Варикоцеле у подростка 14 лет: подростковый варикоз левого яичка

Варикоцеле у подростков — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках. Первые симптомы нарушения наблюдаются в 14-15 лет, но иногда они появляются позже. Нередко варикоцеле диагностируется у подростков при плановом медосмотре, который проводится для оценки общего состояния здоровья и пригодности к прохождению срочной воинской службы.

Варикоцеле у подростков — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках.

Что такое варикоцеле?

У мальчиков в 13-14 лет начинается созревание и окончательное формирование половых органов. В этот период наблюдается повышение уровня гормонов и изменения в наполнении кровью сосудов, питающих семенной канатик и яички. Варикоцеле в подростковом возрасте развивается, когда нарушается функция клапанов, которые препятствуют обратному венозному оттоку. Давление в сосудах увеличивается, и стенки расширяются. В возрасте от 12 до 17 лет наблюдается активный рост ребенка, поэтому патологические изменения могут нарастать стремительно.

Примерно в 60% случаев диагностируется варикоцеле левого яичка. Двухсторонний вариант встречается в 2 раза реже. Правостороннее варикоцеле наблюдается в 10% случаев. Это связано со строением кровеносных сосудов, питающих половой орган.

Вена от левого яичка проходит большой промежуток перед тем, как происходит ее слияние с более крупным сосудом. Это предрасполагает к застою и повышенному давлению на стенки. Из-за этого варикоцеле слева проявляется активнее.

Патология в процессе развития проходит 3 степени. Каждая из них имеет особенности.

Читайте также: Симптомы и лечение варикоцеле у детей.

Почему возникает варикоз на половом члене?

1 степень

В этот период расширение вен яичка и семенного канатика практически незаметно. Наблюдается 1 степень патологического процесса у мальчиков в возрасте 10 лет. Сосуды расширяются только в положении стоя, но когда подросток лежит, никаких проявлений нет. Специфические жалобы в этот период отсутствуют.

2 степень

Варикоцеле прогрессирует быстро, поэтому у подростков уже в 14-16 лет может наблюдаться 2 степень поражения кровеносных сосудов. Появляются характерные неприятные ощущения. Увеличившиеся в диаметре вены уже хорошо просматривают под кожей. Мошонка становится ассиметричной.

3 степень

Варикоцеле 3 степени диагностируется у подростков в возрасте 15-17 лет. Набухшие варикозные узлы видны без прощупывания. Наблюдается гроздевидное свисание вен в области мошонки. Яички маленькие и имеют мягкую консистенцию. На этой стадии развития патологического процесса наблюдается нарушение сперматогенеза. Могут проявляться признаки атрофии яичек.

Варикоцеле в подростковом возрасте развивается, когда нарушается функция клапанов, которые препятствуют обратному венозному оттоку.

Причины заболевания

На процесс развития варикоза яичек у подростков влияют многие факторы. Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность. Нередко в этом случае по мужской линии прослеживается наличие слабых стенок сосудов, что способствует развитию варикоцеле. К факторам, которые приводят к появлению этого патологического состояния, относятся:

  • повышенное давление в венах яичек;
  • врожденные анатомические особенности;
  • механическое повреждение тканей;
  • дисфункция венозных клапанов;
  • повышенная температура;
  • запоры;
  • воздержание при сильном возбуждении.

    Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность.

Варикоцеле чаще наблюдается у подростков, которые страдают от патологий органов дыхания, сопровождающихся сильным кашлем. Повышают риск развития болезни занятия спортом, когда ребенок поднимает тяжести и испытывает повышенные нагрузки. В редких случаях появление варикозного расширения семенной вены может возникнуть в результате формирования опухолевого образования.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикозное расширение вен мошонки у подростков на протяжении длительного времени может никак не проявляться.

  1. В дальнейшем нарастающее нарушение кровообращения может стать причиной появления дискомфорта и боли в мошонке. Неприятные ощущения нередко наблюдаются как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Боли и дискомфорт появляются периодически и носят неинтенсивный характер, поэтому мальчики часто не обращают на них внимания.
  2. Мошонка визуально увеличивается, а под поверхностью обнаруживается множество расширенных вен. Подросток может жаловаться на ощущения тяжести. При поражении кровеносных сосудов появляются зуд и жжение. Варикоцеле нередко становится причиной повышения потоотделения в области паха.
  3. При пальпации под кожей обнаруживаются плотные образования. Деформация кровеносных сосудов приводит к тому, что кожные покровы над ними изменяют свою структуру. На поздних стадиях развития патологического процесса мошонка отекает. Из-за воспаления пораженных вен кожа над ними становится сухой. Появляются выраженные признаки гипоксии мягких тканей. Болезненные ощущения в этом случае могут появляться даже при касании. Яичко с пораженной стороны утрачивает свою эластичность и провисает.

Особенности диагностики

При появлении признаков варикоцеле необходим осмотр у уролога. Сначала врач проводит пальпацию мошонки для выявления расширенных вен. Пальпация проводится в положении стоя и лежа, врач может попросить больного потужиться. Могут выполняться функциональные пробы. Для уточнения характера проблемы назначается ряд инструментальных исследований. Нередко применяется УЗИ. Это позволяет исключить наличие объемных образований.

Часто назначаются флебография и доплеровское сканирование. Эти исследования позволяют выявить уровень наполнения кровью сосудов в мошонке и их проходимость.

Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови.

Нередко требуется проведение МРТ и КТ. Эти исследования помогают определить наличие тромбов и патологий, способных спровоцировать появление вторичного варикоцеле.

Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови.

