Скрытая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть — скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» — и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.

Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала депрессия. На нее принято списывать все: импотенцию, со­рванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия — это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею, — это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.

Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.

Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны – длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было — значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию — и она пройдет!

 Какой бывает депрессия 

Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия — это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.

По причине возникновения

Невротическая Д., обусловленная внутренним конфликтом.
Реактивная Д., являющаяся реакцией на психическую травму.
Эндогенная Д., которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.

По характеру течения

Классическая Д. Скрытая Д.

По тяжести

Малая Д. Большая Д.

Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!

Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни — например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.

 Под какие недуги депрессия любит маскироваться 

1. Абдоминальный синдром

Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешатель­ство хирургов облегчения не приносит.

2. Головная боль

Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.

3. Лицевая боль

Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.

4. Кардиалгия

Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.

5. Артралгия

Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.

6. Бессонница

Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10—12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.

7. Фобии

Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.

8. Сексуальные расстройства

Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) — это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.

9. Наркомания и алкоголизм

Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.

 Клинический тест на выявление депрессии 

Инструкция

Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача — не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.

 Как расправиться с депрессией 

Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством.Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов – желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.

Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.

 Что тебе будут давать 

Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.

Антидепрессанты

Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно — устранить биохимиче­скую основу депрессии.

Витамины и биостимуляторы

А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.

Транквилизаторы

Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».

Нейролептики

По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.

Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал — добавляют два других компонента.

 Почему это может не помочь 

— Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии — например, не заставил тебя уволиться.

— У тебя есть недолеченные болезни щитовидной железы, диабет, гипертония и другие недуги, вызывающие депрессию.

— Ты слишком рано прервал курс, обрадовавшись улучшению. Если ты бросил принимать антидепрессанты до появления устойчивого эффекта, депрессия разовьется повторно.

— Иногда болезнь возвращается через год-два после завершения курса, потому что ты перестал показываться врачу и принимать антидепрессанты в профилактических целях. И тебе снова дают пройти тест…

 Шкала тревоги Шихана 

Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность — состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.

Беспокоили ли тебя в течение последней недели…

Депрессия характеризуется подавленным настроением, отсутствием интереса к окружающей жизни, неспособностью радоваться. Это психическое расстройство часто диагностируется врачами психиатрами, психотерапевтами и психологами. Но опасность болезни состоит еще и в том, что она может выражаться в скрытой форме. В этом случае врачи говорят о скрытой, или маскированной, депрессии. Ее еще называют латентной формой заболевания.

Общее понятие и особенности патологии

Скрытая депрессия – это психологическое расстройство, выражающееся, прежде всего, в физических проявлениях. Симптомы ларвированной, соматизированной депрессии сходны с заболеваниями внутренних органов. Чаще всего это расстройства в работе желудочно-кишечных органов, а также вегето-сосудистая дистония.

Подобный вид депрессии врачи называют еще «депрессией без депрессии», поскольку основными ее признаками становятся именно физические, а не психологические, как при обычном расстройстве.

Заболевание было известно еще в XIX веке, но в наше время врачи психотерапевты все чаще диагностируют его. Это объясняется тем, что люди стали внимательнее относиться к своему психическому здоровью и чаще обращаются за медицинской помощью. Но из-за похожести на другие соматические заболевания скрытая депрессия не всегда диагностируется вовремя, а потому больной не получает необходимого своевременного лечения. Пациент может годами посещать узких специалистов и лечиться от патологий, которых нет в организме. В этом основное коварство скрытого депрессивного состояния.

Симптомы

Маскированное депрессивное расстройство сложно диагностируется, поскольку его симптомы напоминают многие другие патологии. Заболевание маскируется под другие болезни. Основной его признак – различные боли: в груди, голове, сердечной мышце и даже в зубах. Течение болей мучительное для пациента, анальгетики не всегда помогают.

