Вульгарные угри причины и лечение в домашних условиях

В дерматологической практике специалистам довольно-таки часто приходится сталкиваться с угрями различной степени тяжести. Как правило, болезнь дебютирует в подростковом возрасте. Примерно в 20% случаев необходимо назначать специфическое лечение.

Что это такое акне вульгарис?

В медицине вы можете встретить такой термин, как акне вульгарис. Так по-научному называют вульгарные или обыкновенные угри. Они развиваются вследствие гнойно-воспалительного процесса в сальных железах и окружающих тканях. Считается, что себорея создаёт весьма благоприятные условия для возникновения угревой болезни. Может наблюдаться как в детском, так и во взрослом возрасте. Около 7% пациентов составляют люди старше 40 лет. Характерно хроническое течение с частыми обострениями.

В подростковом возрасте акне вульгарис причиняет массу психологических проблем, поэтому чтобы эффективно справиться с этой патологией лечение лучше доверить квалифицированным специалистам.

Причины угревой сыпи

Перечислим основные причины, приводящие к появлению угревой сыпи:

  • Чрезмерная секреция кожного сала. Является основным и длительно сохраняющимся патогенетическим звеном заболевания. Изменение гормонального фона стимулируют сальные железы на избыточную продукцию секрета.
  • Гиперкератоз. Нарушение процессов ороговения в области волосяных фолликулов приводит к формированию микрокомедонов (закупорки пор). Затем уже образуются угревые высыпания в виде открытых и закрытых комедонов, которые трансформируются в более тяжёлые формы акне.
  • Размножение бактерий. Ведущее значение придаётся грамположительным микроорганизмам Propionibacterium acnes. Они размножаются в закупоренных устьях волосяных фолликулов.
  • Развитие воспаления. Быстрое размножение на коже бактерий способствует возникновению воспалительного процесса, который может распространяться на глубокие слои дермы.

Факторы, предрасполагающие к возникновению вульгарных угрей:

  • Подростковый возраст.
  • Изменения гормонального фона, наблюдаемые при менструальном цикле, беременности и т. д.
  • Приём различных лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов, анаболиков, противоэпилептических средств и др.).
  • Дефицит цинка.
  • Нерациональное использование косметических и гигиенических средств, провоцирующих закупорку пор.
  • Повышенное потоотделение.

Симптомы

Вульгарные угри, как правило, появляются внезапно. Основная локализация — это преимущественно себорейные участки кожи (лицо, грудь, спина и т. д.). В большинстве случаев отмечается хроническое течение. Степень тяжести определяется обильностью воспалительной сыпи, а также их выраженностью и глубиной поражения. Заболевание проявляется характерными высыпаниями в виде различных угрей:

  • Комедонов.
  • Папулёзных.
  • Пустулёзных.
  • Индуративных.
  • Конглобатных.
  • Молниеносных.
  • Инверсных и др.

Каждая разновидность вульгарных акне имеет свои особенности и характер течения.

Лёгкая форма

Первыми элементами угревой сыпи являются комедоны, возникающие из-за закупоривания пор. Выявляют обильное количество мелких невоспалительных узелков, имеющих плотную консистенцию и размер до двух миллиметров. Постепенно увеличиваясь в объёме, они превращаются в угри папулёзного и пустулёзного типа. Они представляют собой воспалительные узелки и гнойнички с ярко-красным оттенком и размером до 0,5 см.

В случае лёгкого течения болезни папулёзные и пустулёзные угри не оставляют после себя рубцов. Однако если воспалительный процесс переходит на более глубокие слои, могут формироваться рубцовые изменения на коже, требующие косметологической коррекции.

Средней степени тяжести

Множественные папуло-пустулёзные акне, длительно не поддающиеся лечению, уже рассматривают как угревую болезнь средней степени тяжести. Как правило, при глубоких поражениях на коже остаются рубцовые изменения, причиняющие приличный психологический дискомфорт. Кроме того, они могут перейти в тяжёлое течение, существенно усложняя состояние здоровья пациента.

При индуративных угрях наблюдаются глубокие шарообразные инфильтраты. Обычно они образовываются в области кист сальных желез. Это довольно серьёзный гнойно-воспалительный процесс, который всегда заканчивается рубцовыми или атрофическими изменениями на коже. В гнойном очаге нередко образовываются кистозные полости, склонные к слиянию.

Тяжёлая форма

При конглобатных угрях течение болезни будет крайне тяжёлым. Эта форма характеризуется множественными массивными воспалительными узлами, которые располагаются в глубоких слоях дермы и сообщаются между собой. Расположение патологических очагов может быть весьма различным (спина, область живота, на конечностях и т. д.). В процесс не вовлекаются только ладони и подошвы. Любая другая часть кожного покрова может быть поражена. Заканчивается патологический процесс выраженными рубцами. Рецидивы могут отмечаться на протяжении всей жизни.