Лечение варикоцеле у подростков

При 1 и 2 степени заболевания терапия может проводиться без операции. В этом случае требуется консервативное лечение, которое должно быть направлено на устранение застойных процессов в органах малого таза. В большинстве случаев врачи стараются отложить оперативное вмешательство до совершеннолетия пациента.

Операция по удалению варикоцеле

Хирургии используют не менее 120 видов процедур при лечении варикоцеле. В одних случаях выполняются вмешательства, при которых сохраняется связь с почечной артерией. В других проводятся операции, предполагающие отсечение вен, пролегающих в области семенного канатика, от кровеносного сосуда с высоким давлением.

В зависимости от типа и объема оперативного вмешательства процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

Нередко выполняются малоинвазивные операции, к которым относится варикоцелэктомия. Подобные вмешательства малотравматичны, и восстановление после них проходит быстро.

Нужна ли операция?

Хирургическое лечение — это единственная возможность полностью восстановить нарушенный кровоток. При консервативном лечении велик риск рецидива, поэтому многие врачи рекомендуют оперативные методы.

Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса.

Показаниями к проведению операций у подростков выступает стремительно прогрессирующее варикоцеле, выраженный болевой синдром, косметический дефект, замедление развития яичка с пораженной стороны.

Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса.

Как проходит операция?

Перед хирургическим вмешательством проводится подготовка пациента, включающая анализы крови, ЭКГ и рентгенографию. Этапы операции зависят от ее типа. При выполнении микрохирургической варикоцелэктомии требуется местная или спинальная анестезия. В редких случаях выполняется общий наркоз.

Делается разрез 2 см в области паха. Через него выводится наружу семенной канатик. После этого оболочка рассекается и осматривается при помощи микроскопа. Пораженные вены иссекаются, а кровоток направляется по здоровым сосудам. После завершения процедуры разрез оболочки семенного канатика зашивают, а сам канатик помещается на свое анатомическое место. Разрез на паху зашивается. Длительность операции не превышает 30-40 мин. Если применялось местное обезболивание, пациенту разрешается покинуть клинику уже через 8 часов.

Лечение варикоцеле без операции

Консервативная терапия не является такой же эффективной, как хирургическая, поэтому применяется у подростков для замедления патологического процесса и отсрочки операции. Лечение варикоцеле без хирургического вмешательства предполагает устранение проблем со стулом, чтобы снизить давление в брюшной полости, ограничение физической нагрузки. Может быть показано и выполнение специальных физические упражнений для нормализации кровообращения.

При отказе от оперативного вмешательства подбираются препараты, позволяющие устранить застойные процессы.

Народные средства

В качестве дополнения к консервативной терапии применяются различные травяные сборы. Народные средства можно применять только после консультации врача. Положительный эффект достигается при приеме настоя из следующих компонентов:

Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, 5 ст.л. сбора заливается 500 мл кипятка. Настаивать средство 10 часов. Применять по 50 мл 3 раза в день.

Медикаменты

Лекарственные препараты в большинстве случаев используются после проведенного хирургического вмешательства. Нередко применяются витамины в форме таблеток и биологически активные добавки. В схему лечения вводятся комплексы, включающие цинк и селен. Терапия может дополняться гормональными препаратами. Часто используется Гонадотропин хорионический или Андроген.

Последствия варикоцеле

Это состояние опасно своими осложнениями. Варикоцеле приводит к повышению местной температуры, что становится причиной сбоя сперматогенеза.

Подобное расстройство способствует развитию мужского бесплодия.

Нарушение местного кровообращения часто становится причиной гипоксии яичка. Это состояние повышает риск развития рака и атрофии тканей. На фоне варикоцеле может наблюдаться нарушение секреции тестостерона. Нередки случаи развития гидроцеле (водянки яичка).

Профилактика заболевания у детей

Начиная с 12-летнего возраста подросткам необходимо проходить плановые обследования у уролога. В период полового созревания желательно избегать повышенных физических нагрузок и перенапряжения. Для снижения риска развития варикоцеле необходимо своевременно избавляться от проблем со стулом, так как хронические запоры повышают риск развития патологии.

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов.

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов.

В профилактике развития варикоцеле важную роль играет сбалансированное питание.

Варикоцеле у подростков — заболевание венозной системы, характеризующееся расширением сосудов яичек. Патология диагностируется часто, на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Выявляется болезнь при прохождении плановых медицинских осмотров. Причины подросткового варикоцеле отличаются от факторов, приводящих к развитию врожденной формы заболевания.

Почему заболевание возникает в молодом возрасте

Перед тем как разобраться, что такое варикоцеле у мальчиков, необходимо понять, чем вызывается это заболевание. Причины возникновения варикоцеле у детей зависят от формы патологии. Первичный варикоз яичек у подростков может быть вызван такими факторами, как:

  • нарушение кровообращения в сосудах почек и тестикул, связанное с сужением или сдавливанием данных отделов кровеносной системы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза и брюшной полости.
  • закупорка вен органов мочеполовой системы, связанная с образованием кровяных сгустков;
  • повышение давления в левой почечной вене.

Вторичная форма варикоцеле развивается под воздействием следующих причин:

  • гормональных изменений в организме, вызванных половым созреванием;
  • повышенных физических нагрузок (у подростков варикоцеле возникает при занятиях силовыми видами спорта и выполнении работ, связанных с ношением тяжестей);
  • врожденной или приобретенной слабости венозных стенок;
  • обратного тока крови из левой почечной вены по левому семенному сосуду (развивается из-за неправильной работы клапанов);
  • почечной гипертензии;
  • сексуальной неудовлетворенности, при которой возбуждение не завершается эякуляцией.