Признаки скрытой депрессии:

  • повышение или понижение давления;
  • затруднение дыхания;
  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • нарушения аппетита – анорексия (отказ от приема пищи) или булимия (усиление чувства голода);
  • скачки веса – похудение или ожирение;
  • апатия – настроение полного безразличия;
  • расстройства сна – бессонница, ночные кошмары;
  • отсутствие либидо – снижение полового влечения;
  • ощущение тревоги;
  • ипохондрия – выискивание несуществующих заболеваний;
  • перепады в настроении.

Может проявляться весь комплекс признаков, а иногда для постановки диагноза достаточно и двух – трех.

Специалисты называют маски, скрывающие депрессивную патологию:

  • кардионевроз – психосоматическое расстройство работы сердца;
  • остеохондроз – нарушения в суставных хрящах;
  • вегето-сосудистая дистония – нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • раздраженный кишечник – расстройства кишечной работы;
  • кожные высыпания неясной причины;
  • дисменорея – болевые ощущения при менструации, не имеющие явных причин;
  • гипервентиляция – нехватка воздуха;
  • мигрень – сильная головная боль.

Человек со скрытой депрессией ощущает хроническую усталость, не переживает радости от происходящего, страдает от безнадежности. Симптомы скрытой депрессии очень ярко проявляются утром, к полудню настроение больного слегка повышается.

Пациент может ощущать резкие перепады настроения. В некоторые периоды его сопровождает меланхолия, которая сменяется внезапной раздражительностью или бурными эмоциями. Если подобное поведение не свойственно психике человека и не является особенностями его характера, это говорит о депрессивной патологии.

Причины и диагностика

Часто депрессивное состояние посещает вполне здоровых людей, идущих вверх по профессиональной лестнице, имеющих высокий общественный статус. Нередко оно появляется тогда, когда человек достигает определенных жизненных целей, например:

  • появление ребенка;
  • приобретение недвижимости;
  • обретение финансовой самостоятельности.

Кажется, что у человека есть все, к чему он стремился, но пропадает смысл жизни, и теряются силы для дальнейшего продвижения.

К скрытой депрессии могут привести семейные проблемы, отсутствие поддержки в семье, конфликты на работе. Депрессивная патология может возникнуть у детей, родители которых разводятся.

Любые внезапные травмирующие события могут вызвать заболевание. Это и сокращение на работе, и неожиданный переезд, и расставание с близким человеком, и окончание учебы. Непризнание в профессиональной сфере, длительное течение какого-либо заболевания тоже становятся причинами депрессивного расстройства.

Специалисты прослеживают связь депрессивного заболевания и вредных привычек. Больной, переживающий депрессию, хочет поделиться с близкими, но его никто не хочет слушать. Тогда человек замыкается внутри себя, может начать курить, принимать алкогольные напитки в больших количествах, наркотики. Важно рассказать психотерапевту обо всех жизненных обстоятельствах последнего времени для верной постановки диагноза и назначения терапии. Психотерапевт тщательно обследует больного, наблюдает за его поведением и состоянием, анализирует последние произошедшие события.

Скрытая депрессия всегда является следствием пережитого потрясения. Важным признаком, позволяющим предположить наличие заболевания у пациента, считаются любые боли. Может беспокоить мигрень, зубная и шейная боль. При этом симптомы не описывают какого-либо одного соматического заболевания.

Выраженность симптомов зависит от стадии депрессии. Чем сильнее запущена болезнь, тем больше ее признаков переживает пациент. Легкая форма депрессии проявляется небольшим количеством симптомов.

Обычно диагностика начинается у терапевта, поскольку больной жалуется на различные боли. Если никаких патологий не найдено, пациент направляется на консультацию к психотерапевту. Мгновенно выявить маскированную депрессию может не всякий специалист. По этой причине пациент часто разочаровывается в медицине и уходит без необходимой помощи. В этом случае депрессия может пройти сама с течением времени либо пациент окажется у психиатра, если болезнь резко обострится.

Лечение

При обнаружении признаков скрытого депрессивного состояния не нужно обращаться к родственникам и друзьям. Лечить заболевание должен психотерапевт. Патологию невозможно устранить без медицинской помощи. Очень важен комплексный, серьезный подход в лечении.

Психиатр предложит пройти сеансы психиатрии, которые помогут пациенту устранить пессимистические настроения, восстановят энергетический баланс, настроят на позитивное отношение к жизни и позволят вернуть радость.

