолжайте следовать приведенными здесь советам, даже после того, как ваша кожа зажила.

Вопросы, которые следует задать вашему врачу

  • Какое лечение лучше всего подходит для меня?
  • Должна ли я использовать стероидную мазь или крем?
  • Каковы побочные эффекты стероидной мази и крема?
  • Нужно ли мне использовать другие препараты?
  • Каков наилучший способ предотвращения рецидивов экземы и атопического дерматита?
  • Есть какое-либо определенное мыло, которое я должна использовать?
  • У моего ребенка экзема. Какое увлажняющее средство лучше всего подходит для него?
  • Каким образом не допустить, чтобы мой ребенок чесал и царапал сыпь?
  • У меня экзема. Будет ли она и у моих детей?
  • Как нужно ухаживать за сыпью при рецидивах?

Экзематозный дерматит (нейродерматит, диатез) – один из вариантов атопического дерматита, характерный для людей с повышенной чувствительностью к аллергенам. Это дерматологическое заболевание, поражающие руки и другие открытые части тела, которые меньше всего защищены от воздействия внешних раздражителей. Болезнь может развиваться на фоне другого заболевания, носит аллергический характер, развивается после длительного воздействия аллергена, сопровождается характерными местными симптомами, очень похожими на экзему. К провоцирующим факторам относятся инфекции, отравления, заболевания ЖКТ и печени.

Особенности экзематозного дерматита

Раздражителем при экзематозном дерматите может быть любое вещество, регулярно воздействующее на кожу. Чаще других – это компоненты, входящие в состав косметики, лекарства наружного применения, краска для волос, растительный сок, сплавы, из которых изготавливается бижутерия, бытовая химия, химические соединения для промышленного производства. В некоторых случаях диатез развивается по причине грибковой инфекции. В отличие от контактного дерматита, он диагностируется только у тех, чья иммунная система отвечает на конкретные аллергены активацией Т-лимфоцитов и выработкой антител. В большинстве случаев болезнь не сопровождается общими признаками, проявления наблюдаются только на коже, иногда – на слизистых.  При длительном воздействии раздражителей дополнительно может развиться хейлит и конъюнктивит.

Поражённый участок обычно больше зоны влияния аллергена, но сначала может совпадать по контурам с предметами, вызывающим раздражение. Например, это могут быть заклёпки на джинсах или молния на футболке.

Экзематизированный дерматит делится на три вида:

  • Острый. Преобладают покраснения и небольшая отёчность кожи, появляются мелкие высыпания в виде папул (узелков) и пустул (пузырьков). При отсутствии лечения возможно отмирание кожи (некроз).
  • Подострый. Пустулы лопаются, на месте высыпаний образуются корочки. Кожа мокнет, потом пересыхает, меняет цвет, шелушится, зудит.
  • Хронический. На этой стадии дерматит постоянно находится в процессе ремиссии или обострения (рецидива).

На фото ниже можно увидеть, как выглядит поражение кожи при экзематозном дерматите на разных этапах.

Симптомы экзематозного дерматита

Признаки болезни очень похожи на классическую экзему и проявляются через полторы-две недели после контакта с раздражителем. Некоторые аллергены провоцируют нейродерматит через несколько дней, болезнь сопровождается характерными признаками.

Основные симптомы экзематозного дерматита:

  • Уплотнение и покраснение кожи в местах возможного соприкосновения с аллергеном.
  • Зуд и жжение в зонах поражения.
  • Формирование папул – пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.
  • Мокнущие эрозии после вскрытия папул.
  • Сухая кожа, корочки, шелушение и трещины при затухании болезни.

Возможно развитие конъюнктивита, при котором наблюдается:

  • Припухлость и покраснение, полупрозрачные выделения из уголков глаз.
  • Слипание век.
  • Головная боль.
  • Озноб.
  • Повышение температуры.
  • Общая слабость.
  • Зуд, жжение в глазах.