Последствия

Нередко после разрешения вульгарных угрей на их месте остаются вторичные патологические изменения. Чаще всего наблюдается пигментация и различные виды рубцов. Кроме того, при акне также возможно развитие роговых кист эпидермиса (милиумы) и атеромы. Некоторые особенности гиперпигментации в результате угревой болезни:

  • Тёмные пятна на коже могут оставаться после воспалительных папулёзных и пустулёзных угрей.
  • Сохраняются достаточно длительно.
  • Появление участков гиперпигментации может быть спровоцировано активным воздействием на кожу ультрафиолета, выдавливанием или чрезмерной зачисткой проблемных областей.
  • Часто встречается у смуглых людей и взрослых, имеющих проблемы с эндокринной системой.

При лёгком течении вульгарные угри, как правило, заживают без формирования рубцов. Однако если воспалительный процесс коснулся более глубоких слоёв кожи, обнаруживают наличие мелких атрофических рубчиков.

Особенности розовых прыщей

Не будучи специалистом, достаточно трудно различить вульгарные угри от розовых. Стоит отметить, что это совсем разные заболевания во многих аспектах. Розацеа или розовые угри относятся к хронической кожной патологии, при которой на лице возникает эритема (стойкое покраснение), сосудистые звёздочки, эпизоды воспалительных явлений, а также узелки и гнойнички.

Точная причина заболевания неизвестна, но учёные предполагают, что её возникновение связано с нарушением тонуса сосудов дермы, вследствие действия различных факторов (например, ультрафиолет, психоэмоциональный стресс, физические нагрузки и т. д.). Возможные клинические проявления розацеа:

  • Центральная часть лица имеет ярко-красный оттенок.
  • Может быть ощущение жжения в области эритемы (стойкое покраснение).
  • Цвет эритемы варьирует от розового до красного с синюшным оттенком.
  • Обнаруживаются мелкие узелки (папулы) и крошечные гнойнички.
  • Через некоторое время обнаруживаются признаки шелушения и сосудистые звёздочки.
  • Отмечается повышенная чувствительность к наружным средствам и ультрафиолету.

Как показывают международные клинические исследования, в мире около 10% людей страдают розовыми угрями.

Лечение

Первая линия лечения — это применение эффективной наружной терапии. Лёгкие воспалительные и невоспалительные формы вульгарных угрей являются показанием для её применения. При более тяжёлых случаях рекомендуют комбинированное лечение с использованием системных лекарственных препаратов. Особенности наружной терапии:

  • Длительное назначение — не менее трёх месяцев. Затем идёт профилактический курс, который поможет предотвратить возникновение обострений болезни.
  • Препаратом выбора считается местный ретиноид. Чаще всего применяют Дифферин. Достаточно эффективно справляется с комедонами и папуло-пустулёзными угрями. Примерно за 3 месяца можно добиться заметного клинического улучшения.
  • При вульгарных акне нередко используют Бензоил пероксид в виде геля. Курс лечения длится 30—90 дней.
  • При различных видах угревой болезни широкое применение нашло наружное средство Скинорен, действующее вещество которого является азелаиновая кислота. Можно приобрести крем или гель. Специфические противопоказания отсутствуют.

Если отмечается не сильно выраженный гнойно-воспалительный процесс на лице при вульгарных угрях, показано задействование местных антибиотиков, которые можно сочетать с Адапаленом или Бензоил пероксидом. В основном применяют Зинерит, содержащий эритромицин и цинк, Клиндамицин или Фузидиевую кислоту. Препараты доступны в виде лосьона, крема или геля.

Системная терапия

Начиная с вульгарных угрей средней степени тяжести, переходят на системную терапию, которая заключается в назначении препаратов для приёма внутрь.

ним из самых эффективных лекарств считается Роаккутан, обеспечивающий длительную ремиссию и выздоровление у большинства пациентов. Он относится к группе ретиноидов. Снижает продукцию сальных желез, нормализует состояние поражённого эпидермиса и обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Общий курс терапии будет примерно от 4-х до 9-ти месяцев.

Из-за доказанного тератогенного действия (нарушение развитие плода) Роаккутан ограничен к применению для девушек, находящихся в детородном возрасте. Перед его назначением необходимо исключить беременность. Показана эффективная контрацепция за месяц до начала терапии, в течение всего курса и ещё 30 дней после его окончания.

При тяжёлых формах угревой болезни необходимо использовать системные антибактериальные препараты (Эритромицин, Тетрациклин). Параллельно назначают противогрибковые средства и сульфат цинка. Если нет противопоказаний, терапевтический курс антибиотиками обычно составляет от месяца и более.

Заниматься самолечением акне вульгарис любой степени тяжести (лёгкой, средней или тяжёлой) настоятельно не рекомендуется.