Особенности симптомов

Выраженность симптомов варикоцеле у детей зависит от стадии заболевания:

  1. При 1 степени расширение вен никак не проявляется. Болезнь выявляется только при проведении аппаратных диагностических процедур.
  2. При варикоцеле яичка у подростка на 2 стадии появляются жалобы на боли в мошонке. Выраженность неприятных ощущений бывает различной. Ряд пациентов жалуется на дискомфорт, возникающий при ходьбе. У других подростков возникают режущие болевые ощущения в мошонке, напоминающие признаки невралгии.
  3. 3 степень характеризуется появлением выраженных признаков варикоза — жжения и покалывания в области полового члена и яичек. Нередко нарушается эректильная функция. При осмотре обнаруживается выраженное расширение вен на яичках у подростка. Сосуды образуют скопления, напоминающие виноградные грозди. Пораженная сторона мошонки увеличивается и отвисает, что приводит к нарушению симметричности органа.
  4. 4 стадия. Боли возникают независимо от физических нагрузок. При варикоцеле слева сильно увеличивается левая часть мошонки. При правосторонней форме заболевания также отекает соответствующая сторона. Жжение беспокоит и во время отдыха. При осмотре обнаруживаются крупные скопления расширенных вен.

Для диагностики заболевания используют:

  1. Осмотр и пальпацию. Помогают обнаружить внешние признаки патологии. Для получения точных результатов осмотр проводят в положении лежа и стоя. Сравниваются размеры яичек, оценивается состояние и внешний вид мошонки, определяется расположение расширенных сосудов.
  2. Пробу Вальсавы. Пациента просят задержать дыхание и напрячь переднюю брюшную стенку. При этом уролог обращает внимание на состояние вен.
  3. УЗИ половых органов. Направлено на определение проходимости вен и оценки состояния сосудистых стенок. Главные признаки варикоцеле — деформация сосудов и уменьшение размеров яичек.

Как лечить

При варикоцеле у ребенка лечение без операции начинают с изменения образа жизни. Урологи рекомендуют:

  1. Ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки. Полезна утренняя гимнастика, прогулки, занятия фитнесом. При варикоцеле эффективно следующее упражнение. Нужно встать на носочки и резко опуститься на пятки. Упражнение выполняют в 3 подхода по 30 раз.
  2. Начать правильно питаться. В рацион нужно ввести как можно больше свежих овощей и фруктов. Подросткам нельзя употреблять фастфуд, алкогольные и газированные напитки, жирные и жареные блюда.
  3. Отказаться от ношения неудобной одежды. Тесные плавки или брюки нарушают кровообращение в паховой области, вызывая застой венозной крови. С другой стороны, нижнее белье не должно быть слишком свободным. Предпочтение отдают плавкам, выполненным из натуральных тканей и хорошо поддерживающим мошонку.
  4. Регулярно проходить сеансы массажа. Процедуры помогают улучшить кровообращение.
  5. Избегать переохлаждения и перегрева половых органов. Это важное правило, которого должны придерживаться все подростки.

Схема медикаментозной терапии варикоцеле у мальчиков включает:

  1. Венотоники (Детралекс, Флебодиа). Препараты укрепляют венозные стенки, снижают вязкость крови, препятствуют дальнейшему развитию варикоцеле.
  2. Витаминные препараты (Аскорутин, Аевит). Стимулируют заживление поврежденных тканей, оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
  3. Спазмолитики (Трентал, Арбифлекс). Препараты быстро снимают сосудистый спазм, восстанавливая кровообращение и устраняя болевые ощущения.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Используются для устранения симптомов воспаления на поздних стадиях заболевания.

При неэффективности консервативных методик применяют хирургические вмешательства:

  1. Рассечение вен семенного канатика. Проводится редко, так как после операции может развиться некроз тестикул.
  2. Подтягивание и фиксация пораженного яичка. Орган подшивают к паховому каналу или мышцам. Вмешательство способно привести к атрофии тестикул, поэтому применяется редко.
  3. Удаление пораженных тканей мошонки с фиксацией яичка. Применяется редко, так как риск повторного возникновения варикоцеле после операции приближается к 100%.
  4. Перекрытие просвета пораженной вены путем лигирования. Перевязка проводится только при нормальном давлении в почечных венах.
  5. Венозное шунтирование. 2 здоровых сосуда соединяют, что обеспечивает отток крови из пораженных вен.

Чем болезнь опасна для молодого поколения

Варикоцеле у детей и подростков способствует снижению количества поступающего в ткани половых органов кислорода. Варикозное яичко атрофируется и прекращает вырабатывать гормоны. Повышение температуры в пораженной области способствует нарушению качества спермы. Это приводит к развитию бесплодия в будущем. В расширенных венах образуются тромбы, которые могут отрываться и перемещаться.

Варикоцеле у подростков – патология, связанная с расширением вен яичек и развитием застойных процессов в них. Проявляется в допубертатный период (до 14 лет), а также в подростковом возрасте (14–16). Само по себе заболевание не представляет серьёзной опасности для жизни, но без правильного своевременного лечения приводит к бесплодию. Родители мальчиков-подростков должны пристально следить за их здоровьем. Важно точно знать симптомы варикоцеле у детей, чтобы предотвратить дальнейшее развитие недуга. Большое значение для родителей имеет вопрос о том, нужна ли операция при варикоцеле у подростка.