Вероятно развитие хейлита со следующими признаками:

  • Отёчность и покраснение кожи вокруг губ.
  • Чешуйки и трещины.
  • Язвы в уголках рта.

Причины экзематозного дерматита

В отличие от экземы атопический дерматит экзематозного типа проявляется только через некоторое время после контакта с раздражителем. Как правило, это 10-14 дней. Если аллерген входит в состав лекарств – 7-8 дней, если это раздражитель, который используется в производственном процессе – 2-3 дня. Внешними причинами болезни могут быть другие вещества. Это компоненты бытовой и промышленной химии, кобальт, хром и некоторые металлические сплавы, из которых изготавливаются зубные имплантаты, украшения, заклёпки и молнии для одежды.

Спровоцировать экзематозный дерматит могут и внутренние факторы:

  • Наследственность.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Нарушение работы печени и ЖКТ.
  • Стрессы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Хронические инфекции.

Болезнь может возникнуть на фоне аллергических реакций на тополиный пух и пыльцу растений, шерсть животных и укусы насекомых, пыль и плесень. Иногда нейродерматит провоцирует грибковая инфекция.

Экзематозный дерматит у детей

Экзематозный дерматит у детей чаще всего проявляется на веках, раньше двух месяцев после рождения организм не способен на подобные реакции. Провоцируют заболевание антибактериальные мази, нарушение пищеварения, недавно перенесённая инфекция, диатез (атопический дерматит). Для лечения используются наружные средства, в более сложных случаях – лекарственные препараты для внутреннего применения.

Диагностика экзематозного дерматита

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен поставить точный диагноз. Подтвердить болезнь может дерматолог на основании осмотра, опроса, результатов анализов и тестов. Это клинический анализ крови и мочи, исследование соскобов с поражённых участков, иногда – гистология. Для того, чтобы обнаружить первичное заболевание, вывести из организма аллерген или исключить контакт с внешним раздражителем, иногда требуется обследование у стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога. Без лечения первичного заболевания экзематозный дерматит перейдёт в хроническую форму, а при отсутствии лечения – вызовет серьёзные осложнения.

Лечение экзематозного дерматита

Комплексная терапия нейродерматита включает в себя ряд мероприятий, направленных на:

  • Вывод аллергена из организма (исключение контакта с внешним раздражителем).
  • Лечение фонового заболевания, спровоцировавшего аллергическую реакцию.
  • Изменение рациона, исключение цитрусовых, орехов, шоколада, морских и некоторых других продуктов.
  • Полноценный отдых, сон не меньше 8 часов, исключение стрессов.
  • Приём антигистаминных средств и десенсибилизирующих препаратов.
  • Обработка поражённых участков специальными мазями.

Чем лечить экзематозный дерматит, зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей организма. На начальной стадии поможет цинковая мазь, крем «Деситин» или «Скин-кап». Если наблюдается разрушение папул и мокнущая кожа, назначаются болтушки и влажные подсушивающие повязки. Для снятия зуда подойдут гормональные кремы или лосьоны на основе мометазона фуроата, гидрокортизона бутирата, бетаметазона валерата или бетаметазона дипропионата. На этапе просыхания рекомендуются ранозаживляющие средства «Солкосерил», «Актовегин», «Декспантенол», «Бепантен», «Левомеколь». Для лечения хронической формы экзематозного дерматита используются гормональные мази. Дополняют лечение эмитентами – наружными средствами, предотвращающими обезвоживание эпидермиса. Эффективными считаются и народные средства, но их нужно использовать вместе с основным лечением и только после консультации с врачом:

  • Картофельный сок. Натрите на мелкой тёрке 1 сырой картофель, отожмите кашицу, соком пропитывайте марлю и прикладывайте к воспалённому участку на 10-15 минут.
  • Содовый раствор. 1 ст. ложку соды растворите в стакане тёплой воды, смочите тампон и промывайте поражённые участки кожи.
  • Настой алоэ. Листья мелко нарежьте и положите в тёмное прохладное место на 2 недели. Потом добавьте 50 мл красного вина и 150 мл касторового масла, тщательно перемешайте. Пропитывайте смесью марлю, прикладывайте её к больным участкам на 10-15 минут 3-5 раз в день.