Лечебная косметика

Чтобы сократить продолжительность лекарственной терапии, закрепить положительный эффект лечения и продлить ремиссию, рекомендуется использовать лечебную косметику, которая в настоящее время представлена в широком изобилии. Гель Клинанс от французской компании «Авен» обеспечивает бережное очищение кожи, поражённой вульгарными угрями. Его легко можно смыть водой без нарушения защитной гидролипидной плёнки.

Кроме того, хорошо зарекомендовала себя косметическая серия Клерасил Ультра, помогающая выполнить глубокую очистку кожи лица и избавить от угревых высыпаний. Также проявляет противовоспалительные, антибактериальные, комедонолитические и себоцидные эффекты. Если у вас жирная кожа, склонная к появлению акне, рекомендуем воспользоваться наружными средствами Зениак.

Косметологические процедуры

В качестве дополнительных методов терапии могут прибегнуть к назначению следующих видов косметологических процедур:

  • Чистки поражённых областей кожи.
  • Специальных противовоспалительных масок.
  • Дарсонвализации.
  • Поверхностного пилинга.
  • Терапевтического лазера.
  • Оксигенотерапии и т. д.

Особая роль отводится чистки кожи, которую ещё называют комедоноэкстракция. Эта косметологическая процедура проводится предельно аккуратно. Предварительно рекомендуется провести эффективную наружную терапию (Дифферином или Скинореном) на протяжении двух-трёх недель. Будет нелишним напомнить, что любой вид чистки кожи необходимо рассматривать как дополнение к основному лечению.

На сегодняшний день широкой популярностью пользуется ультразвуковой пилинг. Пройдя полный курс, можно рассчитывать на довольно хороший терапевтический эффект. Однако стоит отметить, что чистка не используется, когда на коже преобладают воспалительные элементы, особенно пустулёзные. Проведение пилинга при наличии гнойно-воспалительного процесса на лице в активной фазе чревато серьёзными осложнениями и ухудшением течения заболевания.

Вульгарные угри – это воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Патология характеризуется образованием гнойных папул, закрытых или открытых комедонов, воспаленных узлов. Прыщи чаще всего возникают у подростков в период полового созревания и продолжаются до 20–25 лет. У женщин старшего возраста угревая сыпь может быть вызвана нарушением гормонального баланса, повышением уровня андрогенов в крови.

Причины появления

Важную роль играет наследственная предрасположенность, если близкие родственники страдали подобной патологией, то и у ребенка с большой степенью вероятности сформируются акне при начале гормональной перестройки организма.


Спровоцировать образование вульгарных угрей могут следующие факторы:

  • себорея;
  • эндокринные заболевания;
  • менструация;
  • болезни ЖКТ;
  • несбалансированное питание;
  • использование некачественной декоративной косметики;
  • гиперандрогения;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • гипергидроз;
  • вредные привычки;
  • повышенная выработка кожного секрета и изменение его состава;
  • бактериальная инфекция;
  • лечение гормональными препаратами, барбитуратами;
  • поликистоз яичников;
  • менопауза;
  • синдром Кушинга;
  • воспалительная реакция.

Чрезмерная выработка секрета сальных желез наблюдается при дисфункциях эндокринной системы, обменных процессов. Такие симптомы возникают при сахарном диабете, гипертиреозе щитовидной железы. Усиливают продукцию сала и андрогены, которые в избытке вырабатываются в пубертатном периоде. У женщин с наступлением менопаузы снижается уровень эстрадиола в крови, что также способствует появлению прыщей на лице и теле. При этом активизируются acne climacterica, появляются угри.

Фолликулярный гиперкератоз характеризуется нарушением ороговения клеток, слущенные чешуйки закупоривают протоки сальных желез, вызывают их растяжение, образование роговых пробок. Впоследствии присоединяется вторичная бактериальная инфекция, сопровождающаяся острым воспалением и нагноением содержимого пор. Важное значение в формировании вульгарных акне имеет жизнедеятельность микроорганизмов Propionibacterium и acne vulgaris, их продукты жизнедеятельности.

Клинические симптомы

Вульгарные угри – что это такое? Прыщи чаще всего локализуются на лице, реже в области спины, груди и на плечах. У подростков папулы появляются преимущественно на лбу, в области носогубного треугольника (Т-зона). По морфологическим признакам акне классифицируют:

  • Открытые комедоны – это черные точки, сформированные из сальной пробки, закупорившей устье протока. Головка имеет выход на поверхность, в результате окисления, добавления пигмента – меланина приобретает темный оттенок. Такие прыщи редко приводят к развитию воспалительного процесса.
  • Закрытые комедоны – округлые папулы розового цвета, возвышающиеся над остальной кожей. При воспалительном процессе содержимое железы воспаляется, формируется гнойничок с белой или желтоватой головкой, после его вскрытия образуется корочка.
  • Розовые угри – множественные папулы, узлы или мелкие пустулы, высыпания сопровождаются стойкой эритемой кожи, образованием сосудистого рисунка, избыточной выработкой кожного сала. Спровоцировать появление сыпи может воздействие солнечных лучей, холодного воздуха, посещение солярия, проведение косметических пилингов.
  • Воспалительные, гнойные угри.

