Вывих коленного сустава: признаки, лечение и реабилитация

Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Данный вид травмы возникает крайне редко, иногда связан с занятием спортом.

Фото с сайта cross.expert

Вывих колена бывает нескольких видов, но в целом клинические проявления схожие – боль, отечность и визуальная деформация сустава. Лечение предполагает вправление с последующей иммобилизацией конечности, иногда пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства.

Причины

Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • производственная травма;
  • сильный удар по колену;
  • рывковое движение, например, во время игры в футбол.

Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).

На вывих колена приходится до 2% от всех травм.

Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

Классификация

В зависимости от тяжести повреждений, вывих коленного сустава бывает:

  • надколенника;
  • большеберцовой кости.

Последний вид травмы лечится оперативным путем. Повреждение опасно тем, что не только нарушается целостность связок, но также повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Согласно типу травмы вывих может быть:

  • передний – довольно распространен, для него характерен разрыв крестообразных связок;
  • задний – возникает из-за сильного удара сзади, повреждения аналогичны, что и в предыдущем случае;
  • наружный – повреждается передняя крестообразная или боковая коллатеральная связка;
  • внутренний – характерно растяжение или разрыв медиальной коллатеральной связки.

Также он может быть полным и неполным. В последнем случае подразумевается подвывих.

По характеру повреждений: открытый и закрытый. В первом случае целостность кожи нарушена, в последнем – сустав не контактирует с окружающей средой.

По этиологии происхождения вывих бывает:

  • патологический – связан с суставными болезнями (артрит, артроз);
  • травматический – спровоцирован травмами;
  • привычный – следствие постоянного травмирования сустава, не менее 3 раз, например, регулярные растяжения или разрывы связок;
  • врожденный вывих коленного сустава – формируется еще на этапе эмбрионального развития, для него характерно двустороннее поражение, отмечается недоразвитость и других суставных сочленений;
  • устаревший – вызван старой травмой.

Симптомы вывиха коленного сустава

На тяжесть клинических проявлений влияет вид травмы. Симптомы вывиха коленной чашечки менее выражены, нежели большеберцовой кости. Характерный признак для любого вида повреждения – интенсивная боль.

Общие симптомы вывиха колена:

  • быстро нарастающий отек;
  • гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
  • ограничение подвижности;
  • усиление болезненности во время любых движений коленом;
  • визуальная деформация сустава;
  • укорочение и онемение поврежденной конечности.

При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.

В некоторых случаях может держаться субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела).

При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:

  • колено обездвижено, любые движения невозможны;
  • перекошен надколенник;
  • нога укорочена;
  • чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
  • кожа бледная, становится холодной на ощупь;
  • по передней части заметна бугристость.

Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.

Первая помощь

Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:

  1. Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
  2. Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
  3. При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.

Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.

Какой врач занимается лечением вывиха коленного сустава?

Лечением вывиха колена занимается травматолог или ортопед-хирург. В осложненных случаях, например, если повреждены сосуды или нервные окончания, то привлекается невропатолог, нейрохирург или сосудистый хирург.

Диагностика

Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.

До 10% всех вывихов коленного сустава возникают на фоне перелома.

Для уточнения диагноза могут назначаться вспомогательные диагностические методики:

  • КТ или МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.

Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.

Лечение вывиха коленного сустава

Фото с сайта мрикрнц.рф

Лечение вывиха коленного сустава назначается исходя из характера повреждений, выявленных в ходе обследования. Чаще достаточно вправления и иммобилизации чашечки. Но в тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Решение о применяемой лечебной методике принимается после результатов диагностики.

Медиальный вывих коленной чашечки, как правило, не требует серьезного лечения. Суставное соединение возвращается в нормальное положение самостоятельно, но при этом сохраняется вероятность повторного повреждения. К медикам нужно обращаться в любом случае.