Статистика заболевания

Варикоцеле у подростка формируется на этапе полового созревания. В этот период наблюдается активный рост, который зачастую характеризуется нарушением баланса в развитии различных структур организма. В редких случаях варикоцеле у детей возникает в возрасте младше 9 лет. У мальчиков с 10–14 до 19 лет болезнь диагностируется практически в 15%. Статистические данные свидетельствуют о том, что в 40% случаев расширение вен на яичках у подростка приводит к бесплодию.

Важно с раннего возраста водить ребёнка на осмотры к урологу, чтобы своевременно выявить любые отклонения.

Симптомы и проявления варикоцеле у подростков

Многие люди задаются вопросом: варикоцеле у подростка – что это? Большинство мальчиков узнают о прогрессировании недуга после обследования уролога или хирурга. Часто заболевания яичек у подростков выявляются на плановых осмотрах, которые проводятся в школе или в спортивной секции. Это происходит из-за того, что на начальной стадии отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения. Можно заметить лишь незначительные внешние изменения мочеполовой системы. Если мальчик внимательно относится к собственному организму, он способен заметить первые сигналы, свидетельствующие о заболевании. К основным симптомам варикоцеле яичка у подростка относятся:

  1. лёгкая припухлость мошонки;
  2. цвет кожных покровов порой меняется с бледно-розового до красноватого или коричневого;
  3. на мошонке крупная вена становится более выраженной и приобретает плотную структуру.

Если в увеличившейся вене можно нащупать комочки, значит, варикоцеле у ребёнка находится во 2 или 3 стадии. Ещё одним проявлением патологии станет наличие дискомфортных ощущений: зуда, боли, жжения.

В большинстве случаев медикам удаётся диагностировать варикоз яичка у подростка на 1 или 2 стадиях, при которых наблюдаются умеренные нарушения кровотока. Симптомы недуга могут не проявляться. Иногда ребёнок жалуется на боль и чувство тяжести в мошонке. Высокие физические нагрузки часто приводят к неприятным ощущениям в паховой зоне.

Методы диагностики

Что такое варикоцеле у мальчиков? Как правило, варикоз у мальчиков на яичках определяется медиками без особых сложностей. Изначально специалист проведёт беседу с больным ребёнком и его родителями. Врач подробно рассказывает обо всех особенностях недуга, выясняет, когда появились первые негативные признаки. Важно определить, были ли у ребёнка механические повреждения поясничного отдела.

Для точной диагностики варикоцеле у мальчиков используются следующие методики:

  • Осмотр. Помогает выявить расширенные венозные узлы, которые приобретают гроздевидную форму. В отдельных случаях размеры поражённого яичка уменьшаются, оно теряет упругость и становится дряблым. Степень варикоцеле у подростков 14 лет диагностируется при помощи пальпирования больного в разных положениях тела: горизонтальном, вертикальном, а также при натуживании.
  • УЗИ брюшной полости и почек. Производится для выявления крупных образований.
  • Диафаноскопия. Представляет собой просвечивание мошонки с использованием специального оборудования – диафаноскопа. Процедура не вызывает болезненных ощущений, но позволяет дать точное описание течения болезни.
  • Ультразвуковое обследование. Варикоз яичек у подростков обследуется так же безболезненно, как и в предыдущем способе. Изучение производится в горизонтальном и вертикальном положении тела пациента.
  • Сперматограмма. Обследование позволяет оценить работу фертильной функции. Процедура назначается только при обнаружении варикоцеле у подростка 16 лет. Необходимо, чтобы репродуктивная функция была достаточно развитой.
  • МРТ ( магниторезонансная томография ) и КТ ( компьютерная томография ). Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии помогают выявить даже незначительные изменения в тканях.

Перечисленные методы обследования дают полную информацию об особенностях варикоцеле в подростковом возрасте. Оценивается степень расширения вен, особенности репродуктивной функции и морфологического строения половых органов.

Причины развития болезни

Причины варикоцеле у подростков могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. К первым относятся:

  1. отклонения во внутриутробном формировании половой системы;
  2. инфекционные патологии, перенесённые женщиной в период беременности;
  3. анатомическое строение семенных вен (варикоз левого яичка у подростка может возникать по причине механического сдавливания вены, которая впадает в левую почечную вену);
  4. травмы живота, полученные будущей матерью;
  5. естественные роды при тазовом предлежании малыша (сопровождаются сильным механическим воздействием на мошонку ребёнка);
  6. наследственность (если от варикозной болезни страдают члены семьи, то высока вероятность проявления варикоцеле у детей);
  7. генетическая предрасположенность к слабости стенок кровеносных сосудов и несостоятельности венозных клапанов.

Среди приобретённых медики выделяют следующие причины возникновения варикоцеле у подростков:

  • механические повреждения мошонки и живота;
  • хронические и острые воспалительные процессы, происходящие в мочеполовой системе;
  • избыточный вес, который приводит к сдавливанию сосудистых стенок;
  • опухоли в животе или в тазовой области.

Варикоцеле у подростка 14 лет обычно развивается без каких-либо симптомов. В группу риска входят мальчики, для которых характерны следующие особенности:

  1. Стремительное половое созревание. Варикоцеле в 14 лет возникает из-за увеличения размеров яичек и активного нарастания мышечной массы и костей при недостаточной функциональности кровеносной системы.
  2. Спорт. Высокие физические нагрузки и интенсивные тренировки могут привести к проблемам со здоровьем.
  3. Патологии кишечника. Вена на яичке у мальчика становится более выраженной, если он страдает от частых запоров, при которых происходит натуживание во время дефекации.