После разрешения вульгарных акне на коже могут оставаться рубцы, пигментированные участки. Шрамы возникают, если гнойник имел крупные размеры и у людей, склонных к рубцеванию дермы. Стойкие темные пятна после заживления угрей на лице наблюдаются практически у всех пациентов, это вызывает эстетические проблемы, человек испытывает дискомфорт, который может привести к нервным расстройствам, депрессиям.

Воспалительные вульгарные угри на лице и теле классифицируют:

  • Папулезные – это конусообразные прыщи розового цвета, высыпающие на жирной коже.
  • Пустулезные акне характеризуются образованием гнойника. Отличительная черта этой формы патологии – стремительное развитие и быстрое разрешение воспаленных элементов.
  • Индуративные угри встречаются у людей, страдающих густой себореей. Сыпь имеет вид плотных, болезненных инфильтратов, кожа над прыщом темно-красного или синюшного цвета. После заживления акне остаются рубцы.
  • Сливные или конглобатные угри формируют крупные воспалительные элементы с несколькими выходными отверстиями. Прыщи формируются из нескольких сальных желез, могут иметь округлую или продолговатую форму. При остром течении происходит нагноение пробки с образованием большого количества гноя, похожего на сливки (флегмонозные акне). Заболевание имеет длительное, рецидивирующее течение, после заживления угрей остаются глубокие шрамы.

Различают 3 степени угревой сыпи: первая характеризуется образованием менее 10 элементов на коже, акне вульгарис средней степени тяжести диагностируется при появлении 10–30 прыщей, тяжелая форма подтверждается, если на лице обнаружено более 30 элементов.

Методы диагностики

Устанавливает диагноз и назначает лечение вульгарных угрей дерматолог. Врач проводит осмотр и опрос пациента, выясняет, нет ли сопутствующих заболеваний, например, себореи, сахарного диабета. При симптомах гормональных нарушений требуется консультация эндокринолога, сдача анализов на уровень половых гормонов.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется осмотр гинеколога, так как при поликистозе яичников образуются подкожные угри на подбородке. Акне вульгарис дифференцируют от медикаментозных прыщей, фолликулитов, перифолликулитов.

Наружное лечение вульгарных прыщей

Как лечить угревую сыпь легкой степени? При неосложненном течении заболевания достаточно проводить наружную обработку воспаленных элементов. Пациентам назначают использование ретиноидов, антисептических растворов, препаратов азелаиновой кислоты, антибактериальные мази.

  • Ретиноиды: Адапален, Ретин-А, Изотретиноин.
  • Подсушивающие средства: Цинковая, Серная мазь, Салициловая кислота, Стрептоцид линимент.
  • Кремы с азелаиновой кислотой от вульгарных угрей: Скинорен, АкнеСтоп, Азелик, Азогель.
  • Антисептики: Хлоргекседин, раствор Фурацилина.
  • Кератолитики: Акридерм СК, Солкодерм, Лоринден А.
  • Препараты на основе бензоила пероксида: Базирон АС, Оксигель, АкнеФри.
  • Антибактериальные мази: Левомеколь, Эритромициновая мазь, Зинерит, Далацин.

Вылечить вульгарные угри помогают ретиноиды, которые имеют свойства схожие с ретинолом – витамином А. Эти препараты закупоривают протоки и уменьшают размеры устьев желез. В результате уменьшается выработка кожного сала, снижается риск развития воспалительного процесса, ускоряется заживление и обновление эпидермиса.

Изотретиноин оказывает противосеборейное, противовоспалительное действие, угнетает секрецию сальных желез. Азелаиновая кислота, используемая при лечении акне вульгарис, сужает расширенные поры, имеет антисептические свойства, предотвращает воспаление и нагноение прыщей.

Бензил пероксид – это сильнодействующий антисептик, который обладает комедонолитическим действием, предотвращает пересушивание кожи, снижает выработку сала, оксигенацию мягких тканей.

Мази с антибиотиками подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и образование гнойных угрей.

Терапия акне средней степени тяжести

Как лечить вульгарные угри при остром воспалении и нагноении? При образовании некротических инфильтратов, кроме наружной обработки, назначают системный прием антибиотиков широкого спектра действия. Чаще всего применяют Клиндамицин, Минолексин, Эритромицин.

Нельзя пить антибактериальные препараты самостоятельно без назначения врача, так как бактерии способны вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам определенной группы. Если диагностировано акне вульгарис, лечение нужно проводить по указанной схеме, не прекращать прием таблеток даже когда проходят симптомы заболевания.

Важно проводить терапию сопутствующих недугов, которые могут послужить причиной обострения угревой болезни, укреплять иммунитет, правильно питаться, бросить вредные привычки. Рекомендуется отказаться от употребления кондитерских изделий, жирных, жареных блюда, фаст-фуда, копченостей, полуфабрикатов, колбасных изделий, сладких газированных напитков и алкоголя. В меню необходимо добавить больше свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп, кисломолочных продуктов.

