Воротник Шанца для новорожденных при травмах шейного отдела

Фото с сайта tksd.net.ru

Длительная фиксация шеи с помощью воротника Шанса со временем приводит к стабилизации мышечно-связочного аппарата и возвращает позвоночник в нормальное состояние. У новорожденных и младенцев бандаж используется только по назначению врача и под его контролем.

Показания

Воротник Шанца для детей представляет собой простейшую разновидность ортеза из мягкого упругого материала с липучкой на концах. С ее помощью можно отрегулировать размеры устройства и повысить удобство ношения. В медицинских кругах это приспособление для новорожденных называют лечебной шиной, в народе именуют просто — «ошейник».

Показания к ношению новорожденным воротника Шанца:

  • черепные и спинальные травмы при родах;
  • наложение акушерских щипцов;
  • мышечная кривошея или синдром «короткой» шеи;
  • вакуумэкстракция плода;
  • родоразрешение с помощью кесарева сечения;
  • расстройство двигательной активности.

Ворот Шанца используется в комплексной терапии недоношенных и ослабленных детей, которые не в состоянии держать голову, для коррекции неврологической симптоматики при краниоцервикальной травме. Сочетание пенополиуретана с анатомической формой способствует равномерному распределению давления на точки опирания, не травмируя и не сжимая их.

Назначение шины Шанца новорожденным возможно в качестве реабилитационного средства после операций на верхнешейном отделе позвоночника или для сохранения результатов мануального лечения.

Виды бандажа для новорожденных

Основным критерием при назначении воротника Шанца новорожденному является степень фиксации, которая зависит от материала и конструктивных особенностей изделия. Сегодня ортопедическими фирмами представлено множество детских ортезов с разным уровнем жесткости и показаниями к применению.

Мягкий воротник Шанца для детей

Самый распространенный вид бандажа в педиатрии. Представляет собой упругую поролоновую шину, обтянутую тканью с выемкой для подбородка и крепкой застежкой. Имеет толщину 2–3 см.

Назначается недоношенным и слабым малышам сразу после рождения для коррекции небольших изменений в шейном отделе позвоночника, вызванных тяжелыми родами.

Упругая и мягкая шина Шанца для новорожденных:

  • позволяет ограниченно двигать головой, не нарушая положения позвонков;
  • корректирует легкую степень кривошеи;
  • согревает, расслабляет мышцы и снимает боль.

Поролоновый ворот удобен в ношении, не вызывает дискомфорта и не мешает новорожденному познавать мир. Малыш привыкает к ортезу и перестает его замечать.

Отличные мягкие бандажи для детей до 1 года предлагает российская фирма ГК «Малтри». Все они изготавливаются из гипоаллергенного материала, имеют удобную застежку и отличаются только по высоте: модель ORTO TB-000 – 3,5 см, ORTO ТВ-001 – 5 см.

Воротник Шанца для новорожденных средней жесткости

Фото с сайта festima.ru

При более серьезных травмах шейного отдела позвоночника – вывихах, трещинах или небольших переломах малышу требуется фиксации средней жесткости. Ее может обеспечить воротник Шанца, изготовленный из пенополиуретана с пластиковой вставкой. Такой фиксатор придает устойчивое положение голове и хорошо вытягивает позвоночник.

Санкт-Петербургская компания «Тривес» выпускает удобные и недорогие медицинские шины для новорожденных средней фиксации. Размер приспособления меняется с помощью текстильной застежки, высота подбирается в соответствии с возрастом малыша.

Кроме того, в продаже можно встретить воротник Шанца модели F-300 для умеренной фиксации шейного отдела, изготовленный из поролона. Благодаря оригинальной конструкции, шина улучшает кровообращение в пораженной зоне, разгружает позвонки и мышечный аппарат, закрепляет результаты мануальной коррекции.

Самым удобным и эффективным из бандажей средней фиксации признан воротник Шанца немецкой марки Orlett БН6-53. Изготовленный из высокопрочного полиуретана, ортез помогает скорректировать серьезные нарушения после родовой травмы, вакуумэкстракции, ротационного подвывиха.

Воротник Шанца для новорожденных жесткой фиксацией

Жесткие конструкции для новорожденных изготавливают из мягкой пластмассы или термопластичного пенополиэтилена. Воротники имеют подчелюстную выемку и заднюю поддержку, могут быть снабжены отверстием для трахеостомы.

Ортопедический бандаж сильной фиксации ограничивает движения головой, удерживает шейный отдел в заданном положении, улучшает тонус мышц. Применяется при кривошее, нестабильности позвонков, сколиозе, после переломов или операции.

Как подобрать размер?

Воротник Шанца для новорожденного приобретается с учетом параметров ребенка. Чтобы не ошибиться, можно сделать индивидуальный заказ или снять мерки самостоятельно и купить по ним готовый бандаж в специализированном магазине.