Заболевание требует длительного лечения, двух – трех сеансов будет недостаточно. Даже при наступлении улучшения состояния следует пройти полный курс лечения.

Депрессия имеет свойство рецидивировать, поэтому после выздоровления человеку нужно внимательно относиться к своему психологическому состоянию.

Кроме посещения психотерапевтических сеансов, врач назначает антидепрессанты. Эти лекарства ускоряют процесс выздоровления, но прописываются не всегда. Только тяжелые формы депрессии требуют приема лекарственных препаратов. Приобретать их без назначения врача не рекомендуется, поскольку только специалист может определить, какой именно медикамент необходим пациенту.

Для улучшения состояния применяют также:

  • магнитную стимуляцию;
  • арт-терапию;
  • светотерапию.

Иногда избавиться от депрессии помогает устранение причин, ее вызвавших. Это может быть переезд, смена работы, установление взаимопонимания с родственниками.

При правильном и своевременном лечении заболевание удается преодолеть. В этом процессе очень важна поддержка близких. В итоге депрессия проходит, и пациент вновь ощущает радость жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 300 млн человек в мире страдают депрессией, а 15 % населения планеты хоть раз сталкивались с этим недугом. Однако не все точно знают о своем диагнозе и своевременно обращаются за помощью к специалистам. Потому врачи подобрали ряд вопросов, ответы на которые в большинстве случаев указывают на наличие депрессивного состояния или же его отсутствие.

AdMe.ru желает вам здоровья и предлагает запомнить вопросы, которые помогут вовремя выявить заболевание и впоследствии справиться с ним.

1. Как часто за последние 2 недели вы чувствовали себя подавленным?

Возможные ответы включают в себя: «такого не было», «несколько дней», «каждый 2-й день» или «почти каждый день». Чувство подавленности в течение более половины дней или почти каждый день наводит на мысль о депрессии.

2. Бывают ли у вас мысли о суициде?

Ответ на этот вопрос позволяет специалистам в области психического здоровья оценить степень тяжести депрессии. Проверяемый может ответить следующим образом: «никогда», «иногда», «часто» или «были реальные попытки суицида».

3. Вы испытываете усталость без причины?

Снижение уровня энергии является обычным признаком депрессии. Чем значительнее ее недостаток, тем выше риск заболевания. Возможные ответы на этот вопрос: «нет, мне хватает энергии на весь день», «я начинаю уставать немного быстрее, чем раньше», «мне не хватает энергии, чтобы совершать обычные действия».

4. Вы хорошо спите?

Ответы: «да, сплю как раньше», «испытываю легкие затруднения со сном», «стал спать на несколько часов меньше / больше обычного». Нарушение сна указывает на вероятность депрессии.

5. Вы отказываетесь от встреч с друзьями и предпочитаете оставаться дома?

Этот вопрос требует ответа «да» или «нет». Изоляция является распространенным симптомом депрессии, особенно у пожилых людей.

Как правило, по уверению специалистов, ответы на эти 5 вопросов способны достаточно точно выявить депрессивное состояние. Однако, помимо этого, врачи обращают внимание на симптомы данного заболевания. Обнаружив у себя даже несколько из них, человеку нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

1. Физические боли

Около половины пациентов с депрессией жалуются на необъяснимые физические боли. Но поскольку эти жалобы часто являются расплывчатыми или не имеют логического объяснения, их нередко оставляют без должного внимания. Симптомы, связанные с депрессией: боль в суставах, спине, проблемы с желудочно-кишечным трактом и изменения психомоторной активности.

2. Нарушение сна

Заметные изменения в характере сна, такие как бессонница или увеличение его продолжительности, являются еще одним симптомом клинической депрессии. Кроме того, недосып усугубляет психическое состояние человека. Потому в перечень необходимых для лечения препаратов часто входит снотворное.