При нарушении гормонального фона назначается заместительная терапия, женщинам репродуктивного возраста прописывают комбинированные оральные контрацептивы. Во время менопаузы следует принимать синтетические аналоги эстрогенов. Метаболические сбои лечит эндокринолог.

Косметические процедуры

В комплексе с наружными средствами и антибиотиками пациентам, страдающим тяжелой формой вульгарных угрей, необходимо выполнять косметические чистки у профессионального косметолога. Хороший терапевтический эффект дают такие процедуры:

  • мезотерапия:
  • химический, кислотный пилинг;
  • механическая, вакуумная чистка лица;
  • озонотерапия;
  • дарсонвализация;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез с цинком;
  • биодермабразия.

Косметолог подбирает схему лечения вульгарных угрей индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующих недугов и противопоказаний. После проведения процедуры пациентам накладывают маску для лица, сужающую поры.

Вульгарные акне являются наиболее распространенной формой угревой болезни. Патология в 80% случаев диагностируется у подростков в пубертатном периоде и продолжается до 25 лет. Более поздние прыщи могут быть вызваны гормональными нарушениями, гипергидрозом, себореей, дисфункцией пищеварительного тракта.

Акне вульгарис – заболевание кожи, при котором на лице, спине, плечах и зоне декольте появляются красные или белые прыщи. Чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте, но может появиться и у взрослых людей. Не опасно для жизни, однако несёт определённый психологический дискомфорт и неуверенность в себе.

Медицинская терминология

Чаще всего acne vulgaris (acne, акне вульгарис) – это одна из разновидностей прыщей, которая протекает на фоне себореи.

Себорея – частое дерматологическое заболевание, которое выражается в повышенной сальности кожи, большой жирности эпидермиса спины, лица, плеч и области декольте, что приводит к воспалительным процессам в этих местах.

Почему прыщи чаще всего появляются в верхней части туловища и на лице? Всё дело в том, что здесь сконцентрировано повышенное количество сальных желёз на 1 квадратный сантиметр. И если на других участках кожи эта цифра равна 100, то здесь она составит 900.

Таким образом для акне вульгарис характерны следующие особенности:

  1. Частые рецидивы. Если заболевание проявляло себя в подростковом или юношеском возрасте, то может возникнуть и снова в 30 или 40 лет.
  2. Часто проявляет себя в возрасте от 11 до 20 лет, но может иметь более позднее или, наоборот, ранее начало.
  3. Высыпания в основном появляются на участке, где много сальных желёз.
  4. Кроме угревой сыпи и прыщей может наблюдаться покраснение, шелушение и зуд.

Так как акне – это заболевание, которое лечит дерматолог, то у него есть свой код по МКБ и выглядит он так — L70.0.

Что такое акне вульгарис стало теперь понятно. Осталось узнать, что же является причиной болезни и как от неё избавиться.

Почему появляются вульгарные угри

Прежде, чем начинать лечение, надо выяснить, в чём причина заболевания. Без этого использование даже современных препаратов может оказаться неэффективным и бесполезным.

Основной причиной появления вульгарных угрей у подростков считается начало периода полового созревания.

В это время в крови повышается уровень гормонов андрогенов, причём происходит это не только у мальчиков, но и у девочек.

Этот гормон приводит к усилению секреции сальных желёз, в результате чего кожное сало становится густым и вязким, забивает протоки кожи, и уже здесь начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что и вызывает покраснение, воспаление, шелушение и зуд кожи.

Однако переходный возраст – далеко не единственная причина появления прыщей и угрей на лице. К не менее частым провоцирующим факторам можно отнести:

  1. Заболевания органов пищеварения в острой стадии, например, гастрит.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Приём некоторых медикаментозных препаратов.
  4. Постоянное употребление в пищу сладостей, газировок, чипсов.
  5. Болезни эндокринной системы.
  6. Чрезмерная потливость.
  7. Гормональные нарушения, которые возникают в женском организме в период беременности, а также после родов и при кормлении новорожденного грудным молоком.
  8. Гинекологические заболевания.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Курение.
  11. Частое употребление спиртных напитков.
  12. Длительное нахождение на солнце.
  13. Работа в пыльных условиях и при повышенной температуре окружающей среды.
  14. Эмоциональное перенапряжение.
  15. Неправильная гигиена тела или полное её отсутствие.
  16. Избыточное нанесение косметики на лицо.

Как видим, причин для появления обычных угрей немало. Точно понять, почему угревая сыпь появилась именно у вас сложно. Здесь просто не обойтись без консультации врача. и только после установления причины можно приступать к её устранению и последующему лечению.