Для подбора ортеза нужно знать обхват и высоту шеи ребенка. Первый показатель определяется по основанию шеи, второй замеряют от ключицы до угла нижней челюсти.

Таблица размеров воротника Шанца

Кому назначается Обхват шеи, см Высота шеи, см
Недоношенные дети (первый месяц жизни) 28 3
Новорожденные дети (с 1 по 28 день) 32 3,5
Дети до 1 года 33–35 4

Если изделие окажется больше или меньше шеи младенца, то пользы от него не будет. Сползая набок или душа ребенка, воротник скорее навредит, чем исправит недостатки.

Как правильно надевать и сколько носить воротник Шанца?

Бандаж шейный для новорожденных надевают непосредственно на чистую, сухую шею или применяют мягкую хлопчатобумажную прокладку.

Чтобы сделать все правильно, можно воспользоваться приведенным ниже описанием процесса:

  1. Приложить шину к шее малыша так, чтобы выемка находилась точно под подбородком.
  2. Обернуть воротник вокруг шеи и закрепить сзади застежкой.
  3. Проверить плотность прилегания ортеза.

Сколько времени положено носить воротничок Шанца? Все зависит от сложности случая — кому-то доктор рекомендует не снимать ортез в течение 4–5 часов подряд, другие дети проводят в нем круглые сутки. Конкретный срок определяет только врач.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ограничивать ношение воротника. Если специалист не назначил ничего другого, бандаж снимают только на время массажа, купания или гигиенической обработки кожи.

Можно ли в нем спать?

Да, в воротнике Шанца разрешается спать. Если новорожденному прописано круглосуточное ношение бандажа, то снимать его нужно только в случае необходимости. Кроме того, для малыша желательно приобрести ортопедическую подушку — она поможет сохранить во сне анатомически правильное положение позвонков шейного сегмента.

Уход за изделием

Чтобы детский воротник Шанца прослужил долго и принес пользу, за ним следует правильно ухаживать:

  • стирать только руками в теплой воде с помощью мягкого моющего средства;
  • сушить в расправленном виде на горизонтальной поверхности вдали от батареи и нагревательных приборов;
  • отжимать в машине, гладить и использовать химические очистители запрещено.

Если к изделию идет съемный чехол, то стирать лучше только его. Пенополиуретан очень плохо сохнет, и ребенок может надолго остаться без бандажа.

Ортез требует бережного и аккуратного обращения. Хранить его рекомендуется в сухом месте при комнатной температуре, избегая попадания прямого солнечного света и пыли. Изделие нельзя мять, сгибать или сворачивать, иначе оно потеряет форму и станет бесполезным.

Противопоказания к применению

Особых ограничений к использованию воротника Шанца для грудничков нет. Бандаж не рекомендуется надевать только в случае повреждения кожных покровов на шее (раны, расчесы, различные аллергии и экземы). Применение ортеза в этом случае приведет к обострению патологического состояния.

Если малыш чувствует себя в бандаже не очень хорошо, проявляет беспокойство, плачет и капризничает — устройство лучше снять и обратиться к детскому невропатологу. Возможно, неправильно подобран размер или ребенок действительно не может носить воротник. Что делать в таком случае — решит врач.

Стоимость бандажа для новорожденных

Цена ортопедического фиксатора для шеи зависит от марки изготовителя, материала и сложности конструкции. Средняя стоимость изделий по России по состоянию на конец 2019 года приведена в таблице.

Таблица цен на воротник Шанца

Марка ортеза Степень фиксации Стоимость
ORTO ТВ-000 мягкая 270 руб.
Fosta F 9001 мягкая 235 руб.
Тривес , высота 3,5 см средняя 200 руб.
Тривес, высота 4 см средняя 250 руб.
бандаж F-301 средняя 143 руб.
ORLETT БН6-53 средняя 460 руб.
Бандаж Филадельфия, Тривес сильная 1670 руб.

Покупать ортез для детей до 1 года следует в ортопедическом магазине. Только качественное изделие может обеспечить достойный терапевтический эффект и не принесет вреда малышу.

Воротник Шанца — это действенное и безопасное устройство для лечения кривошеи и родовых травм у новорожденных. Бандаж применяют только по назначению врача и носят рекомендованный срок. Снимать его раньше времени или заменять на другую модель без разрешения специалиста нельзя.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про воротник Шанца для новорожденных

Список источников:

  • Кривошея у детей, Губин А.В. Пособие для врачей. 2010.
  • Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 3 томах, под редакцией члена-корр. РАМН Ю. Г. Шапошникова,1997.
  • http://www.orlett.ru/katalog/ortezyi-na-shejnyij-otdel-pozvonochnika/shina-shancza-(bn6-53)-(4/5).html
  • https://www.trives-spb.ru/catalog/ortopedicheskie-izdeliya-evolution/bandazhi-na-sheynyy-otdel-evolution/tv_000_bandazh_sheynyy_seriya_expert/?sphrase_id=7788

Роды — это довольно трудный и непредсказуемый процесс как для матери, так для малютки. Весьма часто дети появляются на свет с травмами шейного отдела позвоночника и, как результат, нарушением кровотока головного мозга. Квалифицированный специалист-неонатолог в такой ситуации прописывает воротник Шанца для новорожденных. Чрезвычайно важно своевременно одеть воротничок, чтобы раз и навсегда освободиться от последствий родовой травмы.