Вправление и иммобилизация

Лечение вывиха колена обязательно предполагает вправление чашечки. Эта процедура достаточно болезненна, поэтому без обезболивания не обойтись. Вправление надколенника у детей производится под общим наркозом, у взрослых – под местной анестезией.

Очень важно, чтобы данную процедуру выполнял именно врач. Самостоятельные неумелые действия приведут только к еще большему смещению.

После вправления пациент должен сделать контрольный рентген-снимок. Только убедившись, что все в порядке, врач отпускает пострадавшего домой. Но перед этим конечность иммобилизуется.

Если в полости сустава есть скопившаяся кровь, то ее удаляют с помощью пункции. Эта процедура значительно ускоряет период восстановления. После накладывается гипс или показано ношение ортопедических приспособлений. Пациент должен передвигаться на костылях.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях необходимо продолжать после снятия гипсовой повязки. Это профилактика повторного смещения и осложнений в виде артроза. Важно соблюдать низкую физическую активность, избегать резких движений.

Рецепты для лечения вывиха колена в домашних условиях:

  • Мазь на основе продуктов пчеловодства. Понадобится по 1 ч. л. воска и прополиса. Эти ингредиенты соединить с 2 ст. л. свиного жира. Мазь наносить по утрам, хорошо втирая в поврежденную область, колено обматывать эластичным бинтом.
  • Мазь с согревающим и противовоспалительным эффектом.Понадобится 2 ст. л. глицерина, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. порошка горчицы. Использовать аналогично, что и в предыдущем рецепте.

Операция

Показания к оперативному лечению:

  • разрыв связок или суставной сумки;
  • повреждение сосудов;
  • врожденный вывих;
  • разрыв или ущемление нервов;
  • вывих большеберцовой кости;
  • неэффективность консервативного лечения.

Если у ребенка выявлен врожденный вывих коленного сустава, то как можно раньше нужно провести оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, иначе будут развиваться тяжелые осложнения, которые приведут к инвалидности еще в детском возрасте.

В ходе операции сначала производится вправление сустава, затем происходит сшивание связок и т. д. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуется, назначается лечебная физкультура, массаж, УВЧ и медикаменты.

ЛФК

Лечебная физкультура показана на 4–5 день после вывиха. Первые занятия проводятся исключительно с тренером. Упражнения усложняются со временем.

Первое занятие предполагает самые элементарные движения – разгибание и сгибание пальцев ног. Затем показано напряжение мышц голени.

Упражнения на укрепление связочного аппарата и восстановление кровообращения сустава производится после снятия гипса. Примерный комплекс выглядит так:

  • разгибание колена в положении лежа на спине (ноги согнуты в бедренных суставах);
  • разгибательные упражнения, выполняемые сидя на стуле.

Через 3–4 дня для занятий можно использовать гимнастическую ленту.

Медикаменты

Медикаментозное лечение вывиха коленной чашечки у человека предполагает применение местных и системных препаратов из группы НПВС для облегчения симптомов. Это Ибупрофен, Найз, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак.

Дополнительно может потребоваться применение таких средств:

  • хондропротекторы – Хондроитина сульфат, Глюкозамин,Терафлекс Адванс;
  • витаминные препараты, содержащие витамины В и С – Компливит, Супрадин.

После окончания острой симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязевые ванны.

Сроки выздоровления

Если лечить вывих колена правильно, выполняя все рекомендации врача, то реабилитация занимает 8–10 недель. При развитии осложнений восстановление более продолжительное, до 3–4 месяцев. Реабилитация после оперативного лечения и вовсе достигает 4–6 месяцев. Терапия подвывихов занимает меньше времени, до 8 недель.

Если же вывих коленной чашечки сопровождается повреждением нервных волокон, то нормальная подвижность восстанавливается спустя год.