Как происходит образование акне вульгарис

Весь процесс образования акне вульгарис на коже можно разделить на несколько этапов. И каждый прыщ, появившийся на лице, плечах или спине обязательно их проходит.

Первый шаг – начинается увеличение продукции кожного сала. Этого секрета становится не только много, но он меняет свою структуру. И если раньше кожное сало без труда попадало из сальной железы на кожу и выполняло свою защитную функцию, то теперь оно не в состоянии покинуть железу из-за своей слишком большой густоты.

Второй шаг – сальная железа начинает растягиваться и заметно увеличиваться в размерах, так как кожного сала здесь скапливается всё больше и больше. Это приводит к образованию закрытых комедонов, которые находятся под кожей.

Третий шаг – присоединение инфекции. Propionibacterium acnes, которые присутствуют на коже всех людей и в нормальных условиях абсолютно безобидны, при начале развития воспаления становятся опасными. Именно этот микроб приводит к воспалению, которое происходит в растянутой сальной железе с большим содержанием кожного сала, которое из неё не может вытечь.

Четвёртый шаг – появление акне вульгарис на коже. Постепенно прыщей становится всё больше и больше, а избавиться от них с помощью привычных средств по уходу за кожей, например, гелем или пенкой для умывания, уже не получается.

Какие они бывают

Вульгарное акне – это одно заболевание с разными проявлениями. Прыщи и угри при этом состоянии могут выглядеть по-разному.

Закрытый комедон или белый угорь

Самым распространённым проявлением акне вульгарис следует считать закрытые комедоны или белые угри. это небольшие папулы размером 1 или 2 мм, которые могут быть не заметны при обычных условиях, но становятся видимыми при растягивании кожи.

При надавливании на такой комедон его содержимое наружу выходит с большим трудом. они часто воспаляются и формируют настоящий прыщ.

Открытый комедон или чёрный угорь

Открытый комедон – это так называемые чёрные точки. Появляются они тогда, когда в место растянутой сальной железы проникает кислород и начинается процесс окисления. Сама железа и волосяной фолликул закупорены сальной пробкой. При надавливании содержимое без труда появляется на поверхности кожи.

Воспаляются открытые комедоны редко. Избавиться от них помогает натуральный скраб из размолотых овсяных хлопьев.

Прыщи

Прыщ – это воспалённый комедон. Они могут быть представлены папулами, пустулами, кистами и узелками. Это настоящий воспалительный процесс, бороться с которым самостоятельно сложно.

Прыщи могут быть самыми разными, но существуют те, что несут настоящую угрозу здоровья.

Конглобатные прыщи – склонны к слиянию, распространяются на большую площадь тела, большие по размеру и буквально уродуют внешность.

Индуративные угри – твёрдые на ощупь, оставляющие после себя глубокие рубцы и шрамы, с которыми не так просто бороться.

Флегмонозные угри – наполнены гноем, могут увеличиваться в размерах, вызвать общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головную боль) и стать причиной заражения крови при отсутствии лечения.

Все высыпания на лице, которые возникают при акне вульгарис можно разделить на воспалительные и не воспалительные.

Не воспалительные элементы – это комедоны, как открытые, так и закрытые. Все остальные называются воспалительными.

Стадии (степени тяжести) акне вульгарис

Акне вульгарис, как и многие другие заболевания, протекает в 4 стадии своего развития. У каждой из них есть свои особенности и симптомы.

1 стадия (степень тяжести) акне вульгарис

На теле, а чаще всего это лицо, присутствуют открытые комедоны (чёрные точки) в небольшом количестве. Могут появиться и папулы в виде небольших возвышений над кожей, но без гноя. Отмечается небольшое покраснение.

Заболевание как видно имеет минимально возможные симптомы и вылечить его можно без использования медикаментозных препаратов.

2 стадия (степень тяжести) акне вульгарис

Прыщей на коже становится больше, и теперь это не только комедоны, но и заметные гнойники. Новые элементы угревой сыпи появляются практически каждый день. Кожа становится заметно болезненной, появляется зуд и шелушение.

Важно помнить, что на второй стадии избавиться от акне всё ещё можно без каких-либо последствий и с применением препаратов только для наружного использования – мазей, кремов, гелей, примочек.

3 стадия (степень тяжести) акне вульгарис

На этой стадии прыщей и гнойников на коже становится около 50 штук. все они выглядят как воспалённые некрасивые образования, которые могут породить немало комплексов неполноценности.

Кроме гнойников на коже появляются и кисты, заполненные гноем. Кожа постоянно воспалена, болезненна при прикосновении и присутствует сильная краснота. Воспаление затрагивает не только верхний слой эпидермиса, но и более глубокие слои.

4 стадия (степень тяжести) акне вульгарис

Гнойниками покрыто всё лицо. Папулы становятся большого размера, любое прикосновение к коже вызывает сильную боль. Несмотря на то, что пустулы очень большие, они могут ещё и ещё увеличиваться в размерах за счёт гноя, который скапливается в них.