Увеличение давления в вене, расположенной на левом яичке, наблюдается у большинства пациентов. Она под прямым углом впадает в почечную вену, поэтому и происходит заброс крови. Клапаны семенной вены не справляются с нагрузками, что провоцирует развитие застойных процессов. Именно по этой причине варикоцеле слева у подростка встречается практически в 80% случаев. У некоторых мальчиков наблюдается двусторонняя патология. Чаще это происходит по врождённым причинам.

Варикоцеле 1 степени у подростков можно увидеть на фото. Если заболевание не подвергается лечению, застой крови приведёт к повышению температуры в яичках, а затем к потере жизнеспособности и потере фертильной функции.

Степени заболевания

Варикоцеле у мальчика 14–16 лет наступает в связи со стремительным процессом полового созревания. У некоторых детей пубертатный период наступает раньше. Наблюдаются признаки варикоцеле у ребёнка 12 лет. Симптоматика зависит от степени расширения вен яичек и наличия атрофических процессов. Всего существует 3 степени варикоцеле у детей и подростков.

1 стадия

Варикоцеле 1 степени у подростков часто развивается бессимптомно, поэтому негативные изменения игнорируются самим мальчиком и его родными. На первой стадии наблюдается незначительное расширение вен, расположенных на яичках. Выраженный кровяной застой пока отсутствует, поэтому отличительных признаков практически нет:

  • дискомфортных ощущений и боли в мошонке нет либо они слабовыраженные;
  • варикоцеле слева 1 степени у подростков не характеризуется заметными изменениями вен яичек;
  • при проведении пальпации в момент натуживания или в стоячем положении ощущаются поражённые варикозом вены;
  • диафаноскопия позволяет диагностировать прогрессирование патологии.

Увеличенные вены просматриваются только при наличии сильного сексуального возбуждения либо недуг определяется специалистом на медицинском осмотре. В остальном первая стадия проходит практически без симптомов, поэтому зачастую заболевание прогрессирует незаметно для больного.

2 стадия

Варикоцеле 2 степени слева у подростка характеризуется более выраженными симптомами, поскольку застой крови в венах усиливается. К основным признакам относятся:

  • зуд и жжение в половых органах;
  • боль может проявляться либо усиливаться при больших физических нагрузках, во время чихания или сексуального возбуждения;
  • варикоцеле у детей на фото показывают, что расширенные вены становятся заметными, порой наблюдается асимметрия мошонки, поскольку поражённое яичко немного опускается вниз;
  • пальпация даже без натуживания позволяет определить варикоз, при котором вены опускаются несколько ниже яичка;
  • диафаноскопия позволяет точно диагностировать патологию.

Зачастую при 2 степени варикоцеле у подростка назначается операция. При обнаружении увеличенных вен необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

3 стадия

Третья степень варикоцеле у мальчиков 14 лет сопровождается многообразием признаков. Их ощущает больной ребёнок, а также с лёгкостью определяет врач при использовании различных методов исследования. Заболевание проявляется следующими изменениями:

  • болевые ощущения в паховой зоне, которые мучают пациента и в спокойном состоянии;
  • под кожей яичек хорошо заметны поражённые вены, приобретающие гроздевидную форму;
  • при ощупывании в мошонке ощущается комок наполненных кровью, сильно расширенных вен. Яичко заметно уменьшается в размерах, приобретает тестообразную текстуру;
  • при варикоцеле в 13 лет наблюдается деформация яичка. Если поражена только часть мошонки, то она сильно увеличена в размерах по сравнению со здоровой.

Яички с увеличенными венами запрещено массировать или разминать. При обнаружении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.

Что делать, если варикоцеле у ребёнка 11 лет переходит во 2 или 3 стадию? Заболевание является серьёзным, поэтому для восстановления состояния здоровья требуется хирургическая операция.

Возможные последствия

Прогнозы медиков неутешительны. Варикоцеле у мальчика 10 лет, конечно, не станет причиной летального исхода, однако, запущенные стадии губительно скажутся на мужском организме:

  • наиболее распространённым итогом патологии считается бесплодие;
  • если на протяжении длительного времени больной игнорирует прогрессирование недуга, варикоз провоцирует развитие злокачественных новообразований;
  • мужчина во взрослом возрасте теряет чувствительность при половом акте, если подростковый варикоз не подвергался терапии;
  • инфекционные заболевания, которые прогрессируют без лечения варикоцеле у подростков.

Чтобы предотвратить перечисленные негативные последствия, важно следить за здоровьем ребёнка и регулярно водить его на осмотры к урологу.

Медикаментозное лечение

Многих родителей волнуют вопросы об особенностях протекания варикоцеле у подростков. Лечение без операции подразумевает приём назначенных врачом препаратов и проведение специальной терапии для восстановления состояния здоровья. Если диагностируется варикоцеле у подростка 14 лет, нужна ли операция? Медикаментозное лечение возможно только на первой стадии развития заболевания.

Специалисты назначают пациентам лекарства с сосудосуживающим эффектом. В качестве дополнительной терапии используется:

  • здоровое питание;
  • формирование правильного режима дня;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ношение специального утягивающего белья;
  • устранение проблем, связанных с пищеварением;
  • специальная гимнастика, направленная на нормализацию работы системы кровообращения;
  • массаж яичек.

Лечение варикоцеле у подростков, то есть, лечение без операции недопустимо, если прогрессирование недуга происходит стремительно или он уже перешёл во 2 стадию.

Операционное лечение

Нужна ли операция подростку при варикоцеле? Она необходима, если заболевание переходит в заключительные стадии. Хирургическое вмешательство – это серьёзный ответственный шаг, поэтому многие родители не могут решиться пойти на него. Операция при варикоцеле у подростков необходима на 2 и 3 стадиях. Чем быстрее произойдёт процедура, тем больше шанс отсутствия серьёзных осложнений в будущем.

