Токсическая эритема новорожденных: причины и лечение

Токсическая эритема у новорожденного в большинстве своём является естественной защитной реакцией организма от окружающей среды, и встречается практически у 50% младенцев. В качестве других причин детские врачи-неонатологи выделяют следующие факторы: токсикоз и наличие вредных привычек у мамы во время беременности, внутриутробные инфекции, позднее начало грудного вскармливания и др. Каким образом проявляется патология и какие методы лечения эритемы существуют? Насколько это опасно для новорожденных и что советует предпринять доктор Комаровский?

Что такое эритема?

Токсическая эритема — это покраснение кожи или мелкая сыпь, связанные с адаптацией детского организма к условиям внеутробной жизни (к которым младенец ещё не привык). Симптомы эритемы, как правило, обнаруживаются в первые часы жизни или в последующие 2-4 дня. Иногда кожные высыпания приобретают серо-жёлтый оттенок. При этом общее состояние ребёнка зачастую не изменяется (отсутствуют признаки воспалительных заболеваний или инфекций).

Как проявляется заболевание?

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои отличительные особенности. К ним относят:

  • Появление розовато-красных пятнышек небольшого размера на руках, ногах (особенно в местах локтевых и коленных сгибов), а также на ягодицах, лице и голове.
  • Проявляется эритема в течение нескольких суток с момента рождения ребёнка.
  • Имеющиеся высыпания могут вызывать лёгкий зуд.
  • В центре красных пятен могут образовываться маленькие пузырьки с жидким содержимым желтоватого или серого цвета.
  • Кожа на месте прыщиков может быть немного уплотнена.

В большинстве случаев сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней, но впоследствии может появиться снова. И в случае рецидива токсическая эритема сопровождается уже другими, дополнительными симптомами, например:

  • Повышением температуры тела.
  • Небольшим уплотнением лимфоузлов.
  • Увеличением селезёнки.

В случае эритемы сыпь никогда не появляется на ладошках, ступнях и слизистых оболочках.

Насколько патология опасна для новорожденных?

В силу того, что эритема является результатом адаптации детского организма к новым условиям окружающей среды, она не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша. Однако если высыпания не проходят в течение длительного периода времени, это может быть поводом для беспокойства. В таком случае грудничка стоит показать детскому специалисту. Возможно, потребуется медикаментозное лечение (как правило, с использованием антигистаминных препаратов).

Но к лекарственным средствам необходимо относиться с особой осторожностью, ведь если новорожденного «залечить», может произойти инфицирование кожи младенца и пустулёз, т. е. начнут появляться гнойные пузырьки, которые начнут быстро распространяться и разносить патогенных бактерий.

Что делать при появлении первых симптомов эритемы?

При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее показать ребёнка педиатру или детскому дерматологу. И, если доктор посчитает нужным, то может назначить дополнительные обследования, например:

  • Общий анализ крови.
  • Микроскопический анализ частицы кожи, аккуратно изъятой с очага покраснения или воспаления.
  • Аллергические пробы.
  • Анализ материнского молока на содержание предполагаемых аллергенов.

Самолечение категорически противопоказано, поскольку может только навредить ребёнку.

Лечение токсической эритемы

При токсической эритеме зачастую не требуется специального лечения, т. к. высыпания проходят самостоятельно. Необходимо лишь следить за гигиеной малыша:

  • Периодически устраивать ребёнку воздушные ванны (хотя бы по 5-10 минут).
  • Исключить влияние каких бы то ни было негативных факторов. То есть грудничку необходимо создать комфортные для жизни условия (кормить гипоаллергенной смесью или в случае грудного вскармливания исключить из рациона кормящей мамы все неполезные продукты: шоколад, цитрусовые, орехи, яйца, мёд, острую и пряную пищу, использовать для купания только качественные средства — без опасных химических добавок и т. д.).
  • Раз в 1-2 дня проводить влажную уборку в помещении, чтобы не скапливалась пыль.

При тяжёлом течении болезни грудничку прописывают следующие препараты:

  • Антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил и др.). Хотя и эти препараты не рекомендуется давать детям, младше 1 месяца.
  • Лакто- или бифидобактерии для улучшения процессов пищеварения и нормализации кишечной микрофлоры (Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт и др.).
  • Поливитамины для новорожденных (особенно содержащие витамин D).

Обильные высыпания, локализованные в области пупка обрабатывают зелёнкой или слабым раствором марганцовки.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Приём любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с педиатром. Подбором точной дозировки также должен заниматься врач. В противном случае здоровью и нежной коже малыша можно нанести непоправимый вред. Ведь организм грудничка чувствителен даже к молоку матери, что уж говорить о медикаментах.