Даже полноценное лечение не избавить от образования шрамов и рубцов. Поэтому не следует доводить состояние кожи до 4 стадии акне вульгарис. Не только сами воспаления лечить очень сложно, но избавиться от постакне получится с огромным трудом.

Диагностика

Вульгарные угри, которые в медицине кодируются по МКБ как L70.0. – это заболевание. Поэтому первое, что надо сделать – обратиться к врачу – дерматологу и получить направление на те анализы, которые врач посчитает необходимыми для постановки точного диагноза.

Чаще всего врач выписывает направления на:

  1. Определение уровня тестостерона в крови.
  2. Определение уровня пролактина в организме.
  3. Обязательно определение дегидроэпиандростерон-сульфата, а также дегидроэпиандростерона.
  4. Определение количества глобулинов.
  5. Для девушек и женщин – лютеинстимулирующий гормон, а также гормон фолликулярного типа.

Также дерматолог может посоветовать посетить гинеколога и получить от него направление на анализ альфа-гидроксипрогестерона и кортизола в крови. это необходимо для того, чтобы исключить такое опасное заболевание, как поликистоз яичников.

Также дерматолог может сделать смыв или соскоб с кожи для того, чтобы определить какой именно микроб вызвал это воспаление.

При необходимости врач может назначить и другие анализы – УЗИ, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Лечение акне вульгарис

Угри обыкновенные или acne vulgaris – заболевание, которое требует обязательного посещения врача. курс лечения, набор медикаментов и длительность лечения будет зависеть от стадии заболевания.

Лечение акне вульгарис лёгкой степени тяжести

На начальной стадии развития доктор посоветует использовать косметические средства на основе салициловой кислоты, серы или других антисептических средств.

Обычно в листе назначений врач может написать:

  1. Любое средство из линейки Клерасил, которое прекрасно подходит и для очищения кожи, и для того, чтобы избавиться от начальной стадии воспаления и покраснения.
  2. Лосьон Окси – 5 на основе пероксид бензоила. Это одно из самых популярных средств для лечения акне лёгкой степени. Оно просто в применении, имеет минимум противопоказаний, не является антибиотиком и может применяться до полного выздоровления.
  3. Avone Clearskin – одна из популярных серий косметических лечебных препаратов для избавления подростков от угревой сыпи и прыщей на начальной стадии. Хорошо борется с комедонами.
  4. Скинорен крем – доступное и популярное средство в лечении угревой сыпи начальной стадии. В составе – азелаиновая кислота, которая уничтожает микроорганизмы, вызывающие воспаления и снижает образование кожного сала.

Среди других популярных препаратов для лечения начальной стадии акне – болтушка циндол, настой календулы или чистотела для умывания, раствор салициловой кислоты для местного нанесения только на места воспаления.

Лечение акне вульгарис средней степени тяжести

Кроме препаратов на основе антибиотиков пациентам рекомендуется использовать лекарства на основе ретиноидной кислоты. Например, отличным препаратом из этой группы мягкого действия можно назвать ретин – а.

Из антибиотиков врачи рекомендуют выбирать мази и гели на основе:

  1. Доксициклина.
  2. Тетрациклина.
  3. Эритромицина.
  4. Клиндамицина.
  5. Линкомицина.

Нельзя отказываться и от методов народной медицины. Но всё же на первом месте должна быть уже не косметика и не настои и отвары из трав, а именно лекарства из аптеки.

Место можно наносить салициловую мазь, но только не касаться здоровой кожи.

На большие прыщи рекомендуется накладывать компрессы из мази Вишневского.

Ещё одно проверенное лекарство от акне вульгарис средней степени – розамет.

Через месяц от начала лечения надо оценить состояние кожи и при необходимости заменить лекарства, которые оказались бесполезными. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно только усугубит состояние кожи, что станет причиной появления рубцов и шрамов.

Лечение акне вульгарис тяжёлой степени тяжести

Акне вульгарис тяжёлой степени тяжести – опасное заболевание, которое иногда приходится лечить даже в стационаре. При этом используют не только препараты для нанесения на кожу, но и те, что необходимо принимать внутрь (капсулы, таблетки).

Девушкам может быть предложен курс пероральных контрацептивов, например, это может быть препарат джес.

Одним из самых мощных препаратов для лечения угрей на этой стадии является изотретиноин, который за рубежом называется не иначе, как роаккутан. Однако у препарата немало противопоказаний, поэтому применять его надо только под строгим контролем врача.

Акне вульгарис: делаем выводы

Акне вульгарис часто называют заболеванием подростков. И действительно. Эти угри возникают в возрасте до 25 лет, после чего проходят, так как гормональный фон начинает нормализоваться и остаётся стабильным. И только у 10% взрослого населения угри, которые связаны в гормонами, не проходят на протяжении более длительного времени.