Осложнения при экзематозном дерматите

Неправильное лечение или его отсутствие могут вызвать ряд серьёзных осложнений, опасных для здоровья. Причиной болезни может быть внутренний фактор – какая-либо скрытая болезнь. Как результат – аллергия, проблемы со здоровьем, в частности, с кожей. Лопающиеся папулы могут превратиться в язвы и открыть доступ в организм опасным инфекциям.

Профилактика экзематозного дерматита

Предупредить болезнь намного легче, чем вылечить. Это касается и экзематозного дерматита.

Предотвратить его развитие поможет ряд рекомендаций:

  • Исключите контакт с возможными раздражителями.
  • Избегайте стрессов.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Используйте увлажняющие кремы для ухода за кожей.
  • После душа и ванной вытирайтесь насухо.
  • При первых же симптомах болезни закрывайте поражённые участки повязками.

При склонности к аллергии пользуйтесь гипоаллергенной бытовой химией и следите за рационом питания, чаще бывайте на воздухе и совершайте пешие прогулки. Помните, экзематозный дерматит – достаточно неприятная, но излечимая болезнь, избавиться от которой позволит только правильное лечение в сочетании с мерами профилактики.

Появление шелушащихся и мокнущих покраснений на коже кистей, стоп, голеней или век не обязательно связано с контактом с животными или употреблением аллергенных продуктов вроде цитрусовых или креветок. Такой может быть реакция на наручные часы, украшения, средства бытовой химии, лекарства или косметику. Название заболеванию – экзематозный дерматит.

Подобное воспаление кожи – не простая аллергия, когда с прекращением воздействия провоцирующего фактора исчезнет и сыпь. При экзематозном дерматите – на руках ли он развился, на ногах или в другой локализации – аллергенами становятся белки собственной кожи, после их контакта с химическим средством, украшением и т. д. Чтобы не допустить хронизации процесса, нужно своевременное и грамотное лечение.

Причины возникновения

Экзематозный дерматит возникает у людей, входящих в группу риска:

  • имеющих врожденную предрасположенность;
  • живущих в неблагоприятной экологической обстановке, или работающих на вредных производствах;
  • больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • страдающих поллинозом или бронхиальной астмой.

Предрасполагают к развитию заболевания источники инфекции в организме (кариозные зубы, хронический гайморит или тонзиллит), нарушения работы органов внутренней секреции.

Непосредственная причина экзематозного дерматита – контакт человека из группы риска с одним из следующих нетоксичных и неаллергенных веществ:

  • украшениями или часами из хрома, никеля, цинка или сплавов, содержащих этот металл;
  • магнитами, сверляще-режущим инструментом, содержащими кобальт;
  • зубными протезами – съемными или несъемными;
  • брекетами;
  • местными лекарственными средствами: гелями, мазями, кремами, лосьонами, особенно когда в основе имеется ланолин, антибиотики (гентамицин, стрептомицин, бацитрацин, канамицин);
  • средствами бытовой химии, косметики, порошкообразными или жидкими материалами, применяющимися на производстве;
  • изделиями из резины, дренажами, медицинскими перчатками;
  • клеем;
  • пластиком;
  • строительными материалами;
  • если металлические застежки (на джинсах, обуви) прилегают непосредственно к телу.

Характерная сыпь локализуется в месте контакта с раздражителем. Так, экзематозный дерматит кожи век возникает в ответ на использование глазных капель, гелей, мазей или определенный вид декоративной косметики (туши, теней, подводки). Заболевание может возникнуть после проведения электрофореза и бромэлектросна, приема противовирусных препаратов.