Осложнения

Осложнения вывиха коленного сустава чаще возникают из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи, несвоевременного обращения в больницу или самостоятельного вправления коленной чашечки. Все эти действия приводят к таким последствиям:

  • хронические боли в колене (встречаются в 46% случаев);
  • скопление крови в полости сустава;
  • гематомы в мягких тканях;
  • тендинит, бурсит;
  • артроз;
  • дистрофия сустава;
  • паралич стопы;
  • абсцессы, флегмоны;
  • атрофия мышц.

При своевременном обращении к медикам прогноз благоприятный. После лечения и реабилитации подвижность колена восстанавливается.

Профилактика

Привычный вывих коленного сустава характерен для спортсменов. Это профессиональная травма футболистов. Его достаточно тяжело предупредить, а вот остальные виды можно, соблюдая такие рекомендации:

  • избегать травм, носить удобную обувь, при катании на роликах или скейте одевать наколенники;
  • укреплять связочный аппарат;
  • при постоянных нагрузках на колени использовать эластичный бинт.

После перенесенного вывиха коленного сустава нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя начинать физическую активность раньше положенного срока, иначе смещение чашечки станет хроническим заболеванием. В таком случае вернуться к привычному образу жизни будет довольно проблематично.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про вывих колена

Список источников:

  • Шибут Д. С., Лосякин С. Н. и др. // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 45.
  • Котельников Г. П., Ардатов С. В., Болдырев А. А. и др. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 51.
  • Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы), 2007.

Рейтинг статьи

Коленный сустав является самым большим и сложным по строению суставом в организме человека. Он выполняет определенные функции, берет на себя нагрузку во время ходьбы или стояния. Несмотря на свою функциональность и подвижность. Этот сустав довольно редко подвержен всевозможным повреждениям. Связано это с тем, что его защищают коленные связки, мышечная ткань и околосуставная капсула. Тем не менее если присутствуют определенные негативные факторы возможно развитие такого неприятного явления, как вывих коленного сустава. Это повреждение встречается у людей разных возрастов, вне зависимости от половой принадлежности.

Характеристика и разновидности вывихов

Вывих коленного сустава представляет собой такое состояние, при котором меняется положение суставных поверхностей относительно друг друга. При этом в зависимости от формы повреждения могут существовать и поражения других тканей: растяжение или разрыв коленных связок, повреждение мышечной ткани, нарушение целостности околосуставной капсулы. Из-за характера и масштабов повреждения функции сустава значительно ограничиваются либо утрачиваются полностью.

В зависимости от степени повреждения вывих колена может быть:

  1. Полным, когда составные части сустава расходятся полностью.
  2. Неполным (подвывих), когда положение элементов относительно друг друга меняется, но все же они частично соприкасаются между собой. В этом случае у пациента отмечается значительное растяжение связок, реже — их разрыв, в результате чего нарушается фиксация коленной чашечки и отмечается ее патологическая подвижность. Кроме того, происходит деформация мышечной ткани, окружающей сустав (мышцы становятся более слабыми, в результате чего нарушается функциональность сустава). Это можно заметить визуально, так как подвывих приводит к видимым нарушениям анатомического строения колена.

В зависимости от причин развития недуга выделяют следующие его формы:

  1. Травматическая. Вывих развивается в результате механического повреждения сустава, например, при сильном ударе во время ДТП, при падении с высоты, воздействии на область колена тяжелых предметов. Такой вывих может быть закрытым, когда на поверхности кожи больного не отмечается наличие видимых повреждений, или открытым, при котором такие повреждения имеют место. Открытая форма считается наиболее опасной.
  2. Патологическая. Причиной вывиха тогда выступают деформационные процессы, поражающие ткани сустава. Это происходит в результате определенных заболеваний, таких как артроз, остеопороз, хронические воспалительные процессы, поражающие сустав.
  3. Хроническая (привычный вывих надколенника). Эта форма вывиха развивается в результате аномалий и особенностей строения костной и мышечной систем сустава либо при неправильном вправлении вывиха.
  4. Врожденная. Вывих возникает при осложненном течении родов, когда ребенок в процессе прохождения через родовые пути матери получает травму в указанной области. В этом случае новорожденному необходима срочная медицинская помощь (наложение специальных фиксирующих повязок). При значительном повреждении назначается хирургическая операция.