3. Усталость

Многим людям, страдающим депрессией, трудно встать с постели. Они могут проводить в таком состоянии целые дни и ночи. Однако, по мнению врачей, свойственное болезни утомление некоторые путают с синдромом хронической усталости (когда человек постоянно чувствует себя уставшим вне зависимости от того, отдыхает он или нет). Чтобы отличить одно от другого, следует запомнить: при депрессии у пациента нет желания чем-то заниматься, а при хронической усталости желание есть, но нет возможности.

4. Изменение аппетита

Как снижение аппетита, так и чрезмерное увлечение едой являются частыми спутниками депрессии. По опыту американских медиков, подавленное психическое состояние может привести к «эмоциональному питанию», при котором потребность в еде не связана с физическим голодом. Попытка придерживаться здоровой диеты может помочь человеку справиться с депрессией, и это тоже доказано учеными.

5. Дефицит внимания и гиперактивность

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и депрессия могут идти рука об руку. Врачи иногда называют их «сосуществующими состояниями». Речь идет о заболевании, при котором у людей любого возраста возникают проблемы с выполнением заданий, усидчивостью или отслеживанием событий. По статистике, СДВГ встречается в каждом 3-м подтвержденном случае депрессии.

6. Потеря интереса к жизни

Ангедония является одним из основных симптомов депрессивного расстройства. Это потеря интереса к занятиям, ранее казавшимся полезными или приятными. Люди, страдающие клинической депрессией, в результате изменения работы мозга теряют интерес к хобби, друзьям, работе, еде.

7. Перепады настроения и раздражительность

Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам могут быть признаками скрытой депрессии. При отсутствии необходимого лечения подобные перепады настроения будут только усугубляться. Впрочем, к симптомам психического расстройства можно отнести и менее очевидные для окружающих изменения: безосновательная тревога, выкручивание рук или неспособность сидеть на месте.

Безусловно, каждый человек индивидуален, одна и та же болезнь может протекать у двух людей по-разному. Однако, если вы заподозрили у себя или у вашего близкого человека симптомы депрессии, не откладывайте визит к специалисту.

Каждый человек время от времени подвержен упадку настроения, грустным мыслям и воспоминаниям, потребности в уединении.

Отрицательные эмоции, усталость и временная неудовлетворённость – ещё не повод обращаться к специалисту.

Но если подавленное состояние и страхи носят затяжной характер, мешают нормально жить и работать, пагубно отражаются на физическом здоровье, то имеются все основания обратиться к психотерапевту.

Что это за болезнь?

Клиническая депрессия, иначе большое депрессивное расстройство — обострённая форма психического заболевания, которое сопровождается характерными симптомами: подавленным настроением, стремлением к изоляции от внешнего мира, чувством вины и бессилия в сложной ситуации, мыслями о суициде.

Общество зачастую недооценивает опасность клинической депрессии, считая это проявлением капризного характера, лени, привычки «потакать личным слабостям».

Продолжительные, систематически повторяющиеся симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.

Депрессивному состоянию подвержены люди различного возраста и социального статуса, независимо от рода деятельности и уровня образования.

Код по МКБ-10

Большое депрессивное расстройство включено в международную классификацию болезней (МКБ) 10-го пересмотра.

Раздел №5 называется «Психические расстройства и расстройства поведения», обозначается кодировкой F00-F99 и содержит 11 блоков. Раздел классифицирует расстройства невротического характера, поведенческие признаки, умственные нарушения.

Депрессия находится в списке психических недугов с кодировкой F30-F39. Данный подраздел содержит характеристику болезней, при которых смена эмоций и настроений человека приводят его к состоянию клинической депрессии.

Депрессивное расстройство может иметь лёгкую, умеренную и острую степень выраженности. Все 3 фазы протекания болезни имеют кодировку F32 по МКБ-10.

Причины возникновения

Депрессивное расстройство не является последствием дурного воспитания или слабости характера. Психический недуг имеет конкретные объективные причины.