Участки поражения  на нижних конечностях свидетельствуют о неправильном подборе  моющего средства, которым стираются брюки/носки/колготы, или реакции организма на металлические заклепки, присутствующие на брюках, обуви. Если же описанные ниже симптомы появились на руках, это можно объяснить ношением украшений, часов, перчаток, использованием кремов для рук, моющих, чистящих или производственных средств.

В основе заболевания – особый ответ иммунных клеток, называемый реакцией гиперчувствительностью замедленного типа. Она возникает не при первом контакте аллергена с кожей, а при повторном. Развивается такая реакция не раньше, чем через 24-48 часов (чаще – через 10-14 дней) после этого, когда вещество, контактирующее с кожей, способно связаться с белками ее собственных клеток. В результате образуется новая субстанция, которую организм воспринимает как чужеродную. Иммунные клетки, которые находятся в коже, сообщают о чужеродном агенте лимфоцитам, последние выбрасывают особые вещества в кровь, которые и способствуют возникновению специфической сыпи.

В скорости развития иммунного ответа и заключается отличие экзематозного дерматита от экзематозной формы атопического дерматита. Последняя развивается в те же сутки, в которые произошел повторный контакт с чужеродным белком. В ее основе – выделение иммуноглобулина E, тогда как при рассматриваемом заболевании этого не происходит. Экзематозный дерматит развивается только на той поверхности, где и произошел контакт с металлом или химическим нетоксичным веществом, проявления же атопии можно обнаружить в отдаленных от контактировавшей поверхности областях. Так, это может быть определенная пища, которая попала в желудочно-кишечный тракт, а вызвала появление сыпи на щеках.

Читайте также: Атопический дерматит

Клиническая картина

Экзематозный дерматит может иметь разное течение: острое, подострое и хроническое.

В первом случае кожа в месте контакта с вызвавшим реакцию веществом становится припухлой, отечной, на ней появляются красные пятна и пузыри. Воспаленный участок более горячий на ощупь, по площади она больше зоны контакта с аллергеном, а поражения чаще всего симметричные. Первым признаком заболевания может быть сухость кожи на отдельном участке рук, туловища, век или нижних конечностей.

Если болезнь переходит в подострую стадию, пузырьки лопаются, на их месте остается мокнущая поверхность, которая постепенно покрывается корочками.

Если на острой и подострой стадии аллергический процесс не остановить, развивается хронический экзематозный дерматит. В этом случае воспаление может возникнуть, если контакт с раздражителем прекращен, но более никаких мер не принято. При этом кожа становится сухой, утолщается, но не за счет отека, а за счет сухих пластов эпидермиса. Это вызывает сильный зуд, из-за чего человек становится раздражительным, не может нормально спать.

Можно спровоцировать появление очагов острого (красного, мокнущего) воспаления на фоне хронического процесса. Это возможно, если участок поражения раздражать тем веществом, которое вызвало реакцию, или веществом, которое может вызвать перекрестную реакцию, а также съесть потенциально аллергенный продукт (шоколад, морепродукты, цитрусовые).

Заболевание может осложняться присоединением бактериальной инфекции (этим особенно отличается экзематозный дерматит нижних конечностей). В этом случае на мокнущей поверхности появляется гнойное отделяемое, образующиеся корочки имеют желтый цвет, кожа еще больше отекает и сильно болит.

Особенности заболевания в определенных локализациях

Наиболее частая локализация сыпи – верхние конечности, так как именно руками человек берет моющие, чистящие средства, песок, цементные растворы; на руках носит часы и украшения. Заболевание начинается с пальцев: кожа на них трескается и кровоточит, что сопровождается болезненными ощущениями. При этом почти всегда появляются пузырьки небольшого размера; они быстро вскрываются, оставляя мокнущие красные ранки, которые плохо заживают.

Развиваясь на веках, экзематозный дерматит сопровождается покраснением глаз и слезотечением. Веки сильно отекают, частично или полностью закрывая один или оба глаза. Из глаз выделяется небольшое количество непрозрачной жидкости, которая застывает в углах глаза.