В зависимости от времени течения недуга выделяют такие формы, как:

  1. Свежая, когда сустав был выбит менее 3 дней назад.
  2. Длительная — свыше 3 дней.
  3. Застарелая, при которой вывих произошел более 1 месяца назад.

Если боль появилась внезапно, нужно обратиться к врачу за консультацией, не доводя состояние сустава до хронической стадии.

Причины возникновения и группы риска

К появлению вывихов надколенника (коленной чашечки) в той или иной форме могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  1. Сильный удар в область коленного сустава.
  2. Падение на колено с большой высоты.
  3. Активные движения, сопровождающиеся резким сокращением четырехглавой мышцы.
  4. Врожденные пороки развития связок мышечной ткани, когда мышцы не могут надежно фиксировать сустав в анатомическом положении. В этом случае вывихнуть колено можно даже при незначительном воздействии на него. В такой ситуации у пациента развивается привычный вывих коленного сустава.
  5. Родовые травмы.
  6. Патологические процессы, разрушающие костную ткань (заболевания опорно-двигательного аппарата), подвернуть колено при этом можно даже при легком движении.

В группе риска находятся люди, которые занимаются спортом (силовые нагрузки, бег, прыжки, велоспорт), люди, ведущие активный образ жизни, а также дети младшего возраста, у них связочный аппарат и костная ткань сформированы еще не в полной мере.

Характерные симптомы недуга

Клиническая картина патологии может быть различной, в зависимости от ее разновидности. Так, при полном вывихе колена симптомы будут такими:

  1. Острая и выраженная боль в поврежденном участке.
  2. Отечность пораженного колена.
  3. Ограничение двигательной активности, когда пациент не может согнуть ногу или сделать шаг.
  4. Визуально различимая деформация сустава.
  5. Нестабильность, патологическая подвижность колена.
  6. Покраснение кожи в области поврежденного сустава.
  7. Общее или местное повышение температуры.

Если имеет место неполный вывих коленной чашечки, указанные симптомы также имеют место, но выражены они менее интенсивно.

Методы диагностики

Для того чтобы назначить подходящее лечение, врач должен не только установить наличие травмы, но и определить ее разновидность. Для этого используют различные диагностические приемы, такие как:

  1. Визуальный осмотр поврежденного колена.
  2. Рентгенографию для определения масштабов поражения.
  3. Прощупывание пульса и рентген артерий для выявления нарушений кровообращения, если таковые имеются.

Строго не рекомендуется производить самостоятельные манипуляции и заниматься самолечением, лучше доверить свое здоровье специалисту.

Осложнения и последствия

Важно помнить, что несвоевременная, неправильная терапия вывиха или ее отсутствие может привести к довольно серьезным последствиям. Смещение костей колена на протяжении длительного периода времени приводит к значительному ограничению подвижности сустава, вплоть до полной ее потери. Кроме того, пациента начинают беспокоить постоянные интенсивные боли, что существенно снижает качество его жизни и нередко приводит к инвалидности.

Оказание первой помощи

Выбор метода терапии осуществляется в зависимости от признаков вывиха сустава. При сильном вывихе необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, где пациенту назначают комплекс лечебных мероприятий, дают рекомендации на восстановительный период. Если имеет место легкий вывих (подвывих), оказание первой помощи может осуществляться и в домашних условиях.

Лечение в стационаре

При значительном вывихе, когда происходит сильное растяжение или разрыв связок, лечение осуществляется в условиях стационара. В некоторых случаях требуется пункция сустава (удаление скопившейся в суставной капсуле жидкости). После этого врач должен вправить сустав, придать его элементам анатомическое положение. Указанные манипуляции проводят под местным или общим наркозом. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденного сустава, на колено накладывают специальную фиксирующую повязку. В тяжелых случаях назначают оперативное вмешательство.

На протяжении всего периода лечения пациент должен выполнять специально разработанный комплекс упражнений. При этом важно соблюдать технику занятий, не допускать перенапряжения мышечной ткани колена. Упражнения направлены на восстановление двигательной активности сустава.

В большинстве случаев назначают и медикаментозное лечение, которое включает в себя прием противовоспалительных средств, уменьшающих отечность и гиперемию, обезболивающих средств для купирования выраженного болевого синдрома, других препаратов в зависимости от симптомов.

Реабилитация в домашних условиях

При легком вывихе коленного сустава лечение в домашних условиях может дать вполне ощутимый терапевтический эффект. Для устранения симптомов недуга используют следующие методы:

  1. Не менее 2−3 раз в день прикладывают к колену компрессы, приготовленные на основе отваров лекарственных трав.
  2. В качестве основы для компресса можно использовать и подогретое молоко.
  3. На несколько часов к поврежденному суставу прикладывают луковую кашицу. Для ее приготовления необходимо тщательно измельчить 1 луковицу среднего размера, добавить в полученное средство 1 ч. л. сахара, тщательно перемешать. Смесь выкладывают на марлю, свернутую в несколько слоев, прикладывают к колену, фиксируют при помощи повязки.

Народные методы не так эффективны, как современная медицинская терапия, но могут облегчить некоторые симптомы.

Восстановительный период

До полного выздоровления проходит, как правило, 2−4 недели, и на протяжении этого времени больному рекомендуют следующие процедуры, позволяющие сократить период реабилитации:

  1. Массаж. Рекомендуются максимально щадящие техники, способствующие укреплению или расслаблению мышечной ткани. Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, в противном случае можно только усугубить состояние больного.
  2. Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
  3. Коррекция рациона. Ежедневное меню должно содержать большое количество витаминов и минералов, необходимых для восстановления поврежденной костной и мышечной ткани.

Особое внимание стоит уделить реабилитации и восстановлению после полученной травмы.

Как предотвратить вывих

Чтобы снизить риск развития неприятного заболевания, необходимо укреплять мышечную ткань, которая является своеобразным корсетом, поддерживающим анатомическое положение сустава. Для этого важно регулярно заниматься спортом. При этом необходимо помнить, что физическая активность не должна быть чрезмерной, так как постоянные перегрузки, наоборот, повышают риск вывиха. Важно обратить внимание на качество повседневной обуви. Она должна быть максимально удобной при ходьбе.

Вывих коленной чашечки — серьезная травма, которая может привести к весьма трагичным последствиям. Основным симптомом недуга является резкая боль, которая возникает даже при незначительном движении, а также визуальная деформация колена, отечность на пораженном участке. Если указанные симптомы сохраняются на протяжении 2−3 суток после их появления, необходимо срочно обратиться к врачу.

Коленный сустав довольно крупный. Он выполняет важные функции в организме: активное движение ног при ходьбе и беге, основная масса тела удерживается данным анатомическим образованием.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение суставных поверхностей (головка бедренной и большеберцовой кости). Эта травма встречается нечасто, так как данный сустав находится под защитой надколенника. Именно он зачастую берет на себя удар.

В статье вы узнаете как лечить вывих коленного сустава и реабилитироваться после травмы в домашних условиях.