Советы доктора Комаровского

При обнаружении у ребёнка симптомов эритемы Евгений Комаровский рекомендует показать грудничка специалисту и самостоятельно не предпринимать никаких действий, связанных с использованием медикаментов или нанесением различных мазей и кремов на кожу. Единственное, что советует известный педиатр, это:

  • Ограничить контакт малыша с любыми химическими средствами, растениями и шерстью домашних животных.
  • Каждые 2-3 часа проветривать детскую комнату и периодически делать влажную уборку.
  • Если в помещении жарко, можно снять с малыша лишнюю одежду и надеть что-то более лёгкое, например, из хлопчатобумажной или льняной ткани (не допускается ношение синтетики).
  • Стирать детские вещи и постельное бельё только гипоаллергенным порошком, безопасным для младенцев.
  • Соблюдать диету кормящей маме (ограничить употребление сладких продуктов и полностью исключить из рациона любые жирные и острые блюда). Пища по возможности должна быть натуральной.
  • Хотя бы 2-3 раза в день проводить воздушные ванночки, оставляя малыша на несколько минут голеньким (чтобы кожа дышала).
  • Устраивать ребёнку прогулки на свежем воздухе (хотя бы раз в 2-3 дня).

Токсическая эритема не представляет особой опасности для новорожденных, за исключением тех случаев, когда присоединилась инфекция. Тогда следует бить тревогу и как можно скорее нанести визит либо педиатру, либо дерматологу. В остальных же случаях симптомы эритемы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, без всяких последствий для здоровья грудничка. Если, конечно, не начать назойливо «лечить» кожные высыпания: без соответствующих знаний о природе происхождения болезни и используемых медикаментах, которые могут быть попросту опасны для новорожденного ребёнка.

Эритема — ответная реакция детского организма на внешние раздражители. Новорожденный малыш испытывает огромную нагрузку. Ему приходится адаптироваться к многочисленным проявлениям окружающей среды. Иногда организм ребенка остро реагирует на перепады температуры, аллергены, влажность, бактерии, вирусы и прочие негативные факторы. Эритема новорожденных — это воспаление кожных покровов, сопровождающееся покраснением и дискомфортными ощущениями.

Причины

Эритема у новорожденных  развивается под воздействием следующих факторов:

  • тяжелые роды;
  • гипоксия плода;
  • наследственность (аллергические реакции, передающиеся на генетическом уровне);
  • работа беременной женщины, связанная с негативным влиянием химических веществ;
  • токсикоз;
  • употребление лекарственных средств в период беременности;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • начатое с опозданием грудное вскармливание.

Перечисленные факторы не относят к прямым провокаторам заболевания. Однако они ослабляют иммунитет младенца, что приводит к возникновению высыпаний на эпителии грудничков.

Разновидности

Различают несколько видов патологии, возникающей у новорожденных деток:

  1. Физиологическая эритема. Эпителиальные ткани малыша остро реагируют на внешнюю среду. Кроха испытывает колоссальный стресс после появления на свет. Кожные покровы, как и весь детский организм, проходят период адаптации к внешним проявлениям. Кожа у грудничка тонкая и нежная. К развитию заболевания приводит любое негативное воздействие. При физиологической эритеме расширяются капилляры, что вызывает гиперемирование.
  2. Инфекционная эритема. Кожа у грудничка краснеет при воспалительном процессе, вызванном вирусами или бактериями. На кожных покровах ребенка появляются асимметричные высыпания. Младенец незаразен, он не способен инфицировать других людей.
  3. Токсическая эритема. Покраснение возникает на 2—3 сутки после рождения. Высыпания исчезают спустя 2—3 дня. Возможно повторное появление сыпи, которая проходя на 3—4 сутки.
  4. Аллергическая эритема. Заболевание вызывает грудное молоко, если мать не соблюдает диету, питается продуктами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
  5. Кольцевидная эритема. Патология развивается у малышей с дисфункцией сердца.
  6. Узловатая эритема. К появлению болезни приводит интоксикация, возникающая при туберкулезе.

Симптомы

Каждый вид эритемы сопровождается характерной симптоматикой. Отличительные признаки заболевания можно рассмотреть на фото, приведенном ниже. При физиологической форме возникают следующие проявления:

  • покраснение, образующееся из-за притока крови в капилляры;
  • мелкие высыпания на ступнях и кистях младенца;
  • шелушение.

Покраснение самопроизвольно исчезает на 4 сутки. Эту разновидность болезни не лечат.