Наиболее распространёнными видами операций у мальчиков при варикоцеле являются:

  1. Эндоваскулярные процедуры. К семенным венам при помощи специального катетера подводятся склерозант или синтетический эмбол, который закупоривает просвет.
  2. Перевязывание вен семенного канатика. Процедура отличается минимальным доступом.
  3. Лапароскопические операции. При варикоцеле у детей проводится клипирование внутренней вены яичка с доступом через стенку живота.
  4. Операция Иваниссевича. Подразумевает вмешательство с паховым доступом и перевязку семенной вены.

О том, как проходит операция при варикоцеле у подростка, родителям и пациенту расскажет специалист. Подходящий метод подбирается в зависимости от особенностей развития заболевания и данных обследования. Терапия определяется хирургом или урологом.

Реабилитация

Спустя несколько дней после проведения операции по устранению варикоцеле в детской хирургии пациента выписывают. В области оставшейся после операции раны наблюдаются дискомфортные ощущения: боль, отёчность, незначительные кровотечения. Врач в обязательном порядке назначает пациентам обезболивающие препараты. Избавиться от отёчности поможет прикладывание льда.

После операции по удалению варикоцеле у мальчика 12 лет строго запрещено прикладывание тёплых компрессов, поскольку это приводит к расширению сосудов. Важно позаботиться о том, чтобы в рану не попали микробы, вода и грязь. На протяжении некоторого времени необходимо регулярно посещать врача для наблюдения за состоянием пациента и последующего снятия швов.

Профилактика варикоцеле у детей

Может ли варикоцеле пройти само у подростка? К сожалению, это невозможно. После проведения терапии, которая позволяет полностью восстановить состояние яичек, требуется соблюдение профилактики для закрепления достигнутых результатов. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • систематическое посещение уролога;
  • предотвращение серьёзных физических нагрузок;
  • своевременное лечение проблем со стулом;
  • регулярные сексуальные отношения;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима дня и здоровое питание.

Несмотря на широкое распространение варикоза яичек у детей, точные причины развития патологии пока не установлены. Мнение специалистов расходится и при назначении подходящего лечения. Подросток и родители должны знать о симптомах недуга, на фото можно посмотреть, как выглядит варикоцеле у подростков. При обнаружении малейших изменений необходимо обратиться к детскому хирургу или урологу.

Помимо варикозного расширения вен нижних конечностей, существует варикоз вен мужского полового органа – яичка. Этот недуг получил название варикоцеле. Если перевести с греческого оно обозначает «опухоль, состоящая из венозных узелков».

Расширенные вены формируют сплетение, напоминающее виноградную лозу, и располагаются в мужском яичке. Такое явление как варикоцеле у подростков не является редкостью. Бороться с ним необходимо в любом возрасте и любой степени заболевания.

Что такое варикоцеле у мальчиков и как с этим жить

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика в яичке. Болезнь прогрессирует при неправильном функционировании клапанов в крупных сосудах и провоцирует обратный ход крови.

Патология вен полового органа возникает у мальчиков во время полового созревания, в возрастной группе от 14-15 лет и старше. Также, варикоз яичка диагностируется при первичном и вторичном бесплодии: 10-15% у мужского населения с первичными признаками бесплодия и у 40-80% со вторичными признаками.

Варикоцеле достаточно распространенное заболевание среди подростков и детей. При плановом осмотре мальчиков до 11 лет данная болезнь встречается у 5 из 100 детей. Поскольку варикоцеле – одна из главных причин бесплодия, у 30% мужского населения в детском возрасте было установлено наличие лозовидного сплетения вен в яичке.

Своевременное обращение к урологу и назначение хирургического лечения снижает вероятность необратимых последствий в пораженном яичке. Если операция проведена на начальной стадии (в течение первых 5 лет заболевания), то риск развития полного бесплодия минимален.

Варикоцеле у детей развивается постепенно, начиная с возраста 13 лет. При резком и стремительном развитии болезни у мальчика может развиться нарушение репродуктивной функции – бесплодие.

Врачами выделены несколько степеней развития заболевания:

  • Первая степень — проблема заболевания идентифицируется только при проведении ультразвукового исследования;
  • Вторая степень – пораженную вену можно обнаружить в стоячей позе;
  • Третья степень – пораженную вену можно обнаружить в любом состоянии (стоя или лежа);
  • Четвертая степень – для определения пораженной вены достаточно внешнего осмотра.

Варикоцеле у подростков развивается постепенно в период полового созревания и дорастает до определенной степени. Прогрессирование степеней данного недуга практически не встречается. Достаточно редко варикоцеле возникает на двоих яичках сразу.

При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к урологу. На визуальном осмотре возможна идентификация варикоцеле. Если врач сомневается, то назначает ультразвуковое исследование полового органа.

Ультразвуковое исследование может быть назначено совместно с допплерографией. Такой способ помогает определить в каком состоянии находятся сосуды яичек и направление кровообращения в них. Помимо этого, назначается спермограмма с целью выявления возможных нарушений в работе яичка.

Симптомы, сопровождающие заболевание

Опасность болезни заключается в том, что в самом начале все протекает без выраженных симптомов. Мужчина не подозревает, что он болен и соответственно обращается за помощью к доктору позже необходимого срока.