Частые причины такой травмы

Данная патология может возникнуть при различных обстоятельствах. Специалисты выделяют несколько этиологических факторов, другими словами причин, которые способствуют возникновению вывиха коленного сустава:

  • Приземление на ноги, особенно выпрямленные, которое происходит после прыжков или падения с высоты. В данном случае развитию травмы способствует перерастяжение связочного аппарата и действие всей массы тела на нижние конечности, а именно на коленные суставы;
  • Занятие спортом и подвижные игры. Данная травма хорошо знакома спортсменам, особенно легкоатлетам, велосипедистам и гимнастам. Привычный вывих может стать причиной отказа от интенсивной физической нагрузки;
  • Автокатастрофы. В этом случае человек может получить множественные травмы различной степени тяжести. Колени почти всегда страдают во время аварии, так как они расположены перед телом (сидячее положение);
  • Прямой удар по колену. Часто такую травму можно получить в драке, если удар был нанесен тупым предметом с большой силой (бита, нога, металлическая труба и другие);
  • Патология опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
  • Врожденная слабость мышечной и соединительной (связки) ткани. В данном случае любое неловкое движение может привести к травме. Это генетический фактор.

Виды вывихов колена

Существует несколько классификаций данного вида патологии. Различают несколько видов вывихов в зависимости от времени обращения пострадавшего за медицинской помощью:

  • Острый вывих. Травма диагностируется в течение нескольких часов после ее возникновения;
  • Застарелый вывих. Он обнаруживается спустя определенное время после получения травмы (3 – 4 недели и более).

Травматологи все вывихи коленного сустава делят на две большие группы:

  • Врожденные. Патология возникает в период внутриутробного развития или же во время тяжелых родов. Данный вид вывихов чаще встречается у новорожденных девочек;
  • Приобретенные. Травма возникает под воздействием различных травмирующих сил. Они в свою очередь делятся на: травматические, патологические.

В зависимости от степени смещения суставных поверхностей выделяют:

  • Полный вывих, то есть суставные поверхности теряют общую площадь соприкосновения;
  • Неполный вывих. В этом случае суставные поверхности имеют точки соприкосновения.

Следующая классификация основывается на наличии или отсутствии осложнений:

  • Осложненные вывихи (разрыв связок, переломы костей, повреждение мышечной ткани);
  • Неосложненные.

Также выделяют несколько видов данной травмы в зависимости от направления травмирующей силы:

  • Ротационные;
  • Вертикальные;
  • Боковые.

Травма может быть как закрытой, так и открытой. Однако, вывих чаще сопровождает закрытые повреждения. Также отдельно выделяют привычную травму, которая периодически возникает в одном и том же месте.

Привычный вывих коленного сустава

Привычный вывих является следствием острой травмы коленного сустава. Этот вид патологии возникает даже при незначительном воздействии на колено (резкий поворот, неловкое движение, подъем тяжелых предметов). В этом случае происходит повторное разобщение суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей.

Также может возникнуть неполное смещение костей относительно друг друга при повторной травме. В современной травматологии такое состояние полечило такое название, как нестабильность сустава. Возникновению данной патологии способствуют следующие состояния:

  • Повреждение связочного аппарата при остром вывихе, который до конца не восстановился;
  • Связки колена слабые с рождения, их эластичность значительно повышена;
  • Коленная чашечка находится высоко.

Такое состояние требует лечения. В противном случае возникают различные осложнения.

Симптомы вывиха коленного сустава

Клиническая картина данной патологии весьма специфична. Выделяют несколько симптомов, которые помогут выявить вывих колена:

  • Резкая, порой нестерпимая, боль. Она возникает в момент травматизации и сохраняется длительное время. Причем боль имеет тенденцию к усилению при попытке совершить движение больной ногой и при пальпации области повреждения;
  • Контуры сустава меняются, может визуализироваться и прощупываться головка большеберцовой кости;
  • Травмированная конечность может стать короче здоровой ноги;
  • Нога имеет непривычное (патологическое положение), то есть неестественно выворачивается;
  • Отечность области колена. Порой отек может достигать значительных размеров;
  • В месте удара можно обнаружить гематому, которая возникает из-за повреждения кровеносных сосудов;
  • Человек испытывает затруднение при движении поврежденной ноги. Активные движения практически невозможны, а пассивная двигательная активность резко болезненна;
  • Часто возникает ощущение онемения ноги, это связано с повреждением нервных окончаний;
  • Если имеются повреждения крупных кровеносных сосудов, то пропадает пульсация ниже колена.

Похожие статьи

Диагностика травмы

Диагностика должна быть проведена в ближайшее время после развития патологии, так как это поможет избежать нежелательных последствий. Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту (врач-травматолог).

Комплекс диагностических мероприятий, проводимых при подозрении на вывих коленного сустава:

  1. Опрос пациента. Необходимо выяснить обстоятельства, при которых была получена травма. А также расспросить подробно об имеющихся жалобах;
  2. Осмотр. Врач визуально оценивает изменения составной области;
  3. Рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики используется при любых повреждениях. С его помощью можно поставить точный диагноз и выявить имеющиеся осложнения: перелом, разрыв связок.
  4. Пульсометрия – помогает выявить повреждение кровеносных сосудов. С этой же целью проводят артериографию (рентгенологический метод с использованием контрастного вещества) и допплерографию;
  5. Может потребоваться консультация невролога при подозрении на повреждение крупных нервов.

Первая помощь

Пострадавшего, после получения им травмы, необходимо госпитализировать. Для этого можно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или доставить его в стационар самостоятельно.

До приезда медиков необходимо оказать пациенту первую помощь при вывихе коленного сустава:

  • Потерпевшего следует уложить;
  • Травмированную нижнюю конечность необходимо обездвижить. Из подручных материалов можно соорудить шину;
  • Пытаться вправить вывих самостоятельно нельзя. Любое воздействие в данной ситуации может только усугубить состояние и способствовать развитию тяжелых осложнений;
  • Чтобы уменьшить отечный и болевой синдром, а также избежать развития гемартроза (скопление крови в тканях сустава) необходимо приложить холодный компресс на поврежденную область. Чаще всего с этой целью используют лед или другие холодные предметы. Можно использовать все, что находится в морозилке. Но следует помнить, что холодный предмет сначала нужно обернуть полотенцем или другой материей, а уж потом прикладывать к кожным покровам;
  • При наличии сильных нестерпимых болей можно принять таблетку обезболивающего средства.

Лечение вывиха колена

Лечение вывиха коленного сустава осуществляется в условиях стационара. Довольно часто данная травма сопровождается состоянием шока. Поэтому перед вправлением проводится адекватное обезболивание, а также введение внутривенно капельно противошоковых растворов: Полиглюкин, Реополиглюкин. Параллельно им показано введение физиологического раствора. Эти мероприятия помогут поддержать работу сердечной мышцы.

Лечение вывиха коленного сустава включает в себя несколько этапов:

  • Вправление вывиха;
  • Иммобилизация конечности;
  • Восстановление.

Вправление вывиха коленного сустава проводится под наркозом, чаще всего общим.

Если имеется повреждение связок, нервов или кровеносных сосудов, то показано хирургическое вмешательство. Во время операции восстанавливается целостность связочного и суставного аппарата, а также проводится сшивание нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов. В зависимости от тяжести травмы операция может длиться несколько часов.

Если в суставной полости скопилась кровь, то показана пункция сустава. После вправления на конечность накладывается мягкая или гипсовая повязка для ее обездвиживания. Период иммобилизации длится до 1,5 – 2 месяцев, в зависимости от тяжести полученной травмы. Передвигаться пациентам можно только после того, как разрешит врач и только с помощью костылей.

Лечение, которое проводится в стационаре:

  • Обезболивающая терапия – направлена на снижение болевых ощущений. С этой целью используют анальгетики по назначению врача;
  • Противовоспалительная терапия. Для снижения воспаления в области сустава назначают противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП);
  • При повышении температуры тела показано применение жаропонижающих средств;
  • Антибактериальная терапия, особое внимание ей уделяется после проведения операции. Это позволит избежать развития вторичной инфекции в послеоперационной ране;
  • В послеоперационном периоде проводят обработку и перевязку раны;
  • Если вывих неосложненный, то через несколько дней (3 – 5) начинают проводить статическую лечебную физкультуру;
  • Физиотерапевтическое лечение: УВЧ.

Питание пациента должно быть полноценным и сбалансированным, в послеоперационном периоде отдается предпочтение легкой пище. Дополнительно может быть назначен курс витаминов.

По окончанию периода иммобилизации пациент нуждается в восстановлении.

Народные средства

В период восстановления широко применяются народные средства. Есть много рецептов отваров и настоев, с помощью которых делают компрессы и примочки. Это местное лечение, которое проводится непосредственно в области поражения.

Для следующих рецептов понадобятся продукты, которые есть в каждом доме. Они экономичны, доступны любому человеку и легки в исполнении:

  • Обычный репчатый лук, который широко используют в кулинарии, может способствовать выздоровлению. Для этого следует приготовить луковую кашицу, то есть натереть его на мелкой терке. К полученной массе добавляют немного сахара. С этим средством необходимо делать компрессы, которые оставляют на несколько часов (до 6);
  • Согревающий компресс получится из горячего коровьего молока. Материю, вымоченную в молоке, прикладывают к больному колену. Сверху накладывают полиэтилен (пакет). Держат компресс до тех пор, пока он не остыл;
  • Настой из измельченного чеснока и яблочного уксуса. Он выдерживается в течение 7 дней, после чего его используют для приготовления примочек и компрессов;
  • Из лаврового листа можно приготовить настой, с которым потом будет сделан компресс.

Народные средства оказывают мягкое согревающее, обезболивающее и улучшающее кровообращение действие.

Реабилитация и восстановление

Период восстановления после данной травмы довольно продолжительный. Его длительность зависит от степени тяжести вывиха коленного сустава. К реабилитации приступают через 1,5 – 2 месяца после вправления вывиха, когда снимают гипсовую повязку.

Мероприятия, которые включает в себя период восстановления:

  • Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровоснабжения и питания тканей, окружающих поврежденный сустав. Это очень важно, так как нога длительное время находилась в обездвиженном состоянии и трофика тканей нарушилась;
  • Лечебная физическая культура (ЛФК). Все упражнения направлены на улучшение двигательной активности нижней конечности. Длительная иммобилизация способствует ухудшению сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. Сначала выполняют пассивные движения, а затем переходят к активным. Интенсивность занятий должна нарастать постепенно. Все упражнения (сгибательные, разгибательные и вращательные) выполняются под наблюдением инструктора;
  • Массаж проводится только специалистом. Он способствует улучшению обменных процессов и кровообращенияв тканях. Показано поглаживание, растирание и легкое разминание;
  • Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • В некоторых случаях назначается употребление витаминных комплексов.

Осложнения и последствия

Если лечение было своевременным и правильным, то осложнения возникают крайне редко. В то время, как нелеченая травма часто провоцирует развитие тяжелых последствий, к которым относятся:

  • Гемартроз. Это состояние развивается при скоплении в суставной капсуле крови;
  • Гонартроз. Это хроническая патология, которая приводит к ослаблению и разрушению сустава, в связи, с чем он утрачивает свои функции;
  • Контрактуры сустава, то есть нарушение его подвижности. Возникает ограничение сгибательных и разгибательных движений. В тяжелых случаях человек не в состоянии согнуть ногу;
  • Паралитическая деформация стопы. Это осложнение возникает в связи с повреждением крупных нервов. В этом случае стопа безжизненно свисает. Она либо полностью обездвижена, либо ее движения затруднительны. Походка сильно изменяется;
  • Привычный вывих. Он развивается в том случае, если суставная капсула не была восстановлена. Это состояние причиняет большой дискомфорт и требует лечения.

Теперь вы знаете что делать при вывихе колена и как лечить травму.