Факторы появления клинического депрессивного состояния:

  1. Гормональный дисбаланс. Снижение уровня нейромедиаторов (серотонина и дофамина) — веществ, передающих импульсы между нейронами головного мозга, возникает вследствие продолжительного стресса, неблагоприятной жизненной ситуации, нерешённых проблем.
  2. Когнитивные причины. Заниженная самооценка, чувство несостоятельности, закомплексованность поведения. Либо наоборот, завышенное самомнение на фоне окружающего равнодушия.
  3. Наследственная расположенность. Учёными доказано влияние генетической преемственности на риск возникновения психических недугов и черт характера, способствующих развитию клинической депрессии.
  4. Тяжёлые заболевания и травмы. Боль, потеря трудоспособности и социальной активности, длительный период адаптации пагубным образом влияют на нервную систему.
  5. Ситуационные причины занимают свыше 50% всех эпизодов депрессивного состояния. К ним относятся: смерть близкого человека, насилие в семье, неудовлетворительные бытовые условия, отсутствие средств к существованию, невозможность платить по кредиту, тяжёлый развод.
  6. Побочное действие сильнодействующих медикаментов.

Симптомы и признаки

Симптомы депрессивного расстройства обусловлены нарушением передачи импульсных сигналов головного мозга.

Клиническая депрессия имеет физиологические проявления:

  • частые головные боли;
  • нарушения пищеварения;
  • продолжительные боли в груди;
  • головокружения, тошнота;
  • бессонница, либо наоборот, невозможность полноценно выспаться за ночь, сонливость и усталость в течение дня;
  • резкое снижение веса вплоть до анорексии из-за потери аппетита или увеличение массы тела вследствие привычки «заедать» стресс.

Большое депрессивное расстройство может быть диагностировано врачами в случаях систематического, многократного повторения одного или нескольких признаков развития недуга.

Типичные признаки заболевания:

  1. Нехарактерное поведение. Человек становится замкнутым, избегает социальных контактов, неадекватно реагирует на происходящие события.
  2. Отсутствие радости и интереса к жизни, апатия. Снижение концентрации внимания.
  3. Беспричинная раздражительность и проявление агрессии. Недовольство и злость на свою судьбу, неприятие жизненных обстоятельств.
  4. Упадок настроения, навязчивые мысли о собственной безнадёжности, несостоятельности. Чувство собственной вины и никчёмности способны привести к попыткам суицида.
  5. Изменение психомоторных реакций. Кто-то с трудом реагирует на происходящие события, а кто-то становится беспокойным и излишне импульсивным в своём поведении.

У женщин депрессивное состояние характеризуется:

  • нестабильным эмоциональным состоянием, желанием пожаловаться на судьбу и поплакать;
  • беспочвенными подозрениями в неверности мужа, раздражением на супруга и детей по любому поводу;
  • недовольством собственной внешностью;
  • снижением или отсутствием сексуального влечения.

У мужчин признаки клинической депрессии проявляются:

  • эректильной дисфункцией;
  • навязчивыми мыслями о потере своей мужской привлекательности;
  • страхами о несоответствии общественным стандартам, о низком социальном статусе по сравнению с более успешными коллегами, знакомыми и друзьями;
  • употреблением алкогольных и наркотических веществ, увлечением азартными играми и экстремальными видами спорта.

Тест

На просторах интернета создано множество тематических сайтов, где любой заинтересованный читатель в режиме онлайн может пройти тест на выявление депрессивного состояния.

Наиболее точным и простым считается тест американского психотерапевта Аарона Бека «Шкала депрессии». Однако не стоит на 100% полагаться на результат и лично ставить диагноз, тем более заниматься самолечением.

Тест служит подсказкой — высокий балл сигнализирует о необходимости посетить специалиста в ближайшее время.

Пройти ТЕСТ

Шкала депрессии А.Т. Бека

Инструкция:

В этом опроснике содержатся группы утверждений.

Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ.

Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них.

Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе. По окончании посчитайте сумму баллов выбранных ответов.

1.

0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.

1 Я расстроен.

2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.

3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

2.

0 Я не тревожусь о своем будущем.

1 Я чувствую, что озадачен будущим.

2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.

3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

3.

0 Я не чувствую себя неудачником.

1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.

2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.

3 Я чувствую, что как личность я -полный неудачник.

4.

0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.

3 Я полностью не удовлетворен жизнью,и мне все надоело.