Признаками наличия варикоцеле можно считать:

  • Постепенное усиление болевых ощущений в яичке и во всей мошонке;
  • Ноющая, натужная болезненность в паховой области;
  • Увеличенный размер мошонки, преимущественно с левой стороны;
  • Тяжесть в мошонке;
  • В стоячем состоянии неприятные ощущения усиливаются;
  • Яичко, пораженное варикоцеле, становится меньшего размера;
  • Обнаружение плотной венозной сетки посредством пальпации;
  • При внешнем осмотре можно наблюдать лозовидные сплетения вен на мошонке;
  • Спортивные нагрузки, половой акт только усиливают болезненность и чувствительность.

Причины возникновения

Варикоцеле не является случайным заболеванием и не возникает на «пустом месте». Причинами обнаружения варикоцеле могут быть следующие моменты:

  • Повышенное давление в венах из-за анатомических особенностей;
  • Большое количество физических нагрузок;
  • Генетически заложенное отсутствие или неполное развитие клапанов вены яичка;
  • Болезни, имеющие отношение к брюшным недугам;
  • Тромбоз;
  • Семенная вена имеет прямой угол впадения в почечную вену;
  • Бесплодие по причине сперматоксикоза и некачественных сперматозоидов;
  • Повышенная температура в яичках;
  • Слабые венозные стенки;
  • Семенная вена находится под давлением, расположенных поблизости артерий;
  • Воспаление мочеполовой системы;
  • Неблагоприятное состояние вен почек, когда они находятся под постоянным давлением.

Варикоцеле развивается с левой стороны, намного чаще, чем справа. Причина заложена в анатомических особенностях мужского организма. Левое яичко расположено ниже правого, соответственно «левая» вена длиннее правой.

Полные мальчики, ведущие сидячий образ жизни и не принимающие участие в спортивных играх, имеют более высокие риски развития заболевания. Если почка расположена не в типичном для нее месте, а, например, левее, правее, ниже или выше, то перегиб почечной вены становится блоком для оттока крови от яичка. Такое препятствие формирует застой лимфы.

Повышенное давление в лозовидном сплетении вен полового яичка создает потерю тонуса стенок сосудов, а также нарушение функциональности клапанов, поэтому варикоцеле у подростков развивается и прогрессирует постепенно.

Способы выявления

Для диагностики варикоцеле нужно обратиться к урологу. Доктор проведет осмотр с помощью:

  • Пальпации. Визуальный осмотр и прощупывание мошонки даст положительный результат только при наличии заболевания 2, 3, 4 степени.
  • Ультразвукового исследования. Данный вариант назначается при отсутствии визуальных признаков болезни, но наличии других скрытых симптомов (болезненность, отек и прочие).
  • Допперографии.
  • Изучение спермограммы.

На внешнем осмотре в кабинете уролога пациент сначала стоит, а затем ложится. При варикоцеле второй степени заболевание может быть обнаружено в стоячем положении, а третьей – как в вертикальном, так и в горизонтальном.

Далее врач проводит пробу Вальсальвы – натуживание половых органов. Если в стоячем состоянии при проведении теста Вальсальвы вены не прощупываются, то это первая степень болезни. Дополнительно назначается УЗИ.

При сборе полного анамнеза больного доктор уделяет внимание наличию таких жалоб, как травмы поясницы и половых органов, болезненность мошонки. Также обращает внимание на внешний вид яичек, так как пораженные варикозом яички имеют дряблый вид и уменьшенные (по сравнению со стандартными) размеры.

Что будет, если не лечить

С варикоцеле люди живут и смертельной опасности для мужчины данное заболевание не представляет. Однако, игнорирование приводит к осложнениям и последствиям, связанным с продолжением рода.

При варикозном расширении вен яичка нарушается его питание вследствие чего развивается атрофия. Сосуды, окружающие яичко, формируют вокруг него своеобразную «подушку», которая препятствует необходимому оттоку тепла. Чтобы сперматогенез можно было назвать здоровым, в яичке должен сохраняться температурный режим в пределах 32,5°С – 34,4°С.

При диагностированном варикоцеле температура в яичке держится на более высоком уровне из-за чего сперматозоиды выделяются в меньшем количестве и худшего качества или не формируются вообще.

Особую опасность заболевание несет для мужского населения, планирующего продолжать свой род. Репродуктивный возраст часто становится объектом для варикоцеле. Поскольку болезнь не проявляет себя активно в начальной фазе, мужчина обращается к доктору уже в процессе прогрессирования и хронического течения.

При отсутствии лечения варикоцеле вызывает:

  • Бесплодие эндокринного характера;
  • Нарушение сперматогенеза;
  • Воспаление яичка иммунного характера;
  • Бесплодие иммунного характера.

Причинами возникновения бесплодия из-за варикоцеле являются:

  • Недостаточное развитие яичка из-за наличия долговременного застоя венозной крови, атрофия;
  • Реакция по формуле «антиген-антитело».

Способы лечения у детей и подростков

Варикоцеле у подростков может проявляться с болью в мошонке. В таком случае обязательное операбельное вмешательство. Также, серьезным показанием для операции становится диагностированное бесплодие.

Если мужчина находится в возрастной категории, когда репродуктивная функция ему не нужна, а варикоцеле не доставляет особенного дискомфорта, то заболевание не требует хирургического лечения.

Полное излечение от варикоцеле возможно только с применением хирургических методик. На пораженное сплетение расширенных вен воздействовать медикаментами невозможно. Специальные упражнения лишь замедляют развитие болезни, а операция полностью избавляет от нее.

Больному в возрасте до 18 лет с признаками варикоцеле для получения консультации у уролога следует обращаться в детскую областную больницу.