Диагностика – важный этап и пропускать его нельзя. при необходимости может потребоваться консультация не только дерматолога, но и гинеколога или уролога, подросткового педиатра, косметолога, эндокринолога.

Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Оно может вызвать немало побочных эффектов и привести к тому, что прыщи и угри сменятся некрозом, рубцами и шрамами.

Наши читатели пишут

Как Инбланк изменил мою жизнь

Всем привет! Меня зовут Марина, мне 23 года, и я мамочка очаровательной дочки. Но моё материнство омрачается одним неприятным обстоятельностям – на щеках и на лбу каждый день в зеркале я вижу некрасивые пигментные пятна.

Чем только я не пыталась их выводить! Пробовала и чистотел, и ромашку, даже записалась на химический пиллинг, но вовремя одумалась.

И вот как-то муж совершенно случайно в интернете наткнулся на эту потрясающую статью, где описывалось молочко для лечения пигментных пятен. И зная о моей проблеме, не говоря ничего, заказал это средство.

Свой неожиданный подарок я получила буквально через неделю. И в первый же день мазала ненавистное пятно на лбу и пару пятен на щеках 5 раз в день. Не думаю, что это было много – гиперпигментация на моём лице была слишком сильной.

Так продолжалось неделю. И буквально на 10 день от начала использования мне стало казаться, что мои пятна стали светлеть. Я тут же устроила допрос мужу, и он подтвердил мою радость. А чтобы точно подтвердить свою догадку, я отправилась к подружке. И знаете, что она сказала?

— Что это с твоими пятнами стало? Они уже не так заметны, дорогая моя! Давай и я попробую вылечить свои веснушки этим препаратом!

Я показала её сайт, где впервые прочитала про Инбланк после того, как муж мне его заказал. А потом мы вместе с ней сделали заказ здесь.

Удивительно, но Инбланк сделал моё материнство ещё более прекрасным, и я теперь на самом деле счастлива!

Инбланк против гиперпигментации

Здравствуйте! Не так давно ходила к дерматологу, так как у меня на щеке появилось тёмное пятно. Доктор мне сказал, что эти повышенная пигментация и посоветовал сильно не расстраиваться.

Скоро начинается пляжный сезон, и так хочется быть красивой! А тут такая напасть! Я не поверила, что с этим пятном ничего нельзя сделать и полезла читать о том, что же такое гиперпигментация в интернет. Точнее, мне хотелось узнать только одно – как избавиться от этой напасти.

И совершенно случайно я прочитала эту статью, где подробно и с отзывами описывалось удивительное средство – косметическое отбеливающее молочко Инбланк.

Этот препарат я раньше никогда не использовала, но решила попробовать. Заказала один флакончик, на пробу. И не прогадала!

Своё малопривлекательное пятно я начала мазать 5 раз в день, каждый раз после умывания. К лечению я подходила по всем правилам, так как на самом деле хотела получить желаемый результата.

И знаете, мои труды увенчались успехом! Через неделю пятно стало светлеть. Через три недели оно уменьшилось в размерах. и тут пришло время заказывать второй флакончик молочка от пигментных пятен Инбланк, что я и сделала.

В итоге теперь у меня полностью чистая кожа, а от пятна осталось только небольшое напоминание. Но я продолжают пользоваться этим средством и ни за что не променяю его ни на что другое!

Как я избавилась от пигментных пятен на лице

Всем здравствуйте!

Пигментные пятна – это очень неприятно. Но до своих 23 лет я и знать не знала о том, что это такое. Всё началось с гормональной перестройки организма, которая случается у каждой женщины при беременности и после родов.

Моё лицо выглядело ужасно – пигментные пятна были большими, занимали практически весь лоб и щёки. В зеркало я смотреть на себя просто не могла.

Заботы о маленьком ребёнке как-то скрашивали мои дни. Но когда дочка немного подросла, я решила, наконец, вернуть себе свой прежний вид. И поняла, что первое, что мне надо сделать – избавиться от пигментных пятен.

И тут мне совершенно случайно попалась интересная статья в интернете о средстве под названием Inblanc. Это отбеливающее молочко можно было заказать прямо здесь же, что я и сделала.

Покупку мою я получила быстрою и в этот же день начала действовать. Я пользовалась отбеливающим молочком от 3 до 5 раз в день и первые результаты смогла увидеть уже буквально через неделю. Пигментные пятна на лбу стали более светлыми, а на щеках никак не поддавались лечению.

Но я не сдавалась и пользовалась отбеливающим молочком Inblanc полный курс лечения. И знаете – всё прошло! Буквально через 3 недели от начала использования пятна начали просто исчезать. А потом в один прекрасный момент вечером ещё было последнее пятнышко. А утром его уже не стало!

Отбеливающее молочко буквально вернуло меня к жизни. Теперь мне нравится моё лицо, а отбеливающее молочко Inblanc я сегодня порекомендовала моей беременной подруге – на её лице появилось некрасивое пигментное пятно, которое сильно портило её красоту.