Желчекаменная болезнь: лечение без операции, принципы диеты

Желчекаменная болезнь встречается у 15% взрослого населения планеты. Отмечено, что представительницы слабого пола болеют в 3 раза чаще. Причины такой статистики неизвестны. В настоящее время распространены способы лечения желчекаменной болезни без операции, и диета играет в этом не последнюю роль. Ученые определили, что патология была известна еще до нашей эры, поэтому существует множество народных рецептов для устранения ее симптомов.

Причины возникновения недуга

Роль желчи в организме очень важна. Она создает в двенадцатиперстной кишке нормальные условия для переваривания пищи посредством ферментов поджелудочной железы. Под действием одного или нескольких факторов в мышечном органе начинаются процессы образования камней разных размеров и формы.

Наиболее вероятными причинами появления конкрементов считаются следующие:

  • Наследственная предрасположенность считается немаловажным фактором, поскольку в 2 раза увеличивает шанс развития калькулезного холецистита.
  • Возрастные изменения. У многих больных старше 60 лет обнаруживаются признаки заболевания.
  • Вероятными причинами того, что женщины страдают от ЖКБ чаще мужчин, считают прием гормональных препаратов, а также период беременности, когда высокий уровень эстрогенов способствует всасыванию из кишечника большого количества холестерола и выделение его с желчью.
  • Неправильное питание с преобладанием жирной, жареной, острой пищи, кондитерских изделий, несбалансированные диеты, голодовки.
  • Тяжелая степень ожирения становится причиной повышения в крови уровня вредного холестерина, что приводит к образованию конкрементов.
  • Заболевания желудка, кишечника, оперативное вмешательство на этих органах неизменно приводят к нарушениям со стороны желчного пузыря.
  • Злоупотребление препаратами из группы гормонов, диуретиков повышают риск развития болезни.
  • Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц пузыря и снижению его сократительной способности. В результате жёлчь в органе застаивается, формируя камни.
  • Некоторые инфекционные заболевания также становятся предрасполагающим фактором для развития ЖКБ.
  • Сахарный диабет, травматические повреждения печени и желчного пузыря.

Довольно часто первые признаки патологического состояния проявляются в период беременности. Именно поэтому лечение ЖКБ без операции народными средствами очень популярно. В большинстве случаев причин возникновения болезни несколько, что значительно затрудняет ее терапию.

Стадии развития патологии

Существует несколько стадий патологического процесса, отличающиеся своей тяжестью и клиническими проявлениями.

Начальная стадия характеризуется отсутствием симптомов болезни.

Изменения в составе желчи заметны только при лабораторном исследовании ее состава, когда обнаруживается небольшое количество кристаллов холестерола.

Латентная стадия отличается бессимптомным протеканием, однако конкременты в мышечном органе уже присутствуют. Обнаружить их можно с помощью ультразвукового исследования.

Прогрессирующая стадия, или период клинических проявлений характеризуется появлением яркой симптоматики, усиливающейся при определенных обстоятельствах.

Клиническая картина заболевания

Симптомы болезни зависят от стадии патологического процесса, а также формы, размера и места образования конкрементов. Чаще всего наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Боль в области правого подреберья, возникающая после обильной пищи, тяжелых физических нагрузок, приема алкоголя, употребления жирных продуктов. Болевой синдром отличается интенсивностью, присутствует иррадиация в спину, лопатку или правое плечо.
  • Нередко боль появляется после перенесения сильного стресса.
  • У пациента также наблюдается тошнота, вздутие живота, рвота с большим количеством желчи, не приносящая облегчения, несварение, нарушение стула.
  • К общим симптомам относится повышенная утомляемость, слабость, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, бессонница, чрезмерная раздражительность.

При отсутствии каких-либо мер для устранения симптомов состояние пациента ухудшается.

Если диагностирована желчнокаменная болезнь, показаниями к операции станут:

  • Резкое ухудшение состояния больного.
  • Обнаружение во время ультразвукового обследования конкрементов более 1 см в диаметре.
  • Заполнение всей площади мышечного органа камнями и полное прекращение его функционирования.
  • Конкременты крупного размера и с острыми краями, которые повышают риск разрыва пузыря.
  • Закупорка желчного протока, препятствующая поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Наличие в анамнезе у пациента тяжелой формы сахарного диабета.
  • Обнаружение в составе конкрементов билирубина и солей кальция.

При таких условиях оперативное вмешательство становится единственным способом вылечить недуг. Полученный после операции результат необходимо постоянно поддерживать, поскольку существует риск рецидива.

Возможные осложнения

На третьей стадии патологического процесса при отсутствии лечения развивается ряд осложнений

При возникновении острого холецистита требуется немедленная медицинская помощь и оперативное вмешательство, поскольку повышается шанс летального исхода.

Нередко происходит прободение стенки органа конкрементами с острыми краями.

В подобных случаях начинается разлитой перитонит, который также требует немедленного хирургического вмешательства.

Водянка мышечного органа развивается вследствие закупорки протока и невозможности выхода желчи.

В результате около пузыря собирается выпот жидкости. В некоторых случаях к патологическому процессу присоединяется инфекция, провоцируя развитие абсцесса желчного пузыря.

Одним из наиболее опасных осложнений считается рак желчного пузыря. К сопутствующим патологиям относятся панкреатит, желтуха.

Способы диагностики

На первом этапе диагностического обследования специалист выслушивает жалобы пациента о характере, интенсивности и продолжительности болевых ощущений, выясняет условия, при которых они возникают. Далее врач осматривает больного, пальпирует область локализации печени и желчного пузыря, отмечает наличие болезненности во время манипуляции. Обязательным этапом станет биохимическое исследование крови для определения количества билирубина и других отклонений.

После этого пациента направляют на ультразвуковое исследование, во время которого определяют количество и размер конкрементов.

Дополнительным методом станет рентген брюшной полости, с помощью которого можно обнаружить камни, содержащие соли кальция.

С помощью компьютерной томографии выявляется наличие сопутствующих патологий органов пищеварительного тракта.

Важным моментом в диагностике станет проведение эндоскопической холангиопанкреатографии, которая позволяет определить точное местоположение конкремента в протоке.

Принципы медикаментозной терапии

В некоторых случаях лечить заболевание можно без оперативного вмешательства.

Для разрушения камней и устранения острых симптомов используются следующие лекарственные средства:

  • Препараты урсодезоксихолиевой кислоты: Урсофальк, Урсосан, Уросан. Лекарственные средства препятствуют образованию кристаллов холестерола в желчном пузыре, нормализуют баланс желчных кислот и холестерина. Применяются при наличии конкрементов до 1 см в диаметре и небольшом их количество. Противопоказаны в период беременности.
  • Средства хенодеоксихолиевой кислоты: Хеносал, Хенохол, Хенофальк. Способствуют угнетению образования холестерина в печеночных клетках, поэтому эффективны против камней холестеринового происхождения.

Для устранения болевых ощущений назначаются спазмолитики в форме таблеток и растворов для инъекций: Но-шпа, Папаверин. Подобные средства не разрешается использовать самостоятельно. Лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

Рецепты нетрадиционной медицины

Симптомы и лечение желчекаменной болезни народными средствами были актуальным вопросом несколько веков назад, когда об оперативном вмешательстве еще не было речи, и лечение природными лекарствами становилось единственным возможным способом.

Популярным средством для избавления от конкрементов без оперативного вмешательства считается оливковое масло первого отжима. Начинать лечение необходимо с половины чайной ложки, принятой утром натощак. Постепенно дозу увеличивают до 100 мл за один прием. Продолжительность лечения составляет не менее 3 недель.

Хорошим терапевтическим эффектом в деле растворения камней обладает свежевыжатый свекольный сок, который необходимо принимать по половине стакана ежедневно на протяжении 2 недель.

Помогает растворить мелкие конкременты употребление свежего сока из листьев одуванчика утром и вечером. Для этого необходимо чайную ложку лекарства растворить в половине стакана воды и принять до еды. Лечение продолжать 10 дней.

Выраженным желчегонным действием обладает отвар на основе кукурузных рылец. Приготовить его просто: в стакане воды проварить 10 г измельченного сырья на протяжении 30 минут, профильтровать, добавить кипяченой воды до первоначального объема. Употребить весь объем лекарства на протяжении дня, разделив на 4 приема. Лечение продолжать 21 день.

Сок ядовитого растения чистотел в минимальной дозировке способствует устранению камней. Для этого свежевыжатый продукт рекомендуется принимать утром и вечером по чайной ложке, растворенной в небольшом количестве воды. Курс терапии составляет 14 дней.

Эффективным терапевтическим средством считается настой на основе зверобоя. Для его приготовления необходимо настоять в 500 мл кипятка 30 г сухого сырья 2 часа, профильтрованный состав принимать по половине стакана трижды в сутки. Продолжительность лечения должна быть не менее 2 недель.

Простым и действенным средством станет лимонный сок. Принимать его необходимо в количестве 30 мл, разбавляя в половине стакана воды трижды в сутки. Лечение длительное и составляет не менее 5 недель.

При мелких камнях рекомендуется принимать утром и вечером по 150 мл отвара петрушки.

Для его получения необходимо проварить в 300 мл воды 50 г измельченной зелени 15 минут, оставить на ночь для настаивания. Длительность терапии зависит от состояния пациента и составляет около 2 недель.

Некоторые рецепты народной медицины обладают побочными эффектами и могут спровоцировать осложнения со стороны внутренних органов. Использовать их разрешается только после консультации специалиста и ультразвукового исследования, которое даст точное представление о размерах и количестве конкрементов.

Метод Болотова

В настоящее время большой популярностью пользуется лечение желчекаменной болезни по методу Болотова. Борис Васильевич Болотов — академик и ученый, который разработал для множества заболеваний собственную нестандартную методику лечения.

Его способ заключается в ежедневном употреблении сока черной редьки, который обладает мощным желчегонным действием и растворяет камни.

Сок начинают употреблять по чайной ложке трижды в сутки, лучше после еды. Постепенно количество разовой дозировки увеличивают до половины стакана.

Эффективность методики не доказана, но восторженные отзывы пациентов свидетельствуют о ее положительном воздействии.

Схема лечебного питания

Правильное питание считается ключевым моментом при лечении любых болезней, особенно это относится к патологиям органов пищеварения.

Питание при ЖКБ должно быть дробным, частым. Категорически запрещается употреблять: жирные, соленые, острые, жареные блюда, алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки, жирные молочные продукты, специи, грибы, пряности, бобовые в любом виде.

Пища должна употребляться в теплом виде.

Первые несколько недель после дробления или оперативного вмешательства рацион должен состоять из протертых супов, каш, тушеных овощей. Постепенно в меню вводятся макаронные изделия, мясо и рыба нежирных сортов, сливочное масло и молоко в небольшом количестве.

Желчекаменная болезнь — опасное патологическое состояние, которое при неправильном лечении или отсутствии такового приводит к множеству опасных осложнений, вплоть до летального исхода.

Желчнокаменная болезнь – это хроническое наследственно обусловленное заболевание желчного пузыря с образованием камней в самом органе и (или) в желчевыводящих путях. В России встречается у 15% жителей.

Причины желчекаменной болезни

Холелитиаз — это полиэтиологическая патология. Для образования камней в полости желчного пузыря необходимы следующие условия:

  1. Перенасыщение жёлчи холестерином. В норме холестерин равномерно растворён в секретируемой печенью жидкости. При различных отклонениях (ожирение, гиперхолестеринемия и т.п.) кристаллы холестерина выпадают в осадок и постепенно увеличивают свой объём.
  2. Нуклеация кристаллов холестерина. За данный процесс отвечает гликопротеин-муциновый гель, он всегда находится на внутренней оболочке желчного пузыря и захватывает везикулы (жидкие кристаллы) с холестерином, которые постепенно отвердевают под воздействием солей кальция (карбонаты, билирубинаты, фосфаты).
  3. Уменьшение сократительной активности желчного пузыря. Подобное отклонение имеется у 100% больных. На фоне снижения чувствительности рецепторов к холецистокинину или нарушения нервной регуляции моторика снижается.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

Наиболее подвержены желчнокаменной болезни лица с хроническим холециститом бактериальной этиологии, с поражением подвздошной кишки (Болезнь Крона), муковисцидозом, циррозом печени. В инфицированном желчном пузыре бактерии вырабатывают b-глюкуронидазу, которая способствует переходу билирубина в нерастворимую форму и его оседанию в виде камней.

Основными факторами риска являются:

  • возраст старше 40 лет;
  • женский пол (у мужчин патология встречается в 3-4 раза реже);
  • отягощённый семейный анамнез (повышает риск развития в 5-6 раз);
  • избыточный вес и ожирение (ИМТ более 25);
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и желчного пузыря (цирроз, хронический гепатит, хронический холецистит);
  • использование медикаментов, снижающих моторику желчевыводящих путей (например, цефтриаксон или преднизолон);
  • резкое похудание (более 20 кг за 3 месяца);
  • поражение дистальных отделов подвздошной кишки;
  • длительная функциональная неактивность органа (при парентеральном питании).

В зависимости от механизма развития желчнокаменной болезни выделяют следующие типы камней:

  1. Холестериновые камни – до 95% всех случаев.
  2. Пигментные камни. Чёрные появляются у людей старческого возраста на фоне алкоголизма, гемолитической анемии или цирроза печени. Коричневые камни образуются в ходе воздействия ферментов бактериальных агентов на жёлчные пигменты.
  3. Известковые камни. Основная причина – повышенное употребление минеральных солей с пищей или некачественной питьевой водой.

Виды камней

Клиническая картина

Проявления заболевания могут быть различными. Около 70% людей, имеющих конкременты в желчном пузыре или общем выводящем протоке, не предъявляют жалоб вообще. Выделены следующие формы патологии:

  • латентное камненосительство;
  • диспепсическая;
  • болевая;
  • рак желчного пузыря.

Диспепсическая форма

Основные жалобы связаны с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта. После еды возникает чувство дискомфорта и тяжести в эпигастральной области, а так же раннего переполнения желудка. В редких случаях могут быть: метеоризм, изжога и привкус горечи во рту. Стул может быть неустойчивым, при котором запоры сменяются диареей каждые несколько дней.

Болевая форма

Данная разновидность может протекать по типу желчной колики (75% случаев) или торпидных болей.

Первый вариант характеризуется внезапными сильными периодами острых болей в правом подреберье, возникающих после погрешностей в диете (употребление жирного, жареного). Может быть иррадиация в правую половину поясницы и правую лопатку. Рефлекторно в 70% случаев регистрируется рвота горечью без последующего облегчения. Длительность приступа – не более 6 часов, если выше – это признаки острого холецистита (частые повторные приступы, повышение температуры тела, симптоматика локального перитонита).

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

При торпидной форме болевой синдром преследует постоянно, однако боли не сильные и могут не доставлять дискомфорта больному. Периодов покоя нет.

Рак желчного пузыря

У 100% больных с раком желчного пузыря наблюдаются признаки холелитиаза. Поэтому, онкопатология выделена в особую форму желчнокаменной болезни.

Ведущей причиной формирования пролиферативных заболеваний является раздражение стенки пузыря скопившимися камнями, воздействие жёлчи с изменённым химическим составом, токсическое влияние бактерий. Доброкачественные опухоли, как правило, не встречаются.

Диагностика

Диагностика заболевания весьма затруднительная. В большинстве случаев клинически выраженное наличие камней в просвете пузыря сочетается с признаками воспаления. Для точной постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование. При УЗИ чётко визуализируются камни, определяется их локализация. При обтурации выводящих путей объём желчного пузыря увеличен, а стенки истончены (при воспалительном процессе они утолщены и складчатые)
  2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Позволяет обнаружить лишь около 30-50% имеющихся камней.
  3. Холецистография – рентгенологическое исследование после введения контрастных веществ. Путь может быть внутривенным или пероральным (через рот). Оценивается сократимость гладкой мускулатуры органа и проходимость выводящих путей.
  4. Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХГ) – контрастирование общего желчного протока посредством установки канюли в большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Достоинство метода – после обнаружения камней можно начать его разрушение и экстракцию.
  5. МРТ – высоко информативный метод, позволяющий выявлять камни диаметром более 2 мм.
  6. Эндоскопическое ультразвуковое исследование – изучение биллиарной системы посредством введения датчика в двенадцатиперстную кишку.
  7. Радиоизотопная диагностика. В кровь пациенту вводится радиофармпрепарат, который скапливается в полости желчного пузыря. По степени окрашивания оценивается форма, объём, наличие конкрементов.

Так же назначаются общий анализ крови и мочи и биохимия крови с целью выявления воспалительного процесса, установления его этиологии, установления степени нарушения функций печени и желчевыводящих путей, нарушений со стороны липидного спектра.

Лечение желчнокаменная болезни без операции

Нехирургическое лечение может осуществляться только при следующих условиях:

  • течение заболевания без осложнений;
  • наличие одиночных контрастируемых камней, диаметром менее 1 см;
  • сохранённая сократительная активность пузыря;
  • множественные камни, диаметром менее 0,5 см;
  • профилактика холелитиаза при высоких литогенных свойствах жёлчи;
  • отказ больного от проведения операции.

Цель консервативной терапии – устранение проявлений болевого синдрома, предупреждение приступов желчной колики и использование препаратов для непрямого растворения желчных камней. Назначаются следующие группы средств:

  1. Спазмолитики. Рекомендованы к применению всем больным с болевой формой. Они не только быстро устраняют острые боли, но и являются единственным методом профилактики повторных приступов.
  2. Медикаменты для растворения желчных камней. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (если терапия неэффективная в течение 12 месяцев, то нужно применять хирургические методы), прокинетики (для активизации моторной деятельности стенки пузыря с целью эвакуации камней и их разрушения). При выраженной сократительной активности конкременты растворяются значительно быстрее, особенно мелкие (диаметр до 4 мм).

Основные препараты

Название Фармакологическая группа Механизм действия Способ применения Средняя стоимость
Дротаверин

Спазмолитик Блокирует фермент-фосфодиэстеразу, приводя к расслаблению мускулатуры. Внутримышечно 1 мл 0,25% раствора 2 раза в день. 100 рублей
Платифилин

Спазмолитик Блокирует М-холинорецепторы, что приводит к нарушению эфферентной иннервации гладких мышц ЖКТ. По 0,04 внутрь 4 раза в сутки. 200-250 рублей
Урсофальк

Препарат урсодезоксихолевой кислоты Уменьшает синтез холестерина и повышает его растворение в жёлчи, тем самым снижая риск кристаллизации. По 2 капсулы 2 раза в день, внутрь. 1 500-2 000 рублей
Домперидон

Прокинетик Блокирует центральные и периферические дофаминовые рецепторы, устраняя ингибирующее влияние дофамина на гладкую мускулатуру ЖКТ. Внутрь по 0,01 4 раза в сутки за 20-30 минут до еды. 150 рублей

Дистанционное разрушение камней

Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая литотрипсия. Если размер желчных камней менее 20 мм, а активность гладкой мускулатуры желчного пузыря сохранена, то влияние волны способно устранить причину патологии. Воздействие может осуществляться различными методами:

  • электрогидравлический удар;
  • эьезоэлектрический удар;
  • воздействие магнитнорестриктивного генератора.

Специальное оборудование генерирует несколько ударных волн одновременно и подаёт их в область нахождения камня с различных сторон, в результате суммарная сила концентрируется в зоне конкремента и он разрушается, а «попутные» ткани остаются целыми. Несмотря на высокую эффективность, метод характеризуется большим количеством осложнений:

  • желчная колика – 50%;
  • острый панкреатит – 3%;
  • острый холецистит – 2%;
  • механическая желтуха – до 5%;
  • гематома печени, желчного пузыря и правой почки – 1%.

Образ жизни и питание

Большое значение имеет изменение привычного образа жизни и нормализация питания.

Регулярная физическая активность (бег по утрам, посильные домашние нагрузки или занятия в спорт-центрах) способствуют снижению или поддержанию массы тела и нормализации моторики различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Калорийность пищи должна быть умеренной, при ожирении – сниженной. Рекомендуется частый приём пищи – до 5-6 раз в сутки, маленькими порциями. Рацион должен содержать достаточное количество пищевых волокон (свежие фрукты и овощи), злаков. Употребление жирных, острых, жареных блюд категорически запрещено.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Можно Нельзя
  • фрукты и ягоды (не кислые);
  • несдобная выпечка;
  • сливочное и растительное масла;
  • все крупы;
  • овощи (за исключением запрещённых);
  • некрепкий чай;
  • зелень и специи в ограниченных объёмах: петрушка, ваниль, укроп, корица.
  • любые жареные, острые и жирные продукты;
  • субпродукты (печень, мозг и т.п.);
  • алкогольные напитки;
  • бобовые;
  • консервы;
  • грибы и бульоны на них;
  • следующие овощи: редиска, чеснок, лук, цветная капуста;
  • холодные и слишком горячие продукты;
  • уксус.

Желчнокаменная болезнь – это одна из самых распространенных патологий пищеварительного тракта: число больных желчнокаменной болезнью в два раза превосходит число больных язвой желудка. От этой соматической патологии не застрахован никто, поэтому важно знать, что это за патология, что провоцирует ее возникновение, и как вылечить ее без оперативного вмешательства.

Желчнокаменная болезнь – что это?

Желчнокаменной болезнью называют патологию, при которой в желчном пузыре начинается образование конкрементов – камней. Так, процесс образования конкрементов носит название холелитизат, а воспалительное явление в тканях органа из-за присутствия в нем камней – холецистит.

Доказанных причин для развития патологии существует несколько:

  1. Избыток холестерина в крови – если показатель холестерина в крови длительное время превышает показатель 5 ммоль/л, риск развития патологии возрастает в несколько раз.
  2. Неправильное питание может спровоцировать любую патологию, но самое пагубное воздействие оказывают экстремальные диеты – резкое и сильное ограничения калоража. Доказано, что через короткий срок после длительного голодания с целью снижения массы тела ультразвуковое исследование фиксирует наличие небольших камней в желчном пузыре или его протоках.
  3. Эндокринные патологи, а особенно – сахарный диабет и снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), способствуют нарушению деятельности все систем организма, в том числе, провоцирует холелитизат.

Комментарий врача! Заболевание без лечения может представлять серьезную опасность для жизни человека.

Диагностика и лечение

Диагностируется желчнокаменная болезнь в два этапа: первый предусматривает осмотр пациента и сбор анамнеза, второй – функциональную аппаратную диагностику.

При посещении врача пациент обычно жалуется на такие симптомы:

  • боль в области желчного пузыря;
  • боль в туловище, отдающая в любые зоны и области;
  • тяжесть пол правым ребром;
  • желтый оттенок кожи;
  • тошнота.

Затем врач отправляет пациента на ультразвуковую диагностику (УЗИ) и предлагает сдать лабораторные анализы.

Для диагностики проводится два анализа крови:

  • общий (клинический) анализ крови для определения факторов внутреннего воспаления (показатель СОЭ, количество лейкоцитов);
  • биохимическое исследование крови для определения уровня холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы.

После лабораторной диагностики и ультразвукового исследования можно определить не только наличие заболевания, но и ее стадию.

Картина желчекаменной болезни

Формы заболевания

  1. Начальная стадия патологии, когда камней в желчном пузыре еще нет, но желчь уже имеет определенные изменения, характерные для формирования конкрементов.
  2. Стадия формирования камней – период, когда камни в органе и протоках уже присутствуют, но симптоматики заболевания еще нет, человек чувствует себя отлично и без обследования не подозревает о патологии.
  3. Декомпенсированная стадия, при которой наличествующие в органе камни уже вызывают яркую клиническую картину со всеми сопутствующими симптомами.

Интересно! Иногда врачи говорят еще и о четвертой стадии, когда к желчнокаменной болезни присовокупляются различные осложнения.

Лечение

Главная проблема заболевания заключается в том, что человек длительное время может не догадываться о болезни. Поэтому, когда диагноз будет поставлен, потребуется оперативное вмешательство, которого, конечно, каждому человеку хочется избежать.

Прибегнуть к безоперационному методу вполне реально, если клиническая картина не имеет следующих показателей:

  • камни в желчном пузыре и протоке в диаметре больше 1 сантиметра;
  • камней в органе много;
  • диагностируется «отключенный» желчный пузырь, то есть орган утратил свою функцию из желчнокаменной болезни;
  • конкременты закупорили желчные протоки;
  • диагностирован синдром «фарфорового желчного пузыря», когда на внутренних стенках органа откладываются соли кальция.

При этих патологиях показано хирургическое вмешательство одним из двух способов: полостная операция или лапароскопия, когда хирургические манипуляции по извлечению камней делаются путем проколов тканей в области расположения больного органа.

Способы лечения желчекаменной болезни без операции

Операция – заключительный этап терапевтического плана, и врачи до последнего стараются применять методы консервативной терапии. Тем более что современные методы дают возможность получать качественное и действенное лечение не на хирургическом столе.

Медикаментозный литолиз

Медикаментозный литолиз – метод растворения камней в желчном пузыре при помощи специальных препаратов, активные вещества которых способствуют растворению камней. Самым безопасным и часто используемым веществом, на основе которых создаются такие препараты, является урсодезоксихолевая кислота, которая является одной из разновидности желчных кислот.

Для того чтобы понять как работает литолиз, нужно рассмотреть процесс образования камней. Желчные кислоты перерабатывают жир, чтобы он быстрее впитался в кровь. В противном случае жир вызывает увеличение количества холестерина и в крови и выпадение его в осадок. Именно так происходит процесс образования камней.

Важно! Самая высокая степень эффективности методики отмечается на 2 стадии заболевания – стадии формирования камней на фоне отсутствия симптомов.

Когда производится литолиз, поступающая с препаратом кислота смешивается с собственной желчью человека, растворяет холестерин, который является веществом, формирующим камни. Но растворение происходит очень медленно, терапия проходит несколько месяцев. Для того чтобы методика подействовала, камни должны быть не более двух сантиметров в диаметре, их должно быть не более половины объема органа, а у пациента должен быть нормальный вес тела.

К сожалению, такая техника безоперационного лечения действует только для удаления холестериновых конкрементов, перед билирубиновыми и известковыми образованиями урсодезоксихолевая кислота бессильна.

Ударно-волновая литотрипсия

Процедура проводится следующим образом: пациент ложится на кушетку, аппарат настраивается так, чтобы воздействовать на камни в его желчном пузыре, а потом происходит серия ударов специальных волн, которые дробят камни.

Проведение процедуры ударно-волновой литотрипсии

Таким образом, крупные камни превращаются в маленькие осколки, размером не более 0,3 см. Теперь камушки могут самостоятельно покинуть пузырь через протоки в кишечник.

К сожалению, такой метод отличается болезненностью и длительностью процесса. Кроме того, камни не всегда удается раздробиться на осколки именно такого размера, чтобы они сами покинули организм.

В некоторых случаях показано совмещением метода ударно-волновой литотрипсии и литолиза при помощи медикаментов.

Несмотря на кажущуюся простоту и легкость процесса, врачи не любят назначать пациентам метод ударно-волновой терапии. Есть риск, что гладкие камки после превращения в осколки могут стать причиной колик, острого холецистита, панкреатита и механической желтухи.

Назначение методики оправдано, если у пациента в желчном пузыре нет воспалительного процесса, протоки органа проходимы, а в пузыре всего один камень.

Принцип действия при лечении методом ударно-волновой литотрипсии

Контактное растворение

Контактное растворение камня в желчном пузыре является промежуточным вариантом между оперативным вмешательством и литолизом. Препарат принимается не перорально и даже не путем введения в вену, а посредством укола в желчный пузырь.

Процедуры проходит под контролем ультразвукового аппарата. Сначала врач устанавливает специальный катетер, потом удаляют через нее желчь, заменяя ее специальным кислотным раствором. Курс процедур составляет 7 – 15 дней, и при его завершении все холестериновые камни растворяются.

Существует только один нюанс, играющий не на пользу данному методу – совершенно безоперационным назвать его нельзя.

Метод лечения выбирается врачом, и его эффективность может быть чрезвычайно высока: после лечения в пузыре не останется никаких следов пребывания конкрементов. Но если не будут устранены причины появления камней, желчнокаменная болезнь вскоре снова даст о себе знать.

Поэтому человеку с хронической желчнокаменной болезнью важно соблюдать специальную диету, адаптировав ее под свои вкусовые предпочтения.

Диета при желчекаменной болезни

Разработка плана правильного питания при камнях в желчном пузыре включает в себя несколько этапов:

  • определение списка запрещенных продуктов, от употребления которых стоит отказаться или сократить;
  • определение списка разрешенных и полезных продуктов, из которых должен состоять ежедневный рацион;
  • составление приблизительного плана меню на каждый день.

Запрещенные продукты

Перечень продуктов, от которых людям с холециститом нужно отказать, выглядит следующим образом:

  • сдоба, сладкая выпечка, блины;
  • шоколад, мороженое, масляные кремы, торты;
  • лук и чеснок;
  • жирные молочные продукты и сыры;
  • перловая, пшенная и ячневая крупа;
  • капуста;
  • щавель и ревень;
  • яйца;
  • субпродукты;
  • колбасные изделия;
  • бобы;
  • сало;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • кофе, какао.

Исключив из ежедневного рациона все эти продукты уже можно сократить риск рецидива заболевания более чем наполовину. Но для того, чтобы питание при заболевании было правильным, необходимо запомнить список продуктов, которые способствуют подержанию здоровья желчного пузыря.

Разрешенные продукты

  • овсяная, гречневая, рисовая и манная каша, желательно на воде;
  • макароны;
  • тыква;
  • нежирное мясо, птица, рыба;
  • творог и сметана;
  • кабачки;
  • морковь;
  • огурцы;
  • свекла;
  • морепродукты;
  • болгарский перец;
  • мармелад, желе и пастила.

Привычные напитки в виде чая и кофе стоит заменить щелочными минеральными водами, сладкими соками, разбавленными водой, отварами шиповника. При нежелании исключать из рациона чай и кофе, можно употреблять их вместе с молоком или сливками.

Примерный рацион

  1. Завтрак:
  • каша из списка разрешенных;
  • творожный пудинг;
  • цикорий с молоком.
  1. Второй завтрак:
  • сладкое яблоко, груша или банан.
  1. Обед:
  • вегетарианский суп;
  • тушеные на оливковом масле овощи из списка разрешенных;
  • кусок отварного или запеченного нежирного мяса;
  • компот из шиповника.
  1. Полдник:
  • компот из шиповника и сухарик.
  1. Ужин:
  • отварной картофель;
  • порция отварной нежирной рыбы;
  • салат из моркови, заправленной оливковым маслом;
  • чай с молоком.
  1. Перед сном:
  • кефир.

Меню можно менять, используя новые рецепты по своему вкусу. Важно помнить, что питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, человек не должен испытывать чувства голода. В то же время, нельзя допускать переедания, порции должны быть маленькими – такой принцип называется «дробное питание». Оно полезно не только при заболеваниях органов пищеварительного тракта, но и при нарушениях отмена веществ, патологиях почек, сердца, дыхательной системы.

Важно! В качестве основы при составлении собственного плана питания можно взять «лечебный стол №5», а при обострении заболевания – «лечебный стол №5а».

Профилактика

Предупреждение заболевания возможно при контроле уровня холестерина, ежегодной диспансеризации, лечения и поддерживания в ремиссии наличествующих соматических патологий эндокринной системы.

Таким образом, лечение желчнокаменной болезни без операции при помощи методов современной терапии и правильно подобранной диеты вполне возможно, если стадия патологии не является запущенной.

Многочисленные исследования и рекомендации практикующих врачей не дают усомниться в том, что при заболеваниях органов пищеварения именно нормализация режима питания и составление лечебного меню способно оказывать н меньший терапевтический эффект, чем лекарства.