Экзематозный дерматит нижних конечностей приводит к сильному утолщению воспаленных очагов, что сопровождается сильным зудом и болезненностью. После вскрытия пузырьков образованные эрозии способны углубляться, превращаясь в трофические язвы. Они долго заживают и тяжело поддаются лечению.

Течения болезни у детей

Чаще всего у детей экзематозный дерматит проявляется на веках. Развиться эта форма аллергического дерматита может не ранее чем в двухмесячном возрасте (в более раннем возрасте иммунные клетки не способны на такую реакцию). Провоцирующим фактором чаще всего становится неоднократное использование антибактериальных мазей. Больше шансов «заполучить» заболевание имеет ребенок с атопическим дерматитом (диатезом), недавно перенесший инфекционное заболевание или тот, у кого имеется нарушение работы одного из отделов пищеварительной системы.

Читайте также: Простой и аллергический контактный дерматит

Диагностика

Чтобы лечение экзематозного дерматита было правильным, нужна точная постановка диагноза врачом-дерматологом. Именно этот специалист может на основании осмотра и проведения некоторых тестов сможет отличить экзематозный дерматит от экзематозной формы атопического дерматита и других кожных заболеваний.

Кроме того, в диагностике зачастую должны принимать участие и другие специалисты: гастроэнтеролог, ЛОР-врач, стоматолог. Они смогут обнаружить и назначить нужное лечение фонового заболевания, спровоцировавшего экзематозное воспаление кожи, и без устранения которого болезнь может развиваться вновь.

Лечение

Терапия строится на пяти «китах»:

  1. Прекращение воздействия на кожу аллергизирующего вещества.
  2. Лечение фоновых заболеваний и состояний, которые спровоцировали развитие заболевания.
  3. Изменение образа жизни: исключение аллергенных продуктов (шоколада, орехов, морепродуктов, цитрусовых), сон не менее 8 часов в сутки, оптимально – в ночное время, максимальное избегание стрессов.
  4. Системная терапия антигистаминными средствами, десенсибилизирующими препаратами.
  5. Местная обработка пораженных участков.

Чем местно лечить экзематозный дерматит, должен сказать дерматолог после осмотра, так как существуют большое количество различных гормональных и негормональных средств.

На начальных этапах, когда только появилось покраснение, можно использовать цинковую мазь, «Деситин» или «Скин-кап».

На этапе появления мокнущей поверхности, назначается применение болтушек и влажных или влажно-высыхающих повязок. Если при этом отмечается сильный зуд, можно применять гормональные крема или лосьоны: на основе бетаметазона дипропионата или валерата, гидрокортизона бутирата, мометазона фуроата.

В период появления сухих корочек, а также при шелушении и сухости кожи нужны средства, способствующие заживлению ран: «Левомеколь», «Бепантен» («Декспантенол»), «Актовегин» или «Солкосерил».

При хроническом процессе назначаются гормональные мази. Их должен выбрать врач на основании выраженности воспаления.

При любой форме экзематозного дерматита обязательно использование эмолентов – средств, которые будут препятствовать испарению жидкости с поверхности кожи.

Народное лечение

Применяется такое лечение народными средствами:

  1. Примочки с картофельным соком. Для этого нужно натереть сырой очищенный корнеплод, положить кашицу в марлечку и отжать ее над чистой посудой. Полученным соком пропитывают другую марлю, которую и прикладывают на 10-15 минут к воспаленным участкам.
  2. Чтобы уменьшить зуд, применяют смазывание содовым раствором. 1 ст. л. соды растворить в 200 мл теплой воды. Раствором смачивается кусок ваты, которым обмывают участки дерматита.
  3. Для этого средства понадобится 200 г листьев алоэ, 150 г касторового масла, 50 мл красного сухого вина. Листья алоэ чистят, мелко режут и кладут в прохладное место на 14 суток. Потом добавляют к ним 2 оставшихся ингредиента, перемешивают. Смесью пропитывают марлю и прикладывают к областям дерматита на 10-15 минут.