5.

0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.

1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.

2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.

3 Я постоянно испытываю чувство вины.

6.

0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.

1 Я чувствую, что могу быть наказан.

2 Я ожидаю, что могу быть наказан.

3 Я чувствую себя уже наказанным.

7.

0 Я не разочаровался в себе.

1 Я разочаровался в себе.

2 Я себе противен.

3 Я себя ненавижу.

8.

0 Я знаю, что я не хуже других.

1 Я критикую себя за ошибки и слабости.

2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.

3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

9.

0 Я никогда не думал покончить с собой.

1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.

2 Я хотел бы покончить с собой.

3 Я бы убил себя, если бы представился случай.

10.

0 Я плачу не больше, чем обычно.

1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.

2 Теперь я все время плачу.

3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

11.

0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.

1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.

2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.

3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

12.

0 Я не утратил интереса к другим людям.

1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.

2 Я почти потерял интерес к другим людям.

3 Я полностью утратил интерес к другим людям.

13.

0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.

1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения

2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.

3 Я больше не могу принимать решения.

14.

0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.

1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.

2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.

3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

15.

0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.

1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.

2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.

3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

16.

0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.

1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.

2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.

3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

17.

0 Я устаю не больше, чем обычно.

1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.

2 Я устаю почти от всего, что я делаю.

3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

18.

0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.

1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.

2 Мой аппетит теперь значительно хуже.

3 У меня вообще нет аппетита.

19.

0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.

1 За последнее время я потерял более 2 кг.

2 Я потерял более 5 кг.

3 Я потерял более 7 кr.

Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (отметить крестиком).ДА_________ НЕТ_________

20.

0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.

1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.

2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.

3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

21.

0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.

1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.

2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.

 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.

Обработка и интерпретация данных

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

  • 0-9 –отсутствие депрессивных симптомов
  • 10-15 –легкая депрессия (субдепрессия)
  • 16-19 –умеренная депрессия
  • 20-29 –выраженная депрессия (средней тяжести)
  • 30-63 –тяжелая депрессия

Своевременное обращение к врачу поможет выявить наличие патологии, определить степень тяжести и характер заболевания, назначить соответствующее терапевтическое или медикаментозное лечение. 

Лечение

Клинические рекомендации избавления от большого депрессивного расстройства основаны на применении восстанавливающей терапии либо на лечении медикаментами.

Важным условием успеха психотерапевтической помощи является активное желание больного побороть недуг.

Терапевтическое лечение заключает в себе:

  • оздоровительный массаж;
  • продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом;
  • трудотерапию и арттерапию (занятия живописью, вышиванием, скульптурой, выжиганием по дереву и многое другое);
  • сеансы релаксации, дыхательные практики, йогу.

Специфика метода, как лечить и чем лечить, определяется строго с предписания и под контролем опытного врача-психотерапевта.

При наступлении скорого улучшения состояния нельзя самостоятельно прекращать приём препаратов и отказываться от консультаций специалиста. Подобные действия приведут к дальнейшим рецидивам и обострению недуга.

Что применяют:

  1. Антидепрессанты устраняют биохимическую причину болезни. Помогают стабилизировать настроение, избавиться от апатии и психомоторной заторможенности, повысить жизненный тонус.
  2. Транквилизаторы

    борются с симптомами депрессии: нарушением аппетита и сна, фобиями, тревожным состоянием. Действуют постепенно, могут вызвать привыкание, существует риск передозировки.

  3. Биостимуляторы стабилизируют деятельность головного мозга, повышают эмоциональное состояние и физическую активность человека.
  4. Нейролептики оказывают замедляющее воздействие на ЦНС, затормаживая передачу импульсов головного мозга. Применяют в случаях агрессивного поведения пациента, попытках травмировать себя, галлюцинациях, проявления суицидальных наклонностей.

Выраженность симптомов большого депрессивного расстройства обусловлена степенью тяжести заболевания, чертами характера и манерой поведения пациента.

Учитывая его состояние, врач назначает индивидуальную программу лечения и реабилитации с последующим наблюдением до полного выздоровления.

Видео