Результативные варианты лечения варикоцеле:

  • Операция по Иваниссевичу (традиционная открытая операция). Данный метод заключается в перевязке или удалении пораженной варикозом вены. Доктор делает надрез длиной около 3-5 см и удаляет (перевязывает) вену.
  • Эндоскопическая (лапароскопическая) операция. Врач совершает 3 крохотных прокола в брюшной области больного и вводит эндоскоп (инструмент для осмотра внутренних органов) Затем перевязываются вены, пораженные варикозом. Хирургическое вмешательство проходит достаточно быстро и занимает около 20 минут.
  • Склерозирование. Доктор делает прокол в бедренной вене в паху и вводит через него медицинский катетер. Он попадает сначала в нижнюю полую вену, затем в почечную вену, расположенную слева, и в устье самой варикозной вены. Через катетер в вену вводится склерозант и ток крови по вене останавливается. Сосуд «усыхает» и исчезает.
  • Образование анастомозов. Операция заключается в создании специальных путей искусственного типа оттока венозной крови от полового яичка.
  • Операция Мармара. Необходима местная анестезия. Перед операбельным вмешательством больному нужно побрить лобковую зону. Доктор делает надрез длиной 2 см с внешней стороны пахового канала. Получив доступ к паховому каналу, врач видит пораженную вену яичка. Сосуд требует перевязки и прошивки, затем его пресекают. Надрез зашивается. Длительность проведения хирургического метода – 20 минут.

Наиболее безопасная и легче переносимая операция – эндоскопическая. Она не требует особенной подготовки и длится всего 20 минут. Пациент в этот же день может вернуться домой.

Операции проводятся в обязательном порядке при наличии следующих симптомов:

  • Уменьшение первоначального размера яичка;
  • Значительный дискомфорт в паховой области;
  • Уменьшение количества спермы.

При отсутствии данных признаков заболевания, необходим контроль врача за протеканием первоначальной степени варикоцеле. Посещение уролога обязательно один раз в полгода.

Положительные стороны оперативного вмешательства в течение болезни варикоцеле:

  • Потери крови отсутствуют;
  • Больной весьма быстро «приходит в себя» и реабилитируется.

Возможные последствия проведения операции:

  • Застой крови в тканях полового органа (яичка);
  • Отек мошонки и яичка;
  • Болезненность яичка;
  • Водянка яичка.

Данные последствия со временем проходят и больше не беспокоят пациента.

Наличие таких постоперационных симптомов зависит от выбранного способа проведения хирургического вмешательства. Например, лапароскопия не допустит нарушения репродуктивной функции, не нарушит целостность семенной артерии. Повторные рецидивы варикоцеле после операции не возникают.

Как проходит операция

Операция варикоцеле у подростка проходит с целью удаления пораженной варикозом вены. Сосуд перевязывается и по необходимости удаляется. Поскольку венозная сетка полового яичка достаточно развита, то частичная перевязка вен безвредна, так как при варикоцеле они уже не нормально функционировали.

Послеоперационный период

Полное восстановление мужского организма происходит по истечении календарного месяца. Рекомендации:

  • Отсутствие половых актов и физических нагрузок;
  • Уменьшенное потребление продуктов питания, содержащих соль и остроту;
  • Ношение одежды, не доставляющей дискомфорт в паховой области.

Профилактические меры

Варикоцеле у новорожденных – редкий случай, но это возможно. Болезнь может быть, как врожденной, так и приобретенной с возрастом. Чаще всего расширение вен яичка имеет 1 степень, 2 степень диагностируется у 10 пациентов из 100, а третья – у 5 из 100 мальчиков.

В возрасте 20 лет юноше обязателен для прохождения осмотр у уролога. В этом возрасте мужчина уже созрел в половом смысле и если варикоцеле не найдено, то данная болезнь уже не страшна.

К профилактическим мерам для подростков можно отнести:

Отзывы по лечению хирургическим путем

Отзыв № 1: До планового похода к врачу я и не знал, что такое варикоцеле. Да, были незначительные боли в левом яичке, но я считал, что где-то застудился и это пройдет. Уролог прощупал и сообщил о предположительной болезни – варикоцеле. В итоге, прошел ультразвуковое исследование и диагноз подтвердили. Поскольку мне 22 года, и я планирую детей и семью, я испугался. Доктор успокоил и предложил небольшую операцию. Я согласился и нисколько не жалею. Операция длилась всего 20 минут и в этот же день я оказался дома. Хирургический метод заключался в проколе и вводе эндоскопа. Ничего страшного! Зато теперь я чувствую себя лучше и всем доволен.

Отзыв № 2: Я была поражена, когда мой сын-подросток (13 лет), запинаясь, пожаловался на боли в мошонке и небольшой отек. Я поверить не могла, что это может случиться с нами! Мы пошли к урологу. Сдали анализы, прошли УЗИ и получили диагноз – варикоцеле – варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Нам назначили хирургическое вмешательство. Операция прошла успешно, мы соблюдали все рекомендации в послеоперационном периоде. Сейчас наблюдаемся у уролога 1 раз в полгода.

Отзыв № 3: Сначала пробовал лечить варикоцеле народными средствами, результат нулевой. Долго не решался обратиться к урологу, так как знал, что направят на операцию. Эндоскопию провели очень быстро. Безболезненно и эффективно. Зря боялся. Читал, что рецидивов не бывает, поэтому очень на это надеюсь.

В любом возрасте мальчику, юноше, мужчине рекомендован профилактический осмотр половых органов доктором, специализирующимся на урологии и андрологии. Проблема современного бесплодия заключается в поздней постановке диагноза.

Варикоцеле – распространенное заболевание, чреватое разного рода последствиями и осложнениями. Поэтому необходимо обращаться к врачам своевременно, чтобы избежать проблем в будущем.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики