Заболевания кровеносных сосудов на ногах: виды, причины, лечение

Очень часто у людей после 30 лет возникают сосудистые заболевания ног. В основном поражаются подкожные вены и артерии среднего калибра. При поражении сосудов человек испытывает большой дискомфорт, боль и жжение. В запущенных случаях болезни сосудов нижних конечностей могут привести к образованию трофических язв или некроза тканей.

Очень важно вовремя диагностировать и лечить заболевание. При некоторых болезнях может возникнуть критическая ишемия с полным отмиранием большого количества тканей.

Причины заболеваний

Сосуды являются очень чувствительным органом человеческого тела и реагируют на любые внешние и внутренние раздражители. Болезни сосудов ног приводят к серьёзным нарушениям и дистрофическим изменениям в любых системах. По артериям в клетки поступает необходимый кислород, а по венам оттекает кровь с переработанными веществами.

Накопление липидов в стенках сосудов

Основными причинами развития сосудистых патологий являются:

  • генетические дефекты в строении стенок;
  • нарушение антиоксидантных систем;
  • накопление липидов в стенках сосудов;
  • дистрофически-атрофические изменения стенок вен и артерий;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы;
  • амилоидоз;
  • болезнь Верльгофа;
  • болезни накопления;
  • онкологические заболевания.

Основной причиной развития сосудистых патологий являются, онкологические заболевания

Существует очень большое количество причин, приводящих к образованию дефектов или аномалий в строении сосудов. Но также  существуют факторы риска, увеличивающие возможность появления болезней сосудов ног.

Факторы риска:

  • ожирение;
  • метаболические заболевания;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет в частности);
  • нарушение диеты с употреблением большого количества жиров животного происхождения;
  • курение;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронические заболевания почек;

Гипертоническая болезнь может привести к такому недугу

  • постоянное влияние токсинов на организм человека;
  • снижение количества тромбоцитов.

При взаимном воздействии разных факторов на организм человека, риск развития острых или хронических болезней сосудов нижних конечностей возрастает в несколько раз.

Наиболее распространенные заболевания

Среди множества сосудистых заболеваний ног наиболее часто встречаются:

  • варикозная болезнь;
  • атеросклероз артерий ног;
  • болезнь Рейно;
  • тромбофлебит нижних конечностей;

Тромбофлебит нижних конечностей

  • тромбоз глубоких вен ног;
  • диабетическая полиангинейропатия.

Следует отметить, что тромбозы и тромбофлебиты могут быть как проявлением варикозной болезни, так и самостоятельными заболеваниями.

Варикозная болезнь – заболевание, возникающее на фоне слабости венозных стенок и их клапанного аппарата. Сам по себе варикоз не тяжёлая болезнь,  но люди очень часто встречаются с её осложнениями в виде трофических язв, отёков, тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболий лёгочной артерии и выраженного болевого синдрома. Варикозная болезнь является сугубо заболеванием вен и может встречаться не только на ногах.

Вторым по распространённости и первым по значительности является атеросклероз и все его проявления. В отличие от варикоза, при атеросклерозе возникает засорение артерий атеросклеротическими бляшками, которые постоянно увеличиваются и перекрывают просвет сосуда.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

В ответ на снижение тока крови по сосуду организм начинает выделять специальные вещества, способствующие разрастанию новых сосудов в обход тех, что перекрыты. Такая особенность используется врачами для постановки диагноза и определения времени, на протяжении которого длится болезнь.

Если же организм по тем или иным причинам не смог создать новые пути кровотока, начинается хроническая ишемия ног. Это очень опасное заболевание, ведущее к атрофии мышц и кожи на ногах. Самой большой опасностью является то, что в любой момент может произойти острая ишемия с большой зоной некроза.

Очень часто запущенные атеросклерозы заканчиваются ампутацией конечности.

Болезнь или синдром Рейно —  один из вариантов течения атеросклероза, но особенностью является то, что поражаются мелкие сосуды на руках и ногах. В результате возникают нарушения трофики нервной и мышечной ткани.

Диабетическая полиангинейропатия. Судя по термину, становится ясно, что данная болезнь развивается на фоне сахарного диабета. При отсутствии инсулина в организме запускаются процессы обходного синтеза глюкозы. И как следствие таких процессов,  в сосудах и нервах начинают откладываться побочные соединения. При диабете, в первую очередь, поражаются мелкие сосуды и нервы.

Болезнь или синдром Рейно — один из вариантов течения атеросклероза

Общие симптомы сосудистых болезней

Практически все сосудистые заболевания нижних конечностей протекают под маской хронических процессов. Течение болезни медленное и до определенного момента скрытое.

Если говорить о варикозе, то первыми симптомами заболевания могут быть телеангиоэктазии и вузлообразные выпячивания. Со временем болезнь прогрессирует, начинают появляться отёки. На фоне венозного застоя развивается болевой синдром, начинаются изменения кожи. В запущенных случаях развиваются трофические язвы.

Для атеросклероза первым симптомом является посинение терминальных отделов конечности. Нередко больные жалуются на ощущение холода и покалывания в пальцах. Есть и отдельные случаи,  когда болезнь может протекать без посинения, и наоборот, с сильным покраснением конечности.

Больные атеросклерозом нижних конечностей очень часто жалуются на ночные боли в ногах, которые усиливаются и не снимаются обычными таблетками. Появляется патогномоничный симптом, который носит название «перемежающаяся хромота». Он характеризируется тем, что больной проходит небольшое расстояние, останавливается, а потом снова начинает идти.

Больные атеросклерозом нижних конечностей очень часто жалуются на ночные боли в ногах

В запущенных случаях развивается некроз или гангрена, к которой может присоединиться бактериальная микрофлора.

Для диабетической полиангинейропатии характерны симптомы сахарного диабета (жажда, полиурия, потоотделение). При развитии самой сосудистой патологии больной ощущает сильное жжение и покалывание в кончиках пальцев, с течением времени чувствительность пальцев вообще пропадает.

Следует отметить, что при любом заболевании, во время  которого развивается ишемия, больной начинает ощущать сильную боль, которая снимается только наркотическими препаратами.

Провоцирующие факторы

Как уже было сказано выше, болезнь может провоцироваться курением, нарушением обменных процессов и нарушением питания. Также одним из наиболее неблагоприятных факторов является возраст. Согласно данным исследований, люди, у которых  развивается атеросклероз ног после 40 лет, чаще остальных теряют конечности в результате ишемии.

Также у пожилых людей исчерпываются запасы антиоксидантных веществ, а это приводит к накоплению пероксидов в стенке сосудов и развитию атеросклероза. Дети практически никогда не болеют этим заболеванием.

Курение может спровоцировать появление проблем с сосудами

Что же касается варикоза, то провоцирующими факторами являются большие физические нагрузки на ноги, постоянная сидячая или стоячая работа. Иногда варикоз возникает из-за хронических болезней печени и почек.

Важным факторов в развитии патологии сосудов является гипертоническая болезнь. Из-за постоянного спазма сосудов, артериальные мышцы теряют свою способность к сокращению и замещаются на соединительную ткань. Такое нарушение приводит к неспособности артерий к адекватному реагированию на изменения давления. Как следствие, при перепадах давления мышцы ног могут страдать от недостатка кислорода.

Нельзя забывать и о вреде курения. Именно курение является самым большим триггером в развитии сосудистой патологии нижних конечностей.

Диагностика

Диагностика сосудов нижних конечностей проходит в три этапа:

  • посистемный объективный осмотр больного;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика.

УЗИ сосудов и вен нижних конечностей в лаборатории

Во время объективного осмотра доктору следует обратить внимание на цвет кожи и слизистых оболочек. Произвести перкуссию и аускультацию сердца. После чего следует пропальпировать группы лимфатических узлов и места их возможной локализации. Доктору необходимо изучить состояние ноги, проверить наличие пульса в местах его классического определения. Только после полного исследования сосудов нижних конечностей и оценки состояния, врач назначает лабораторные анализы.

Больной должен сдать стандартные анализы (кровь и мочу), а также биохимию крови и глюкозы. Эти анализы могут натолкнуть врача на выяснение  истинной причины болезни. Очень важно правильно проанализировать данные сахара крови, поскольку некоторые сосудистые заболевания нижних конечностей протекают вместе с сахарным диабетом.

Инструментальные методы включают в себя:

  • контрастную рентгенографию и определение мест сужения сосудов нижних конечностей с последующим лечением;
  • УЗД исследование сосудов нижних конечностей и определение локализации атеросклеротических бляшек или тромбов;
  • эндоскопическое исследование сосудов ног с доступом через бедренную артерию.

Рентгенография и рентгеноскопия

Такой большой объём диагностических мероприятий необходим для проведения дифференциальной диагностики между заболеваниями сосудов ног и последующей постановки правильного диагноза. Это очень важно, поскольку успех в лечении сосудистых заболеваний сильно зависит от терапии основной болезни.

Лечебные мероприятия

Как уже было сказано, лечение заболеваний сосудов ног, в первую очередь,  должно быть направлено на основную болезнь, которая могла привести к развитию сосудистой патологии. В случае с варикозом, упор необходимо делать на профилактику осложнений и остановку прогрессирования болезни.

Лечение сосудистой патологии ног можно разделить на хирургическое и консервативное.

Консервативная терапия

В методы консервативного лечения входят:

  • смена режима дня и диеты;
  • назначение антикоагулянтов (актуально как при варикозе, так и при атеросклерозе);

Правильное питание при недуге

  • приём антигипоксантов и антиоксидантов;
  • назначение статинов (при большом количестве липопротеидов низкой плотности).

Некоторые препараты назначаются при конкретной патологии. Например, для лечения варикоза используют венотоники, а для лечения атеросклероза более актуально хирургическое вмешательство.

Также необходимо понимать, что те или иные препараты назначаются исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

Для лечения варикоза используют малоинвазивные методики в виде склеротерапии или лазерной коагуляции. В случае большого количества изменённых вен, проводят их удаление непосредственно при прямом хирургическом вмешательстве.

Лазерная коагуляция сосудов нижних конечностей

Атеросклероз

лечат при помощи двух операций:

  • шунтирование мест сужение сосудов нижних конечностей, лечение ишемии;
  • эндовазальное удаление бляшки с последующим восстановлением проходимости.

В первом варианте в обход образовавшейся бляшки создают штучный кровоток при помощи большой подкожной вены. Такая операция позволяет вылечить хроническую ишемию и восстановить нормальный кровоток в конечности.

Для второго метода применяют специальные внутрисосудистые инструменты, с их помощью удаляют бляшку внутри сосуда.

Профилактические меры

Наилучшим способом профилактики является раннее выявление факторов риска и их коррекция. Также следует следить за своим здоровьем и при изменениях в самочувствии отправиться к доктору для консультации.

Очень важно лечить такие заболевания,  как сахарный диабет и гипертоническая болезнь: именно эти болезни наиболее часто провоцируют развитие сосудистой патологии.

Также необходимо избавиться  от вредных привычек, больше двигаться и не задерживаться длительное время в одном положении.

При наличии ожирения следует соблюдать диету и заниматься спортом.  Чрезмерная  масса тела является фактором риска при развитии сахарного диабета и варикозной болезни ног.

[Всего голосов: 2    Средний: 2.5/5]

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2019 — август 2013.

ЦКГ, Киев. Сентябрь 2019 — настоящее время. Курация пациентов сердечно-сосудистого профиля. Оперативное лечение.

Фото: Сосудистые заболевания ног

Патологии функционирования венозной системы вызывают сосудистые заболевания ног. Они связаны с изменением состояния сосудов и артерий, транспортирующих кровь ко всем органам человеческого тела. Соответственно поражение нижних конечностей отражается на деятельности всего организма. На недуг, связанный с сосудистой системой, страдает большая половина взрослого населения.

Классификация и симптомы

Заболевания сосудов нижних конечностей отличаются симптомами и лечением. Чтобы вовремя распознать заболевание и предпринять адекватные терапевтические мероприятия, нужно знать его особенности.

Варикозное расширение вен

Наиболее распространенное заболевание, характеризирующееся деформацией венозной системы, в частности утратой упругости сосудов, их растяжением и неспособностью полноценно транспортировать кровь.

Варикозное расширение вен

Основные симптомы включают:

  • выпуклость варикозной вены;
  • образование по ходу поврежденного сосуда узелков;
  • внезапные судороги, особенно в вечернее и ночное время;
  • в осложненных вариантах ‒ болезненность ног, чувство тяжести и быстрая утомляемость.

С варикозным расширением связаны прочие болезни сосудов нижних конечностей, среди которых возможно возникновение венозного кровотечения, тромбофлебита, тромбоза.

Кровотечение

Длительное течение варикозной болезни нижних конечностей способно вызвать кровотечение. Осложнение возникает спонтанно или из-за острой травмы, зачастую в области голени. Постоянное передавливание стенок сосудов провоцирует атрофию участков тканей.

Сильное напряжение повышает давление в стенках сосудов и может стать причиной их разрыва. При отсутствии повреждений кожных покровов кровотечение локализируется под кожей, и поэтому не сразу выявляется больным. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про сосудистые заболевания ног.

Кровотечения при варикозном расширении вен нижних конечностей

Главные признаки:

  • боли в ногах при заболевании сосудов;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • выявление бурых пятен на коже, которые быстро увеличиваются.

Людям с наличием язв при варикозной болезни следует быть особенно внимательными, поскольку спонтанное кровотечение чаще всего возникает в их области.

Тромбофлебит

Воспаление участка вены нижних конечностей вместе с закупоркой просвета сосуда тромбом вызывает довольно опасное заболевание ‒ тромбофлебит. Обычно развивается на фоне варикозной болезни при наличии таких состояний, как беременность, травмы, инфекция, замедленное течение крови или ее состава.

Опытный врач легко диагностирует болезнь на первом приеме с помощью осмотра или УЗИ-диагностики. Иным людям стоит внимательно относиться к состоянию здоровья, чтобы избежать опасных следствий.

Тромбофлебит

К главным признакам относят:

  • покраснение кожи над локализацией закупорки, которое может увеличиваться в размерах;
  • боль при надавливании на воспаленный участок и при обычной ходьбе;
  • возможно небольшое изменение температуры тела.

Тромбоз

Более опасное нарушение кровотока в нижних конечностях касается глубоких вен. Блуждающий эмбол (сгусток крови) перекрывает просвет вен, несущих кровь к жизненно важным органам (печень, сердце, легкие, головной мозг). Наименее благоприятный прогноз предвидит летальный исход.

Тромбоз сосудов ноги

Определить болезнь можно, прежде всего, во время врачебного осмотра, сбора анамнеза и УЗИ. Дополнительно назначается развернутый анализ крови, тест протромбинового времени и пр.

Больной может ощущать такие симптомы:

  • отек ног при заболевании сосудов;
  • гипоксия;
  • резкие болевые ощущения;
  • цианоз (посинение конечности).

Облитерирующий атеросклероз

Иное название облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, или периферических артерий. Главная причина заболевания кроется в закупорке вены атеросклеротическими бляшками.

Они образовываются вследствие скопления холестерина в сосудах. В условиях диагностических центров выявить болезнь можно с помощью дуплексного сканирования, магнитно-резонансной или компьютерно-томографической ангиографии.

Облитерирующий атеросклероз

Признаки включают:

  • перемежающуюся хромоту во время движения ‒ основной примета болезни, которая указывает на то, что боль периодически возникает в разных областях ноги;
  • ощущение дискомфорта и сильной боли даже в состоянии покоя ‒ симптом запущенности процесса;
  • незаживающие раны или развитие гангрены;
  • потеря чувствительности, особенно в области икр и голени;
  • остановка роста волос на ногах.

Это состояние связано с сужением артерий и, соответственно, снижением притока крови. Особенность заболевания в том, что оно возникает постепенно, а не внезапно. А симптомы нарастают со временем. Поэтому больные не всегда вовремя обращаются за помощью.

Виды болезней Признаки

Варикозное расширение вен

Варикоз ноги

Кровотечение при варикозе

Спонтанное кровотечение варикозных сосудов

Тромбофлебит

Воспаление тромбованной вены

 Тромбоз

Формирование тромбов в сосудах нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз

Атеросклероз

Рекомендации по терапевтических мероприятиях

Лечение заболеваний сосудов нижних конечностей зависит от конкретного заболевания.

Хирургические методики

Их применение целесообразно для лечения варикозного расширения вен, устранения тромбоза и тромбофлебита.

К ним относят:

  1. Инвазивное хирургическое вмешательство (операция Троянова-Тренделенбурга), которое состоит в перекрытии просвета большой подкожной вены больной конечности в области паха с последующими менее радикальными техниками, направленными на мелкие вены, впадающие в нее. Цель операции ‒ изъять больную вену из общего кровотока. Применяется в запущенных случаях.
  2. Лечение сосудистых заболеваний нижних конечностей включает и малоинвазивные методики. К ним относится склерозирование. Операция предвидит введение в больную вену специального вещества, которое ее склеивает, тем самым убирая из кровотока.
  3. Лазерная абляция ‒ метод, близкий к предыдущему. Однако сосуды спаиваются с помощью лазерного свечения. Это одна из новаторских техник, которая не требует длительного реабилитационного периода.

Лазерная абляция

Эндоваскулярная терапия

Применяется при облитерирующем атеросклерозе. Ее главная цель ‒ расширить сосуд, чтобы восстановить правильный кровоток.

Инструкция указывает на использование одной из двух техник:

  • ангиопластика ‒ расширение сосуда с помощью специального баллона из воздухом;
  • шунтирование ‒ используется в тех случаях, когда пройти закупорку невозможно. Таким образом кровоток восстановляется с помощью специфического моста между здоровыми сосудами.

Шунтирование сосудов нижних конечностей

Медикаментозное лечение

Иногда при заболеваниях сосудов нижних конечностей используют только медикаментозную терапию. В частности при необходимости снять острый период.

Лекарства от заболеваний сосудов ног включают:

  • прием антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови;
  • инъекции Клексана;
  • накладывание спиртовых компрессов, совместно из гепариновой мазью ;
  • прием препаратов-флеботоников (Детролекс, Венарус);
  • постоянный прием средств, разжижающих кровь;
  • средства для снижения холестерина, в частности питание при заболеваниях сосудов ног.

При большинстве болезней сосудов необходимо постоянное ношение компрессионных чулков.

Комплексный подход

Некоторые состояния требуют комплексного подхода.

При венозном кровотечении рекомендовано:

  • поднять вертикально конечность;
  • наложить упругую повязку;
  • как можно быстрее госпитализировать больного;
  • в стационарных условиях останавливают кровотечение;
  • в случае рецидивов варикозную вену устраняют традиционным хирургическим методом или малоинвазивными технологиями (лазер, склеротизирование).

Цена на лечение сопоставима с серьезностью и запущенностью болезни.

 Профилактические мероприятия

Профилактика болезней сосудов на ногах играет важную роль в облегчении состояния больного или для предвиденья возникновения возможных осложнений.

К самым важным моментам профилактики относят:

  • регулярные умеренные физические нагрузки, в частности ходьба, легкий бег, езда на велосипеде или упражнения на орбитреке. Эти занятия улучшают кровообращение;
  • отказ от вредных привычек;
  • постоянный контроль кровяного давления;
  • употребление большого количества жидкости (до 2-х литров в день);
  • питье чаев и настоек, разведенных водой, из ромашки, листьев дуба, бессмертника, крапивы, мать-и-мачехи, конского каштана, петрушки и др.;
  • питание при заболевании сосудов ног исключает пищу, сильно посоленную, богатую холестерином (жирные виды мяса и птицы), углеводами, сахаром. Основной акцент в питании необходимо сделать на овощи и фрукты, полиненасыщенные жиры, низкокалорийные молочные продукты, бездрожжевые изделия из ржаной муки грубого помола с отрубями;
  • употребление витаминов, особенно омега жирных кислот;
  • ношение удобной обуви.

Важно! При склонности к сосудистым заболеваниям профилактические мероприятия крайне важны.