За малышом надо просто тщательно ухаживать: следить за чистотой тела, своевременно переодевать подгузники, использовать одежду из натуральных тканей.

Для инфекционной эритемы характерны такие признаки:

  • Красные пятна, образующиеся в местах разгибания рук и ног. Чем крупнее сустав у ребенка, тем обширнее очаг воспаления.
  • Сыпь на слизистом слое ротовой полости.
  • На ягодицах появляются большие красные пятна, сливающиеся в единый очаг.

При эритеме Чамера, носящей инфекционный характер, признаки выражаются следующим образом:

  • Температура подскакивает до отметки 37—38 0 C.
  • На лице возникает мелкая сыпь, со временем сливающаяся в обширные очаги.
  • Красные пятна образуются на теле, руках и ногах грудничка. Со временем зоны поражения начинают бледнеть от центральной части к периферии. Продолжительность процесса — 2 недели.

К симптомам токсической эритемы относят:

  • Серовато-красные пятна с маленькими волдырями. Сыпь возникает на голове, лице, в области суставов и ягодиц.
  • Подъем температуры.
  • Увеличение селезенки, уплотнение лимфоузлов.

Младенец при токсической форме патологии беспокоен. Однако самочувствие ребенка в большинстве случаев не страдает. Заболевание в основном ограничивается появлением сыпи.

Аллергической эритеме сопутствуют такие признаки:

  • Кожные покровы малыша краснеют из-за чрезмерного прилива крови.
  • В очагах поражения появляются шелушащиеся участки.

Врачи корректируют рацион матери, удаляют из меню продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Грудничка рекомендуют купать с экстрактами трав: череды, ромашки, шалфея.

Симптомы, возникающие при кольцевидной форме патологии:

  • На теле появляются ярко-красные кольца, сливающиеся между собой. Диаметр очагов около 1 см.
  • Шелушение на кожных покровах отсутствует.

Сыпь долго не проходит. На процесс выздоровления влияет состояние сердца, тяжесть течения ревматоидных проявлений.

Признаки, возникающие на фоне узловатой эритемы:

  • образуются красные пятна с синевой;
  • передняя и боковая часть бедер, голеней и предплечий припухает;
  • узлы отекают.

При затухании болезни очаги воспаления меняют окраску с красной до синеватой и зеленовато-желтой. Пятна напоминают по внешнему виду проходящую гематому.

Методы терапии

При физиологической и токсической разновидности заболевания не проводят специального лечения. Высыпания способны проходить самостоятельно. Маме надо лишь следить за гигиеной ребенка.

  • Устраивать воздушные ванны.
  • Исключить влияние негативных факторов на кожные покровы.
  • В период лактации из питания матери убирают все аллергены (цитрусовые, орехи, шоколад, овощи и фрукты оранжево-красного цвета, ягоды, яйца, продукты пчеловодства, пряности). Для женщины составляют гипоаллергенное меню.

При тяжелом течении потребуется лекарственная терапия. Если токсическая форма болезни приняла затяжной характер, грудничку назначают:

  • антигистамины;
  • бифидо- или лактобактерии;
  • поливитамины;
  • Рутин.


Обильные высыпания в зоне околопупочной ямки обрабатывают зеленкой или раствором марганцовки.

При возникновении эритемы у грудничков категорически запрещено заниматься самолечением. Подбор препаратов и дозировки осуществляет только врач!

Доктор Комаровский об эритеме

Знаменитый педиатр акцентирует внимание родителей на том, что эритема у новорожденных обусловлена адаптацией к новым жизненным условиям. Ребенок, рождаясь, попадает из благоприятной среды в негативную. На внешнюю агрессию первыми реагируют эпителиальные ткани грудничка.

Доктор Комаровский рекомендует родителям при появлении высыпаний сразу показать младенца врачу. Разобраться с симптоматикой и точно поставить диагноз может только педиатр.

Высыпания, появившиеся в роддоме, по мнению врача, не должны вызывать беспокойства у мамы. Ведь это физиологическое проявление, контролируемое медицинским персоналом. Но, когда сыпь образуется дома, необходимо встревожиться.

Покраснение может быть проявлением аллергии на домашних животных, средства для стирки вещей ребенка, продукты питания, лекарства. Очаги поражения появляются, если малыша часто и неправильно купают, одевают не по погоде. На теле возникает потница или опрелости.

Эритема не появляется у младенца, если он принимает воздушные ванночки и водные процедуры, дышит свежим воздухом, находится в чистом жилище (комната регулярно проветривается, в ней постоянно делают влажную уборку).