Применение воротника Шанца для детей

В медицине существует и иное название: шина Шанца для новорожденных. Это устройство имеет значительную роль — фиксирует шею, тем самым снимая нагрузку. По внешнему виду похож на ошейник.

Строение шины следующее: основа из поролона, которая обеспечивает твердость и придает форму настоящему приспособлению. Сверху она обтянута тканью, чтобы не доставлять дискомфорт младенцу. Воротник фиксируется зажимами, чаще всего липкой лентой велкро, реже используются зажимы типа «розелла».

Существует несколько типов шин:

  • Мягкий назначается детям при получении легких повреждений, новорожденным. Сделан из поролона. В таком воротнике ребенок в полной мере не сможет наклонять голову, укрепляя позвонки.
  • Полужесткий воротник изготовлен из прочного материала с металлическими вставками внутри. По строению идентичен мягкому, но в отличие от него вплотную прилегает к телу и блокирует повороты шеи. Его назначают при тяжелых травмах, грыже шейного отдела позвоночника.
  • Жесткий воротник применяют при тяжелых травмах, переломах. Он неподвижно закрепляет позвоночник в требуемом положении. За счет неподвижности поврежденные ткани восстанавливаются.

Применять воротник Шанца нужно только по назначению врача. Срок использования также определяется специалистом, длится реабилитационный период от одного до 6 месяцев, реже до года.

Назначают это приспособление при следующих патологиях:

  • кривошея;
  • синдром короткой шеи;
  • повреждение шейного отдела позвоночника во время родов;
  • гипервозбудимость или же угнетение ЦНС;
  • двигательные расстройства.

Особенности и критерии выбора

Приобретать шину стоит в ортопедических магазинах или салонах. Покупая изделие, надо учитывать вес и возраст ребенка. Помочь с размером, выбрать правильный должен врач. Если детский воротничок будет широким, он будет натирать подбородок, а узкий соскользнет вдоль шеи. При выборе учитываются следующие замеры: обхват шеи и расстояние между подбородком и ключицей. Исходя из этого и выбирается ортопедический воротник для младенцев. Наиболее часто встречаемые размеры бандажа:

  • длина 280 мм, ширина 27 мм — для недоношенных деток;
  • длина 320 мм, ширина 34 мм — для детей, которые родились в срок;
  • длина 330 мм, ширина 40 мм — для малышей до года.

Неверно подобранный размер изделия может еще больше навредить, а также вызвать нежелательные явления для грудничка: тошноту, астению, болевые ощущения в шее, потерю сознания.

Воротник Шанца назначается для постоянного ношения, иногда можно снимать его во время водных процедур. Спать с шиной позволяется, при этом позвоночник не должен быть согнут в шейном отделе. Все эти моменты следует непременно обсудить с лечащим врачом.

Первая примерка, надевание и уход

Как же правильно надевать ортопедический фиксатор? Воротник Шанца для грудничков первый раз должен надеть доктор, продемонстрировав родителям основные правила. Во-первых, выемка должна быть строго под подбородком, во-вторых, застегивать воротник нужно только сзади по центру шеи, в-третьих, оптимальным считается зазор между шиной и шеей 10−15 мм (в этот промежуток помещается палец матери). Правильнее всего надевать воротник после массажа.

Перед использованием шины кожу ребенка нужно обработать. Бандаж надо всегда держать в чистоте. Если на коже малыша появились высыпания, краснота, раздражение, приспособление немедленно стоит снять. Нельзя носить его снова до устранения всех нежелательных симптомов.

Воротник требует постоянного ухода. Каждый день его протирают антибактериальными салфетками и используют после полного высыхания. Рекомендуется исключительно ручная стирка в холодной воде, запрещено применять машинную стирку и барабанную сушку. Изделию стоит высыхать естественным образом, ни в коем случае не на батарее и других источниках тепла, строго в расправленном виде.

Проблемы в шейном отделе позвоночника сможет решить только правильно подобранный ортопедический бандаж на шею для новорожденных. Лечебный эффект будет достигнут, если верно подобран размер шины, соблюдены все рекомендации специалистов. В дополнение к лечению с малышом проводятся занятия лечебной физкультурой и курсы массажа. Ошибки при эксплуатации воротника Шанца недопустимы, это чревато тяжелыми последствиями.