Токсическая эритема – покраснение кожного покрова, имеющее транзиторную природу формирования. Традиционно состояние имеет тесную взаимосвязь с адаптацией к жизни вне утробы матери и сопровождается высыпаниями полиморфного типа. Несмотря на образование непривлекательных внешне пятен, общее внутреннее состояние юного пациента не страдает. Диагностический комплекс базируется на характерных признаках, которые проявляются в определенном возрастном периоде. Терапия традиционно не нужна, так как болячки призваны исчезнуть без посторонней помощи.

Что такое токсическая эритема

Токсической эритемой традиционно принято называть естественную организменную реакцию на внешние факторы. Таким способом ребенок совершает попытки защищенности от окружающей среды, которая является для него новой и непривычной. У грудничка это состояние проявляется в форме кожных покраснений, других внешних признаков, напоминающих сыпь. По данным практической статистики, порядка 50% новорожденных деток (это значит – каждый 2-й) сталкиваются с этой патологией в возрастном периоде 2-4 года от роду. Причем потери, риски и угрозы для здоровья отсутствуют.

Классификация токсической эритемы

Заболевание носит естественную форму и встречается с практической точки зрения в большом количестве разновидностей.

Так, в зависимости от причины, она может носить:

  • врожденный характер и развиваться в то время, когда малыш пребывает в утробе матери;
  • приобретенный вид и выступать в качестве результата влияния внешних факторов.

Исходя из причинного фактора формирования, заболевание бывает:

  • экзогенным, формирующимся по причине колебаний внешней обстановки;
  • эндогенным, проявляющимся в ходе изменений во внутренней среде.

На основании формы проявления недуг может также иметь несколько видов:

  • токсический – развитие происходит в качестве аллергической реакции на раздражающие агенты внешнего характера;
  • физиологический – состояние связано с катаром кожи, и его развитие осуществляется в результате стирания первородной смазки с кожного покрова младенца.

Согласно другим классификационным особенностям, базирующимся на клинических картинах и характеристиках местного типа, заболевание протекает в следующих формах:

  • невыраженное (ограниченное) состояние – в его характеристике отсутствуют общие нарушения состояния, а развитие пятнышек и сыпи на коже происходит в незначительном количестве, и они располагаются в области ягодиц, спины, разгибательных элементов конечностей;
  • выраженная форма традиционно характеризуется проблемами в плане общего состояния здоровья и влечет за собой беспокойство, вялость, высыпания.

Если говорить о стадиях формирования недуга, выделяют несколько этапов:

  • химическая фаза, предполагающая формирование компонентов, выступающих в качестве медиаторов аллергии;
  • физиологическая фаза подразумевает развитие иммунологических состояний, их причина заключается в нарушении кишечной работы и в некоторых бактериальных поражениях.

Таким образом, состояние у новорожденных может быть представлено в нескольких формах и разновидностях.

Формы протекания патологии

На основании клинических форм можно делать следующие классификационные группы:

  • локализованная разновидность (она является ограниченной и традиционно сопровождается единичными небольшими пятнами в области рук, спины, ягодиц), при этом общее состояние ребенка остается в норме;
  • распространенный вариант патологии сопровождается формированием крупных пятен, предполагающих ограничение в нескольких областях, нарушающих общее состояние, приводящих к лихорадке, вялости, слабости;
  • обобщенное состояние подразумевает формирование обильных высыпаний, слияние пятнышек и покрытие зоной поражения большого кожного участка, ребенок ведет себя раздражительно и сталкивается с повышением телесной температуры.

Если рассматривать особенности течения патологии, можно вести речь о ее нескольких формах:

  • острая (возникновение и проявление происходит на 2-3 сутки жизни младенца, на 5-7 день признаки бесследно исчезают);
  • затяжная форма обычно дает о себе знать на 1-4 сутки жизни пациента и бесследно исчезает на протяжении 2-3 недельных периодов.

В зависимости от конкретной формы производится подбор медикаментозного или народного лечения.

Провоцирующие факторы

Эритема – результат расширения капилляров кожи, реагирующих на проникновение аллергена. К факторам риска можно отнести контакт с аллергеном и предрасположенность к подверженности его влиянию.

В качестве непосредственных причин образования этого состояния выступают:

  • аутотоксическое состояние, при котором выработка аллергенов осуществляется в теле по причине нарушений метаболизма;
  • медикаментозная форма, при которой есть вероятность формирования токсической эритемы из-за потребления лекарственных препаратов;
  • алиментарная разновидность, при которой происходит попадание аллергена в организм совместно с пищевыми продуктами;
  • контактная направленность – образование патологического процесса в ходе контакта аллергена с кожным покровом и слизистыми оболочками путей дыхания.

Причинные факторы формирования этого состояния у новорожденных зачастую вызваны алиментарными расстройствами и образуются в ходе попадания в тракт пищеварения инородного белка, воспринимаемого организмом как аллерген. В связи с этим болезнь зачастую дает о себе знать у деток, пребывающих на искусственном вскармливании, ведь именно компоненты материнского молока способны дать аллергический ответ.

Эритема чаще появляется у детей находящихся на искусственном вскармливании

К факторным особенностям, повышающим риск развития токсической эритемы, можно отнести следующие состояния:

  • осложненная патологическая беременность;
  • вынашивание малыша в неблагоприятной экологической обстановке;
  • присутствие у матери гормонально обусловленных болезней;
  • приверженность к аллергическим реакциям;
  • инфицирование плода, когда он находился внутри утробы.

Так, факторов формирования этого состояния существует множество, и все они требуют особого внимания.

Симптомы и признаки токсической эритемы

В качестве ключевых симптоматических признаков этого состояния выступают красновато-серые пятна, а также пузырьки. Они традиционно локализуются на коже младенца, в частности – в области спинки, живота, конечностей. Болячки дают о себе знать на третьи сутки жизни крохи и сохраняются не более чем в течение трех дней.

Ключевая особенность патологии состоит в ее способности проходить самостоятельно без дополнительного вмешательства. В рамках редких клинических ситуаций есть вероятность формирования уплотнений лимфатических узлов, жара и лихорадки, увеличения селезенки. Ребенок может вести себя капризно и беспокойно. Через 2 недели ситуация может повториться, но она тоже пройдет бесследно.

Дифференциальная диагностика

При появлении первых признаков поражения необходимо позвонить в клинику и записаться на прием к специалисту. Это может быть дерматолог или практикующий педиатр, аллерголог. Для определения болезни назначается общий анализ кровяной жидкости, исследование ее под микроскопом, определение состава грудного молока, пробы аллергического характера. Дифференциальная диагностика у детей проводится с диатезом, потницей, дерматитом, ветряной оспой, лишаем.

Потница у ребенка

Тактика борьбы с токсической эритемой

В львиной доле ситуаций заболевание не нуждается в специализированном врачебном вмешательстве и может проходить самостоятельно без приема медикаментов и народных средств. Через 2-3 дня у пациента будет наблюдаться полное избавление от недуга и улучшение общего состояния здоровья. Если говорить об общей тактике избавления от патологии, можно выделить несколько обобщенных рекомендаций и принципов.

  • Ребенку необходимо как можно чаще контактировать с воздушной средой. Для этого вместо тугого пеленания его необходимо раздеть на непродолжительный временной период и обеспечить воздушные ванны хотя бы по 15 минут в день.
  • Необходимо обеспечить грамотный уход за кожной сыпью, в частности около пупка, ягодиц, верхней части туловища. Для этого используются специальные аптечные и народные средства, продающиеся в аптеке.
  • Физиотерапевтические мероприятия позволят добиться оптимального результата моментально. Для этого нужно записаться к врачу, который назначит подходящий для конкретного малыша комплекс и поможет осуществить полноценное лечение.
  • Немаловажную роль играет слежение за рационом питания матери. Необходимо исключить продукты, которые вызывают аллергию у ребенка через грудное молоко. Это может быть все, что угодно, установить точный аллерген можно посредством специальных проб и тестов.
  • Прием антигистаминных препаратов актуален исключительно в случае продолжительной аллергической реакции. Если сыпь начала проходить самостоятельно, принимать медикаменты нет необходимости.
  • Витаминная терапия также способствует укреплению иммунитета и борьбе организма с явлениями в виде сыпи, внимание нужно уделить витаминным компонентам B6, C, E.

Таким образом, определенного терапевтического вмешательства не требуется. Нужно следовать общим мероприятиям и соблюдать рекомендации врачей.

Рецепты народной медицины

Специальных рецептур, которые предлагает народная медицина, не предусмотрено. Для обработки кожной сыпи в случае ее длительного и затяжного течения используется спиртовой раствор калия 5%, а также аптечный раствор зелени бриллиантовой.

Способы профилактики и прогноз

Продолжительность заболевания составляет от 2-3 до 14-20 дней в зависимости от формы патологии. Так как болезнь проходит самостоятельно, последствий у нее нет. Это заболевание вреда не наносит, соответственно, и в профилактике не нуждается.